यदि वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः शरीरे कुत्रचित् "पिण्डी" अस्ति तर्हि भवतः सर्वं शरीरं शीतलं न भवति वा? प्रथमं मनसि आगच्छति "किम् एषः कर्करोगः?" परन्तु सर्वे पिण्डिकाः कर्करोगः न भवन्ति। अद्य वयं एकस्य प्रकारस्य पिण्डस्य विषये वदामः यत् कर्करोगः नास्ति, परन्तु तस्य ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते। सः एडेनोमा इति ।
एडेनोमा इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडेनोमा अ-कर्क्कटयुक्तः (सौम्यः) अर्बुदः भवति । ते उपकला ऊतकात् निर्मीयन्ते, यत् अस्माकं शरीरस्य अङ्गं ग्रन्थिं च आच्छादयति । एते अर्बुदाः प्रायः समूहेषु वर्धन्ते । यदि भवन्तः सम्यक् पश्यन्ति तर्हि ते लघुकवकाः इव दृश्यन्ते येषां लघुदण्डः भवति ।
एडेनोमा इति एकः प्रकारः वृद्धिः यस्य नाम पोलिप् इति । वैद्याः कदाचित् एतत् एडेनोमेटस पोलिप् इति वदन्ति |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एडेनोमाः कर्करोगः न भवन्ति। परन्तु कदाचित् विशेषतः बृहत्तराः एडेनोमाः कालान्तरेण कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । अत एव एतेषां विषये वैद्येन निरीक्षणं करणीयम् इति एतावत् महत्त्वपूर्णम्।
एडेनोमा-प्रकाराः के सन्ति ?
एडेनोमा अधिकतया अस्माकं शरीरस्य ग्रन्थिषु विकसितः भवति । ग्रन्थिः अस्माकं शरीरस्य कार्यानुष्ठानाय आवश्यकानि हार्मोननामकं रसायनानि निर्मान्ति, मुञ्चन्ति च । तदनुसारं एडेनोमाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यप्रकाराः के सन्ति इति पश्यामः।
| एडेनोमा का प्रकार | घटनास्थानं संक्षिप्तं च वर्णनम् |
|---|---|
| अधिवृक्क एडेनोमा | एते अस्माकं वृक्कस्य उपरि स्थितेषु अधिवृक्कग्रन्थिषु उत्पद्यन्ते । |
| बृहदान्त्र एडेनोमा | एते एकः प्रकारः पोलिप् अस्ति यः बृहदान्त्रस्य आस्तरणे निर्मीयते । ये १० मि.मी.तः बृहत्तराः, फूलगोभी इव दृश्यन्ते च ते 'उन्नत-एडेनोमा' इति उच्यन्ते । |
| पैराथायराइड एडेनोमा | एते थायरॉयड् ग्रन्थिसमीपे स्थितेषु परथायराइडग्रन्थिषु उत्पद्यन्ते । एतेन पैराथायरॉयड् हार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनं भवितुम् अर्हति । |
| पिट्यूटरी एडेनोमा | एते मस्तिष्के पिट्यूटरीग्रन्थिषु विकसिताः भवन्ति । १ से.मी.तः लघुः सूक्ष्मएडेनोमा इति उच्यते, १ से.मी.तः बृहत्तराः च स्थूलएडेनोमा इति उच्यन्ते । |
| बहुरूपी एडेनोमा | एते अस्माकं लारग्रन्थिषु उत्पद्यन्ते । |
| वसायुक्ताः एडेनोमाः (वसामयग्रन्थिनां एडेनोमाः) २. | एते त्वक्पृष्ठे तैलनिर्मातृग्रन्थिषु भवन्ति । |
तदतिरिक्तं एडेनोमा "कार्यशीलः" अथवा "अकार्यशीलः" भवितुम् अर्हति । कार्यरतः एडेनोमा आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि हार्मोन्स् उत्पादयति । अकार्यकरः एडेनोमा किमपि हार्मोनं न उत्पादयति । अतः यदि भवतः अकार्यकरः एडेनोमा अस्ति तर्हि भवतः किमपि लक्षणं न भवितुम् अर्हति ।
एतेषां फलानां वृद्धिः कथं भवति तदनुसारेण अपि वर्गीकरणं भवति ।
वैद्याः एतेषां एडेनोमानां वर्गीकरणं सूक्ष्मदर्शकेन अवलोक्य कोशिकानिर्माणस्य प्रतिमानस्य आधारेण वर्गीकरणं कृत्वा अपि कुर्वन्ति । चिकित्सानिर्धारणे एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| वृद्धिप्रतिमान | रूपं लक्षणं च |
|---|---|
| नलीदार | ते गोलरूपेण अण्डाकाररूपेण वा वर्धन्ते । ते अधिकतया ०.५ इञ्च् इत्यस्मात् लघु एडेनोमासु दृश्यन्ते । |
| विलोस इति | गोभीपुष्पवत् तरङ्गेन अराजकरूपेण वर्धन्ते । बृहत् एडेनोमासु एषः प्रतिमानः सामान्यः भवति । |
| ट्यूबुलोविलस | उपर्युक्तयोः प्रतिमानस्य मिश्रणम् । |
| निश्चलः | स्तम्भरहितं समतलरूपेण विशालाधारयुक्तं वर्धते । |
| दांतेदार | सूक्ष्मदर्शकेन दृष्टे आरादन्तसदृशं प्रतिमानं दृश्यते । |
एडेनोमा-रोगस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
लक्षणं एडेनोमायाः स्थानस्य परिमाणस्य च आधारेण भवति । केचन लघु एडेनोमाः सर्वथा लक्षणं न जनयन्ति । तथापि केचन सामान्यचिह्नानि सन्ति ये द्रष्टुं शक्यन्ते- १.
- उदरवेदना
- अतिशरीरक्लान्तिः
- शिरोवेदना
- लोह-अभावना रक्ताल्पता
- मांसपेशी दुर्बलता
- उदरेण वा वमनं वा
- गुदातः रक्तस्रावः
किमर्थं वयं एडेनोमाः प्राप्नुमः ?
यतो हि अस्माकं शरीरे कोशिका: अनियंत्रितरूपेण वर्धयितुं विभजितुं च आरभन्ते । सामान्यतया अस्माकं शरीरे कोशिका: कस्मिन्चित् समये म्रियन्ते इति कथ्यते । एतत् प्रोग्रामेड् सेल् डेथ् इति कथ्यते | यदा एषा प्रक्रिया विकृता भवति तदा कोशिका: एकत्र समुच्चय अर्बुदं निर्मान्ति । कर्करोगकोशिकानां विकासः अपि एवं प्रकारेण भवति । परन्तु एडेनोमाः कर्करोगकोशिकानां इव आक्रामकाः न भवन्ति, तेषां वृद्धिः बहु मन्दं भवति ।
ये कारकाः जोखिमं वर्धयन्ति
केचन कारकाः एडेनोमा-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- आयुः : ३०-४० वर्षेषु स्थितेषु जनानां पिट्यूटरी-एडेनोमा-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- आनुवंशिकपरिवर्तनम् : केचन आनुवंशिकस्थितयः, यथा बहुअन्तःस्रावी नवप्लासिया प्रकारः १ (MEN1) एडेनोमाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते आनुवंशिकाः सन्ति।
- आनुवंशिक रोगः पारिवारिकः एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) २.केचन रोगाः, यथा कुटुम्बेषु प्रचलन्ति, एडेनोमा-रोगस्य अपि जोखिमं वर्धयन्ति ।
- लिङ्गम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां पैराथायराइड् एडेनोमा-रोगस्य सम्भावना द्विगुणा भवति ।
वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?
भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति । ततः, ते एतस्य पुष्ट्यर्थं केचन परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नुवन्ति।
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- पीईटी स्कैन
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं परीक्षणं बायोप्सी अस्ति . अस्मिन् पिण्डात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति यत् एतत् एडेनोमा अस्ति वा अन्यत् किमपि इति निर्धारयितुं शक्यते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
एडेनोमा-प्रकारस्य, आकारस्य, स्थानस्य च आधारेण चिकित्सा भिन्ना भवति ।
- औषधम् : यदि एडेनोमा हार्मोनलसमस्यां जनयति तर्हि वैद्यः तस्य नियन्त्रणार्थं औषधं निर्दिशति ।
- शल्यक्रिया : बृहत् एडेनोमा सामान्यतया कर्करोगे परिणतुं अधिकं सम्भावना भवति । अतः ५ मि.मी.तः बृहत्तराणि पोलिप्स् इत्यादीनि वस्तूनि शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितानि भवन्ति । अपि च यदि अर्बुदः अन्यस्वास्थ्यसमस्यां जनयति तर्हि शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते ।
- सक्रियनिगरानी : यदि एडेनोमा अतीव लघुः भवति तथा च स्वास्थ्यसमस्यां न जनयति तर्हि भवतः चिकित्सकः "पश्यन् प्रतीक्षां कुर्वन्तु" इति दृष्टिकोणं स्वीकुर्वितुं शक्नोति। अस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य चिकित्सा न करणीयम्, अपितु अर्बुदस्य परिवर्तनं भवति वा इति निरन्तरं निरीक्षणं करणीयम् ।
एतेषां निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
यतो हि एडेनोमा-विकासे योगदानं दत्तवन्तः आनुवंशिककारकाः वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः, अतः वयं तान् शतप्रतिशतम् निवारयितुं न शक्नुमः । तथापि, सर्वोत्तमं कार्यं वयं कर्तुं शक्नुमः नियमितरूपेण कर्करोगस्य परीक्षणं प्राप्तुं . विशेषतः यदि भवतः एडेनोमा-रोगस्य जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः एतानि परीक्षणानि कियत्वारं कर्तव्यानि इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
तदतिरिक्तं एतानि वस्तूनि समग्रस्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति-
- धूम्रपानं परिहरन्
- फलशाकैः साकं धान्यैः समृद्धं आहारं खादनम्
- शारीरिकक्रियाकलापं वर्धयन्
- मद्यपानस्य सीमां करणम्
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडेनोमा अकर्क्कटयुक्तः अर्बुदः अस्ति, परन्तु केचन प्रकाराः विशेषतः बृहत् कर्करोगः भवितुम् अर्हन्ति ।
- लक्षणं सर्वदा न दृश्यते अतः समुचितवयसि चिकित्सापरीक्षा, यथा कोलोनोस्कोपी, अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।
- यदि भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः अर्बुदः अस्ति तर्हि मा आतङ्कितः भवतु। किं किं कर्तव्यमिति वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- सम्यक् चिकित्सा, निरीक्षणं च कृत्वा एडेनोमा सुप्रबन्धिता स्थितिः भवति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment