अधिवृक्कग्रन्थिः : अस्माकं शरीरे एतेषां लघुसुपरहीरोणां विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवता कदापि सहसा भयस्य आतङ्कस्य वा उदयः अभवत् ? अथवा भवतः बहु तनावे सति आकस्मिकं बलस्य उदयः भवति इव भवति? भवन्तः जनान् आपत्काले आश्चर्यजनककार्यं कुर्वन्तः दृष्टवन्तः स्यात् । एतस्य सर्वस्य पृष्ठतः भवतः वृक्कस्य उपरि स्थितौ लघुत्रिकोणग्रन्थिद्वयम् अस्ति । एतान् वयं अधिवृक्कग्रन्थिः इति वदामः | केचन जनाः तान् अधिवृक्कग्रन्थिः इति अपि वदन्ति । यद्यपि ते नाम्ना लघुः भवेयुः तथापि तेषां कार्यं सर्वथा लघु नास्ति । एतौ लघुनायकौ अस्माकं शरीरस्य बहवः नित्यकार्यं नियन्त्रयन्ति । अतः, अद्य वयं एतासां लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णानां अधिवृक्कग्रन्थीनां विषये वदामः।

अधिवृक्कग्रन्थिः सम्यक् काः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अधिवृक्कग्रन्थिः अस्माकं वृक्कस्य उपरि स्थितौ लघु-टोपी-सदृशौ ग्रन्थौ स्तः . ते अस्माकं शरीरस्य अन्तःस्रावीतन्त्रस्य भागाः सन्ति ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् अन्तःस्रावीतन्त्रं किम् इति। कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः विशालं संचारजालम् अस्ति । अस्मिन् जालपुटे नानास्थानेषु अल्पानि कारखानानि इव ग्रन्थयः सन्ति । एते कारखानाः विशेषदूतान् कृत्वा रक्ते मुञ्चन्ति । एते दूताः रक्तेन सम्पूर्णे शरीरे गत्वा विविधान् अङ्गानाम् किं कर्तव्यं कदा कर्तव्यं इति वदन्ति । तान् दूतान् वयं हार्मोन इति वदामः |

अतः, एतत् सम्पूर्णं संचारजालम् अर्थात् एताः सर्वाः ग्रन्थिः हार्मोनाः च मिलित्वा वयं तम् अन्तःस्रावीतन्त्रम् इति वदामः । अन्याः ग्रन्थिः ये अस्याः तन्त्रस्य अन्तर्गताः सन्ति ते सन्ति : १.

• हाइपोथैलेमस
• पिट्यूटरी ग्रन्थि
• थाइरॉइड ग्रन्थि
• अग्नाशयः
• स्त्रीणां अण्डकोषः
• पुरुष वृषण (Testes) २.

एताः सर्वाः ग्रन्थिः सुकार्यं कुर्वन्तं दलं इव मिलित्वा अस्माकं शरीरे बहवः वस्तूनि नियन्त्रयन्ति । अधिवृक्कग्रन्थिः अस्य दलस्य अतीव महत्त्वपूर्णः सदस्यः अस्ति ।

एताः लघुग्रन्थिः अस्माकं शरीरस्य का सेवां कुर्वन्ति ?

अधिवृक्कग्रन्थिः अस्माकं जीवनाय आवश्यकाः अनेकाः प्रकाराः हार्मोनाः उत्पादयन्ति । एतेषु प्रत्येकस्य हार्मोनस्य कार्यं भिन्नं भवति । मुख्यहार्मोनाः, ते किं कुर्वन्ति इति च पश्यामः।

किं अधिवृक्कग्रन्थिः एव एतत् कार्यं कुर्वन्ति ?

न - अधिवृक्कग्रन्थिः स्वायत्तसत्ताः न भवन्ति । ते मस्तिष्के नियन्त्रणकेन्द्रेभ्यः निर्देशान् प्राप्नुवन्ति ।

एतत् महती कम्पनी इव अस्ति।

• मुख्यकार्यकारी अधिकारी (CEO): मस्तिष्कहाइपोथैलेमसः मुख्यकार्यकारी अस्ति । सः एव स्थितिं अवगत्य सन्देशं प्रेषयति ।
• प्रबन्धकः - प्रबन्धकः मस्तिष्के पिट्यूटरीग्रन्थिः अस्ति । यदा सः मुख्याधिकारीतः सन्देशं प्राप्नोति तदा सः एव अधिवृक्कग्रन्थिभ्यः वदति यत् "ठीकम्, इदानीं कार्यं आरभत" इति ।
• श्रमिकः - अधिवृक्कग्रन्थिः एव प्रासंगिकहार्मोनाः (उदा. कोर्टिसोल्) उत्पाद्य प्रबन्धकस्य निर्देशानुसारं रक्ते मुक्तं करोति

एवं व्यवस्था कार्यं करोति । अपि च, मूत्रपिण्डग्रन्थिः वृक्कात् प्राप्तानां संकेतानां आधारेण कियत् एल्डोस्टेरोन् हार्मोनं निर्मातव्यम् इति निर्णयं कुर्वन्ति । एते सर्वे शरीरे सन्तुलनार्थं संयोजिताः इति भावः ।

अधिवृक्कग्रन्थिः अन्तः कथं निर्मीयते ?

यद्यपि बहिः मूत्रपिण्डग्रन्थिः एकं वस्तु इव दृश्यते तथापि तस्याः मुख्यभागद्वयं भवति । इदं लघुफलम् इव अस्ति। बाह्यभागः अन्तःभागः च भिन्नः ।

1. प्रकोष्ठः - बाह्यभागः : एषः ग्रन्थिः बृहत्तमः भागः अस्ति । फलस्य चर्मपिठसदृशं भवति । अस्मिन् बाह्यभागे कोर्टिसोल्, एल्डोस्टेरोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड् हार्मोनाः उत्पाद्यन्ते ।

2. मज्जा - अन्तर्भागः : एषः ग्रन्थिः अन्तर्गतः भागः अस्ति । फलस्य गर्त इव अस्ति। "युद्धं वा उड्डयनं वा" इति हार्मोनाः एड्रेनालिन्, नोराड्रेनालिन् च अस्मिन् अन्तःभागे निर्मीयन्ते ।

एतयोः भागयोः उत्पद्यमानानां हार्मोनानां प्रकाराः तेषां कार्याणि च सर्वथा भिन्नानि भवन्ति ।

किं मूत्रपिण्डग्रन्थिं विना जीवितुं शक्यते ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। अधिवृक्कग्रन्थिभिः निर्मिताः कोर्टिसोल् इत्यादयः हार्मोनाः अस्माकं जीवनाय अत्यावश्यकाः सन्ति । परन्तु कतिपयचिकित्सास्थितीनां (उदा. कर्करोगस्य) कारणात् एतादृशाः समयाः सन्ति यदा अधिवृक्कग्रन्थिद्वयं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितव्यम् (एड्रेनालेक्टोमी) ।

यदि तत् भवति तर्हि तस्य व्यक्तिस्य तान् हार्मोनान् बाह्यरूपेण आजीवनं औषधरूपेण ग्रहीतव्यं भविष्यति . यदि ते तान् हार्मोनान् सम्यक् सेवन्ते तर्हि ते सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । अतः ग्रन्थिं विना अपि तेषां हार्मोनं विना जीवितुं न शक्नुवन्ति ।

अधिवृक्कग्रन्थिरोगाः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्‌। अन्येषां अङ्गानाम् इव अनेकाः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ये मूत्रपिण्डग्रन्थिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एताः समस्याः मुख्यतया कारणद्वयेन भवन्ति- १.

• हार्मोनस्य अतिउत्पादनम् : यदि ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति, आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि हार्मोनाः उत्पादयति च।
• हार्मोनस्य अल्पोत्पादनम् : यदि ग्रन्थिः क्षतिकारणात् अन्यकारणात् वा आवश्यकमात्रायां हार्मोनस्य उत्पादनं कर्तुं न शक्नोति

एताः परिस्थितयः भवितुं शक्नुवन्ति इति अनेके कारणानि सन्ति- १.

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन
• स्वप्रतिरक्षारोगाः - अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रक्षातन्त्रं अधिवृक्कग्रन्थिषु आक्रमणं करोति ।
• अर्बुदानां निर्माणम् ।
• दुर्घटनायाः, संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य वा कारणेन ग्रन्थिनां क्षतिः ।
• मस्तिष्के हाइपोथैलेमसस्य अथवा पिट्यूटरीग्रन्थिस्य समस्या । (स्मरतु, यदि प्रबन्धकस्य समस्या अस्ति तर्हि श्रमिकः सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति।)
• कतिपय-स्टेरॉयड्-औषधानां दीर्घकालीन-उपयोगः ।

केचन मुख्याः चिकित्सास्थितयः सन्ति- १.

• एडिसनरोगः - एषा स्थितिः यत्र कोर्टिसोल्, एल्डोस्टेरोन् च हार्मोनौ पर्याप्तमात्रायां न निर्मीयते । प्रायः रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्यायाः कारणेन एतत् भवति ।
• कुशिंग् सिण्ड्रोम : एषा स्थितिः यस्मिन् शरीरे कोर्टिसोल् हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं भवति । एषा स्थितिः अर्बुदस्य कारणेन वा कतिपयैः औषधैः वा भवितुम् अर्हति ।
• जन्मजात अधिवृक्क-अतिवृद्धिः : एषा स्थितिः जन्मसमये एव भवति । शरीरे हार्मोननिर्माणार्थं आवश्यकस्य एन्जाइमस्य अभावात् एषा समस्या भवति ।
• प्राथमिकः एल्डोस्टेरोनिज्मः : अस्मिन् अवस्थायां एल्डोस्टेरोन् हार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनं भवति ।

मम अधिवृक्कग्रन्थिषु समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि?

अधिवृक्कग्रन्थिसमस्यायाः लक्षणं कस्य हार्मोनस्य संतुलनात् बहिः अस्ति इति अवलम्ब्य भिन्नं भवति । अन्येषां सामान्यरोगाणां सदृशाः बहवः लक्षणानि सन्ति अतः तेषां निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

अधोलिखिते सारणीतः अस्य विषये विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति, विशेषतः अव्याख्यातं वजनपरिवर्तनं, अतिक्लान्तिः, रक्तचापे असामान्यपरिवर्तनं वा , तर्हि कृपया केवलं तस्य अवहेलनां कृत्वा 'एतानि सामान्यवस्तूनि' इति न चिन्तयन्तु।

भवतः वैद्यः भवतः हार्मोनस्य स्तरं अनेकैः रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणैः परीक्षयिष्यति, यदि आवश्यकं भवति । यदि तेषु परीक्षणेषु किमपि असामान्यता अस्ति तर्हि सः भवन्तं सीटी-स्कैन् अथवा एमआरआइ-स्कैन् इत्यादीनां परीक्षणानां कृते अपि निर्दिष्टुं शक्नोति । आवश्यके सति सः भवन्तं अन्तःस्रावीविशेषज्ञस्य, अन्तःस्रावीतन्त्रस्य, हार्मोनस्य च विशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपं निर्दिशति ।