वयं जानीमः यत् कर्करोगस्य चिकित्सां करणं कठिनं कार्यं भवितुम् अर्हति। यदा भवतः वैद्यः नूतनस्य औषधस्य उल्लेखं करोति तदा प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति इति सामान्यम्। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशिष्टस्य कर्करोगविरोधी औषधस्य Aldesleukin इति विषये वदामः। कदाचित् IL-2 इति अपि कथ्यते । एतत् औषधं किम्, किं करोति, एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति अवलोकयामः ।
अल्डेस्लेउकिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अल्डास् इति कर्करोगस्य औषधम् अस्ति । परन्तु सामान्यतया वयं यत् रसायनचिकित्सा औषधानि शृणोमः तत् इव नास्ति। वस्तुतः इदं प्रतिरक्षाचिकित्सा अस्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकानां वधस्य अपेक्षया भवतः स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयति तथा च कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं शक्तिं ददाति . अस्माकं शरीरे "सैनिकानाम्" (प्रतिरक्षाकोशिकानां) प्रशिक्षणं कृत्वा कर्करोगनामकस्य शत्रुविरुद्धं युद्धं प्रेषयितुं इव अस्ति।
अस्य औषधस्य (ब्राण्ड् नाम: Proleukin) मुख्यतया निम्नलिखितस्य कृते उपयुज्यते:
- हल्के अथवा उन्नतस्य मूत्रपिण्डकोशिकाकर्क्कटस्य कृते .
- उन्नतमेलेनोमा इत्यस्य कृते, गम्भीरः त्वचाकर्क्कटः ।
केषुचित् सन्दर्भेषु अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं अनुशंसन्ति ।
चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
एषः उपचारः भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति निर्णयात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निम्नलिखितयोः कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः:
- यदि भवतः किमपि रक्तस्य समस्या अस्ति (उदा. रक्तस्य जठरस्य समस्या, रक्ताल्पता)।
- यदि भवन्तः निरन्तरं श्रान्ताः वा श्रान्ताः वा अनुभवन्ति .
- यदि भवतः शरीरे पूर्वमेव ज्वरः अन्यः संक्रामकः वा अस्ति।
- यदि भवतः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य, वृक्कस्य, यकृतस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति।
- यदि भवतः अन्याः रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्याः सन्ति .
- यदि भवतः मानसिकरोगः (उदा. अवसादः) अस्ति अथवा तस्य औषधं सेवते।
- यदि भवता पूर्वं अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति .
- यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति .
- यदि भवतः उदरस्य समस्या अस्ति अथवा पाचनतन्त्रस्य रोगाः सन्ति।
- यदि भवतः थायरॉयड् समस्या अस्ति .
- यदि भवतः एल्डेस्लेउकिन् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति .
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं कुर्वती अस्ति .
एषा सूचना भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति, यतः एतस्याः सूचनायाः आधारेण एव वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षिततमं च चिकित्सां निर्णयं करिष्यति ।
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। अल्डासे चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, वैद्यानां परिचारिकाणां च निकटनिरीक्षणे . प्रायः नाडीयां (शिराभिः वा IV) इन्जेक्शनरूपेण दीयते । कदाचित् त्वक् अधः इन्जेक्शनरूपेण (subcutaneous injection) अपि दातुं शक्यते ।
यतो हि एतत् चिकित्सा चिकित्सालये क्रियते, अतः भवद्भिः मात्रां त्यक्त्वा अतिमात्रा प्राप्तुं वा चिन्ता न कर्तव्या । चिकित्सादलः तस्य महतीं पालनं करिष्यति।
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यदृच्छया अतिमात्राम् अददात् तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयतु। कस्मिन् अपि आपत्काले, भवान् अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं शक्नोति , तथा च विष-समस्यायाः सन्दर्भे, भवान् कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति
अन्येषां औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु।
एल्डेस्लेउकिन् सेवनकाले अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि अस्य चिकित्सायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवता ग्रहीतव्यम् : १.
- अन्ये कर्करोगविरोधी औषधानि (उदा. डॉक्सोरुबिसिन्, मेथोट्रेक्सेट्)
- प्रतिजीवनानि विशेषतः एमिनोग्लाइकोसाइड्स्
- उच्चरक्तचापस्य औषधानि (उदा. बीटा अवरोधकाः) २.
- मानसिकस्वास्थ्यस्य औषधानि (विषादस्य, चिन्तायाः कृते) २.
- स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (उदा. प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन) २.
- वेदनाशामकाः विशेषतः एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) २.
- निद्रागोल्यः
- अन्ये प्रतिरक्षादमनकौषधानि यथा इन्टरफेरोन् आल्फा
अस्याः सूचीयाः अतिरिक्तं, भवन्तः यत्किमपि विटामिनं, जडीबुटीपूरकं सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं मा विस्मरन्तु
चिकित्सायाः समये विशेषतया ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि
- निरन्तरनिरीक्षणम् : अस्य चिकित्सायाः सम्पूर्णे कालखण्डे भवतः निकटतया निरीक्षणं वैद्यैः परिचारिकैः च भविष्यति ।
- रक्तपरीक्षा : भवतः चिकित्सायाः प्रगतेः निरीक्षणार्थं, दुष्प्रभावानाम् पूर्वमेव ज्ञातुं च नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।
- संक्रमणविरुद्धं रक्षणम् : एतत् औषधं शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धक्षमतां अस्थायीरूपेण न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतएव,येषां जनानां शीतलं वा फ्लू वा भवति तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्। यदि औषधं सेवन्ते सति ज्वरः संक्रमणं वा भवति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- सामान्या असुविधाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् असहजता वा रोगी वा भवति इति सामान्यम् । एषः चिकित्सायाः भागः अस्ति । परन्तु भवतः यत्किमपि नूतनं लक्षणं समस्या वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एल्डेस्लेउकिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, अन्ये तु न्यूनगम्भीराः ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं/नर्सं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| लक्षणम् | वर्णनम् |
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलात् आगच्छन् श्वसनशब्दः। |
| हृदयस्य समस्याः | वक्षःस्थलवेदना, द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः। |
| मानसिक परिवर्तन | भ्रमः, चञ्चलता, चिन्ता, अवास्तविकवस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (hallucinations)। |
| वृक्कस्य समस्याः | मूत्रस्य न्यूनता, श्यामपीतस्य वा श्यामस्य मूत्रस्य वा । |
| यकृत्-समस्याः | नेत्रयोः त्वक् च पीतं भवति । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | तीव्रचक्करः, तन्द्रा, असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता, शरीरस्य (विशेषतः मुखपादयोः) शोफः, अत्यन्तं श्रान्तता, वमनं, ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना च |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| प्रकोपः (अतिसारः) २. | वमनेच्छा |
| तन्द्रा | बुभुक्षा |
| मुखव्रणाः | उदरवेदना |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Aldesleukin/IL-2 इति विशेषं औषधं यत् प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकानां वधं न कृत्वा, भवतः स्वशरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं उत्तेजयित्वा कैंसरविरुद्धं युद्धे सहायकं भवति।
- एषा चिकित्सा चिकित्सालये, चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते, अतः भवद्भिः औषधस्य मात्रायाः, औषधस्य स्थापनस्य वा चिन्ता न भवति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम्, भवतः औषधानां (विटामिन-ओषधीनां च सहितम्) विषये अवश्यमेव वदन्तु
- यदि चिकित्साकाले ज्वरः, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, तीव्रः शोफः इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
- एषः उपचारः आव्हानात्मकः भवितुम् अर्हति, परन्तु भवान् एकः नास्ति । भवतः चिकित्सादलः भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जः अस्ति। तेषां सह कस्यापि प्रश्नस्य चिन्तायाः वा विषये वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु