भवतः बालकः चञ्चलः अस्ति वा ? किं सः परितः धावति, परितः कूर्दति, कार्ये ध्यानं दातुं कष्टं अनुभवति च? अथवा सः विषयान् अतिचिन्तयन् पुनः पुनः समानानि कार्याणि करोति? कदाचित् मातापितरौ वयं एतत् व्यवहारं केवलं दुर्व्यवहारं वा दुर्व्यवहारं वा इति चिन्तयामः । परन्तु तत् सर्वदा न भवति। अस्य पृष्ठतः एडीएचडी अथवा ओसीडी इत्यादि चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति । यतः द्वयोः प्रायः आच्छादनं भवति, अतः अद्य वयं तस्य विषये एव वदामः ।
एडीएचडी, ओसीडी च किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतौ द्वौ अपि बालानाम् मस्तिष्कस्य विकासं कार्यं च प्रभावितं कुर्वन्ति ।
एडीएचडी (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) २.
एषा बालकानां मध्ये अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । बालकेषु किञ्चित् अधिकं दृश्यते । एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालकस्य ध्यानं दातुं, निश्चलतया उपविष्टुं, स्वव्यवहारस्य (आत्मसंयमस्य) नियन्त्रणे च कष्टं भवति । बाल्यकाले प्रायः एतत् ज्ञायते, कदाचित् प्रौढतां यावत् एषा स्थितिः स्थास्यति ।
यद्यपि बहवः लघुबालाः दुष्टाः भवन्ति तथापि एडीएचडी-रोगयुक्तेषु बालकेषु एते व्यवहाराः अधिकं तीव्राः निरन्तरं च भवन्ति । एतेन विद्यालयकार्यं, क्रीडा, गृहकार्यं च महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) २.
एतत् तदा भवति यदा बालस्य अनियंत्रितानि, पुनरावृत्तिविचाराः वा भयानि वा भवन्ति (एतानि आकर्षणानि वयं वदामः)। एतेषां विचाराणां कारणेन उत्पद्यमानं दबावं न्यूनीकर्तुं ते कतिपयानि कार्याणि निरन्तरं कुर्वन्ति (एतानि बाध्यतां वदामः)।
कल्पयतु यस्य बालकस्य रोगाणुभयं महत् अस्ति। तद्भयात् (अभिलाषात्) ते बहुधा हस्तप्रक्षालनं कुर्वन्ति (बाध्यता)। एवं प्रकारेण ते स्वकीयानि नियमाः, संस्काराः इत्यादयः निर्मान्ति यदि भवन्तः तान् एतानि कार्याणि न कुर्वन्तु इति वदन्ति तर्हि तेषां मानसिकतनावः अधिकं वर्धयितुं शक्नोति।
एतौ परिस्थितिद्वयं किमर्थं समानं दृश्यते ?
एतयोः अवस्थायोः भ्रमस्य मुख्यकारणं तयोः साम्यम् एव ।
मस्तिष्कस्य कार्यं जीनानि च
एडीएचडी तथा ओसीडी इत्येतयोः द्वयोः अपि अस्माकं मस्तिष्कस्य अग्रभागः, ललाटस्य पृष्ठतः भागः प्रभावितः भवति । एषः एव भागः बालस्य संगठनं, योजनां, ध्यानं, निर्णयं, आवेगपूर्णभावनानां नियन्त्रणं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।
एतयोः च स्थितिः आनुवंशिकरूपेण प्रसारयितुं शक्यते, अर्थात् पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारयितुं शक्यते। शोधं दर्शयति यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य वयस्कस्य बालकस्य कृते एतत् प्रसारणस्य सम्भावना बहु अधिका भवति । ओसीडी इत्यस्य अपि तथैव भवति ।
उभयोः सामान्यविशेषताः
एतयोः द्वयोः अपि सामान्यलक्षणाः सन्ति ये बालस्य दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कुर्वन्ति ।
| सामान्यविशेषता | वर्णनम् |
|---|---|
| ध्यानस्य एकाग्रतायाः च समस्याः | अप्रमादः एडीएचडी-रोगस्य प्रमुखं वैशिष्ट्यम् अस्ति । ओसीडी इत्यस्मिन् अवांछितविचाराः कार्याणि च विद्यालयकार्यादिषु विषयेषु ध्यानं दातुं समयं ऊर्जां च गृह्णन्ति । |
| सामाजिकसम्बन्धेषु समस्याः | एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालकस्य विस्मरणस्य, आवेगस्य, चञ्चलतायाः च कारणेन मित्राणि कर्तुं, सम्बन्धं स्थापयितुं च कष्टं भवितुम् अर्हति । ओसीडी-रोगे बालस्य कठोरव्यवहारप्रकाराः, आदतयः च परिवारस्य मित्राणां च कृते दुःखदः भवितुम् अर्हन्ति । |
| निद्रायाः समस्याः | उभयस्थितीनां बालकानां प्रायः निद्रायाः कष्टं भवति । एडीएचडी-रोगयुक्ताः बालकाः ये अतिसक्रियाः सन्ति, तेषां निद्रायाः, रात्रौ निद्रायाः च समस्या अधिका भवति । ओसीडी-रोगे तनावः निद्रायाः समस्यां अपि जनयितुं शक्नोति । |
अतः तयोः मुख्यभेदाः के सन्ति ?
साम्यम् अस्ति चेदपि एतयोः स्थितिः मौलिकरूपेण भिन्ना अस्ति । वस्तुतः ते विपरीतप्रतिक्रियाः अपि उत्पद्यन्ते .
एडीएचडी "बाह्यविकारः" अस्ति । बालः चञ्चलता, आवेगः इत्यादिभिः व्यवहारैः स्वभावं प्रकटयति इति भावः ।
ओसीडी "आन्तरिकविकारः" अस्ति । बालः स्वभावान् भयान् च अन्तः स्थापयित्वा मनोवैज्ञानिकरूपेण दुःखं प्राप्नोति इति तात्पर्यम् ।
एतान् परिवर्तनान् स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| अंतरण | एडीएचडी इत्यस्य सन्दर्भे | ओसीडी इत्यस्य सन्दर्भे |
|---|---|---|
| मस्तिष्कभेदः | मस्तिष्कस्य अग्रभागस्य परिपक्वता कतिपयवर्षेभ्यः विलम्बिता भवति । तस्य कार्यं न्यूनीकरोति . | मस्तिष्कस्य अग्रभागस्य अन्येषां भागानां च मध्ये संचारस्य विलम्बः भवति । अतिसक्रियः अस्ति . |
| व्यवहार | प्रमादः, परिणामं न चिन्तयित्वा कार्यं करणं, जोखिमं ग्रहणं, चञ्चलता। | भयम्, संशयः, अवांछितविचाराः, अत्यन्तं सावधानता, जोखिमस्य परिहारः। |
| मुख्यविशेषताः |
|
यतः उभयस्थितौ ध्यानं दातुं कष्टं भवति, अतः कदाचित् ओसीडी एडीएचडी इति दुर्निदानं कर्तुं शक्यते । अतः यदा वैद्यः ओसीडी-रोगस्य निदानं करोति तदा ते विशेषतया पश्यन्ति यत् बालकः कठोरव्यवहारस्य, आदतीनां च अनुसरणं करोति वा इति ।
बालस्य एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः एकस्मिन् समये भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, शक्नोति। वस्तुतः अध्ययनेन ज्ञायते यत् ओसीडी-रोगेण पीडितानां पञ्चसु बालकेषु प्रायः एकस्य एडीएचडी अपि भवति । यथा यथा बालकः वृद्धः भवति तथा तथा एडीएचडी-लक्षणं न्यूनीभवति तथा च ओसीडी-लक्षणं अधिकं प्रमुखं भवितुम् अर्हति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् उभयोः स्थितियोः प्रभावी चिकित्साः सन्ति । यदि बालस्य उभयत्र स्थितिः भवति तर्हि वैद्यः एतान् उपचारान् संयोजयित्वा चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हति ।
- व्यवहारचिकित्सा : अस्य कृते प्रयुक्तासु मुख्यपद्धतिषु संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) अन्यतमः अस्ति । एषा चिकित्सा एडीएचडी-रोगे बालस्य व्यवहारं, आत्मसंयमं, आत्मविश्वासं च सुधारयितुम्, ओसीडी-रोगे अनावश्यकभयानां विचाराणां च न्यूनीकरणाय सहायकं भवति
- औषधानि : आवश्यके सति वैद्यः औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति।
- एडीएचडी कृते : उत्तेजकाः (उदा. मिथाइलफेनिडेट्) मस्तिष्कस्य अग्रभागं उत्तेजयन्ति, ध्यानं च सुधरयन्ति ।
- OCD कृते : Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) इति औषधानां वर्गः मस्तिष्के रसायनस्य serotonin इत्यस्य स्तरं वर्धयित्वा लक्षणं नियन्त्रयति
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतेषु कस्यापि औषधस्य उपयोगः केवलं भवतः वैद्यस्य अनुशंसया, पर्यवेक्षणेन च करणीयम् ।
- अन्यः समर्थनम् : १.
- मातापितृप्रशिक्षणम् : मातापितरौ स्वबालकेन सह कथं संवादं कर्तव्यमिति शिक्षणम्।
- विद्यालयसमर्थनम् : शिक्षकान् विद्यालयस्य कर्मचारिणश्च सूचयन्तु तेषां समर्थनं च याचयन्तु।
- पारिवारिकचिकित्सा : प्रक्रियायां सम्पूर्णं परिवारं सम्मिलितं कृत्वा।
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः बालस्य कृते कोऽपि चिकित्सा कार्यं न करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः कृते अधिकं उपयुक्तं भिन्नं चिकित्सां सूचयितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी तथा ओसीडी मस्तिष्कस्य कार्येण सह सम्बद्धौ चिकित्सास्थितौ स्तः, न केवलं दुष्टव्यवहारः दुर्व्यवहारः वा ।
- यद्यपि तयोः साम्यम् अस्ति तथापि अन्तर्निहितकारणानि व्यवहारप्रकाराः च भिन्नाः सन्ति । एडीएचडी इत्यस्य लक्षणं आवेगशीलता, आवेगशीलता च भवति, यदा तु ओसीडी इत्यस्य लक्षणं अवांछितविचाराः, पुनरावर्तनीयव्यवहाराः च भवन्ति ।
- यदि भवतः बालस्य व्यवहारस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु, परन्तु बालरोगचिकित्सकस्य मनोचिकित्सकस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु ।
- समीचीनचिकित्सायाम् (आवश्यकतानुसारं व्यवहारचिकित्सा, औषधं च) एतयोः द्वयोः अपि स्थितियोः सफलतया प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते तथा च बालकः सुखी, सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नोति
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment