किं त्वमपि विषादग्रस्तः असि ? (Major Depressive Disorder) - अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकान्ते न सन्ति।

किं भवन्तः कदाचित् अकारणं बहु दुःखिताः, एकान्ताः, शून्याः वा अनुभवन्ति? किं भवतः पूर्वं मित्रैः सह बहिः गन्तुं, चलचित्रं द्रष्टुं, सङ्गीतं श्रोतुं वा किमपि कर्तुं रुचिः नास्ति? किं भवतः कक्षे एकान्ते, सर्वेभ्यः दूरं स्थातुं इच्छा भवति? एकदिनद्वयं वा एताः भावनाः भवन्ति इति सामान्यं भवेत् । परन्तु यदि एषा स्थितिः सप्ताहान् मासान् वा यावत् भवति तर्हि एषा स्थितिः यस्याः स्थितिः वयं "विषादः" इति वदामः तस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर् इति वस्तुतः किम् ?

प्रथमं एतत् अवगच्छामः। विषादः न मनसः दुर्बलता वा किमपि भवता कल्पनीयम् । मधुमेहः हृदयरोगः वा इव एषा वास्तविकः चिकित्सास्थितिः यस्य चिकित्सा आवश्यकी अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) कार्ये परिवर्तनेन उत्पद्यमानं स्थितिः अस्ति ।

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा किमपि दुःखदं कठिनं वा भवति तदा एव अवसादः भवति । तत् सत्यम्, कदाचित् अपि भवितुम् अर्हति। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते अप्रत्यक्षकारणं भवितुं शक्नोति . चिन्तयतु, केचन जनाः वर्षाणां यावत् एतस्याः स्थितिः पीडिताः सन्ति, परन्तु ते किमर्थम् इति अपि न अवगच्छन्ति। अतः "किमर्थं मम एतत् जातम्" इति पृच्छन् आत्मनः दोषं दत्तस्य कोऽपि अर्थः नास्ति । अथवा "मया किं दुष्कृतम्?" प्रथमः सोपानः अस्ति यत् एषः रोगः यः कोऽपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति इति स्वीकुर्वन्तु ।

एतां स्थितिं कथं प्रबन्धयितव्यम् ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अवसादः एकः स्थितिः अस्ति यस्य नियन्त्रणं प्रबन्धनं च कर्तुं शक्यते | न कश्चित् एकमायाचिकित्सा विद्यते। प्रायः चिकित्सानां संयोजनं सर्वाधिकं प्रभावी भवति । एतदर्थं भवद्भिः अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहः प्राप्तव्यः। सः वा भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति।

अधोलिखिते सारणीतः पश्यामः यत् के मुख्याः चिकित्साविधयः प्रयुक्ताः सन्ति।

अस्माकं जीवनशैल्यां महत् परिवर्तनं कुर्मः।

औषधस्य चिकित्सायाश्च सह भवन्तः दैनन्दिनजीवने योजिताः लघुवस्तूनि भवतः मानसिकस्वास्थ्ये महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• व्यायामः - यावत् भवतः स्वेदः न भङ्गः तावत् यावत् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनं, धावनं, सायकलयानं, वा भवतः आनन्ददायकं क्रीडां क्रीडन्तु । यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे स्वाभाविकतया फील्-गुड् हार्मोनाः उत्पाद्यन्ते । भवन्तः बृहत् आरम्भं कर्तुं न प्रयोजनं, प्रतिदिनं १५ निमेषेभ्यः आरभ्य क्रमेण समयं वर्धयन्तु।
• गुणवत्तापूर्णनिद्रा : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनं कर्तुं जागरणं च अभ्यासं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं ७-८ घण्टाः सुनिद्रां प्राप्तुं प्रयतध्वम्। शयनाद् एकघण्टापूर्वं स्वस्य दूरभाषं टीवीं च दूरं स्थापयन्तु।
• संतुलित आहारः - पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु। शाकं, फलं, फलानि, साकं धान्यं च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु । यथाशक्ति संसाधितानि आहारपदार्थानि, शर्करायुक्तानि पेयानि, उच्चवसायुक्तानि आहारपदार्थानि च न्यूनीकरोतु ।
• मद्यपानात्, मादकद्रव्येभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु : मद्यं विषादकारकम् अस्ति । अतः मद्यपानं सीमितं कर्तुं वा पूर्णतया त्यक्तुं वा अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• योजना:भवतः दिवसस्य कृते लघु योजना भवतु। प्रातः जागरणसमयात् रात्रौ शयनपर्यन्तं किं करोति इति रूक्षविचारः भवति चेत् भवतः जीवने नियन्त्रणस्य स्थिरतायाः च भावः भविष्यति
• मित्रैः सह समयं यापयन्तु : भवन्तं अवगच्छन्ति, भवन्तं प्रेम्णा पश्यन्ति परिवारैः मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एकान्ते दुःखं मा कुरु। कस्यचित् सह स्वभावं साझां कृत्वा महत् उपशमः भवितुम् अर्हति ।

अवसादसहितं जीवनं आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । शुभदिनानि दुर्दिनानि च सन्ति। परन्तु सम्यक् उपचारेण समर्थनेन च भवन्तः स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति, सुखदं पूर्णं च जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति। कदापि आशां न त्यजन्तु। प्रथमं सोपानं विश्वसनीयेन वैद्येन सह वार्तालापं करणीयम्।