भवतः अपि औषधस्य एलर्जी अस्ति वा ? (Drug Allergy) अस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

अस्माकं रोगाणां दुःखानां च कृते यत् औषधं वयं प्रयुञ्ज्महे तत् मित्रवत् अस्ति यः अस्माकं जीवनं रक्षितुं साहाय्यं करोति। परन्तु कदाचित्, अयं मित्रः अस्माभिः अज्ञात्वा अस्माकं शरीरस्य शत्रुः भवितुम् अर्हति । अर्थात् केषाञ्चन जनानां कतिपयेषु प्रकारेषु औषधेषु एलर्जी भवितुम् अर्हति . किं भवता कदापि औषधं सेवित्वा शरीरे किमपि विचित्रं भिन्नं वा अनुभूतम्? तदा एषा कथा भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति।

एलर्जी इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलर्जी अस्माकं शरीरस्य रक्षायाः, रोगप्रतिरोधकशक्तिः, किञ्चित् जटिला प्रणाली अस्ति । अस्माकं शरीरं दुर्गं मन्यताम्, रोगप्रतिरोधकशक्तिः च तस्य अन्तः सैनिकाः एव । प्रायः एते सैनिकाः वास्तविकशत्रुं आक्रमणं कुर्वन्ति, यत् किमपि रोगं जनयन्तः विषाणुः जीवाणुः वा इव भवति ।

परन्तु एलर्जी-रोगे किं भवति यत् एते सैनिकाः किमपि अहानिकारकं पश्यन्ति यत् वस्तुतः अस्माकं साहाय्यार्थं आगच्छति (अस्मिन् सन्दर्भे औषधम्), भूलवशं च एतत् भयङ्करं शत्रु इति चिन्तयित्वा तस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते अस्मिन् युद्धे अस्माकं शरीरे हिस्टामाइन् इत्यादीनां रसायनानां बृहत् परिमाणं मुक्तं भवति । एतानि एव रसायनानि एलर्जी-लक्षणं जनयन्ति ।

औषधस्य एलर्जी इत्यस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

औषध-एलर्जी- लक्षणं सहसा आगन्तुं शक्नोति, अथवा औषधस्य सेवनानन्तरं घण्टाभिः दिवसैः वा अपि दृश्यते । केचन जनाः प्रथमवारं औषधं सेवन्ते तदा एलर्जी भवति । अन्ये तु एकमेव औषधं बहुवारं विना समस्यां सेवन्ते ततः सहसा एलर्जी भवति ।

एते लक्षणानि मृदुतः प्राणघातकपर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

किम् एषः एलर्जी अस्ति ? अथवा दुष्प्रभावः ? कथं त्वं निश्चयेन जानासि ?

अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । सर्वेषां औषधानां इव लघुदुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यथा - यदा भवन्तः केचन औषधानि सेवन्ते तदा भवन्तः चक्करः अनुभवन्ति अथवा भवतः उदरं परिवर्तमानमिव भवति । एते सर्वे एलर्जी न भवन्ति। तयोः भेदं अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

यदि औषधस्य सेवनानन्तरं किमपि लक्षणं भवति तर्हि स्वयमेव तत् चिन्तयितुं न प्रयतध्वम् । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः। सः वा एतत् एलर्जी अस्ति वा दुष्प्रभावः इति निर्धारयितुं शक्नोति तथा च भवतः आवश्यकं सल्लाहं दातुं शक्नोति।

केषां औषधानां कारणेन अधिकतया एलर्जी भवति ?

वस्तुतः कस्यचित् कस्यापि औषधस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति । न तु औषधं विहितं वा वैद्येन निर्धारितं वा। परन्तु केचन औषधानि सन्ति येषु अन्येभ्यः अपेक्षया एलर्जी इत्यस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• तस्मिन् समूहे पेनिसिलिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि सर्वाधिकं एलर्जीकारकाणि सन्ति ।
• सल्फा औषधानि।
• एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि ।
• केचन आक्षेपविरोधी औषधानि।
• रक्तचापस्य केचन औषधानि विशेषतः ACE Inhibitors समूहे ये औषधानि सन्ति ।
• एक्स-रे , एमआरआइ इत्यादिषु स्कैन् मध्ये प्रयुक्ताः कन्ट्रास्ट् रञ्जकाः .
• केषाञ्चन जनानां केषाञ्चन आयुर्वेदिकौषधानां वा ओषधीयौषधानां वा एलर्जी भवितुम् अर्हति |

वैद्य, कथं ज्ञायते यत् एषः एलर्जी अस्ति वा ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति।

• किं औषधं गृहीतवान् ?
• कियत्कालपूर्वं लक्षणं आरब्धम् ?
• किं भवतः कदापि अन्येषां औषधानां वा आहारानाम् एलर्जी अभवत् ?
• भवतः अन्ये के रोगाः सन्ति ?

भवतः उत्तराणाम् आधारेण भवतः वैद्यः उत्तमं निर्णयं कर्तुं शक्नोति। यदि भवन्तः पेनिसिलिन इत्यादिप्रतिजीवकदवस्य एलर्जी इति शङ्कयन्ति तर्हि निदानस्य पुष्ट्यर्थं त्वचापरीक्षा कर्तुं शक्यते । परन्तु एतानि परीक्षणानि सर्वेषां औषधानां कृते कर्तुं न शक्यन्ते । कदाचित् ते भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि पूर्वं भवतः कस्यचित् औषधस्य प्रति तीव्रः एलर्जी अभवत् तर्हि भवतः वैद्यः पुनः तत् औषधं न ददाति, विकल्पं च सूचयितुं शक्नोति ।

कथं चिकित्स्यते ?

चिकित्सायाः प्रथमं लक्ष्यं भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणं भवति ।

1. एलर्जी उत्पन्नं औषधं स्थगयितुं : यथा भवतः वैद्यस्य सल्लाहः दत्तः तथा भवता प्रश्नस्य औषधस्य सेवनं तत्क्षणमेव त्यक्तव्यम्।

२.सामान्यलक्षणानाम् कृते : त्वक्-दाह-कण्डू-आदिषु विषयेषु एंटीहिस्टामाइन्-दवाः दीयते । In some severe cases , कोर्टिकोस्टेरॉइड् अल्पकालं यावत् दातुं शक्यते ।

3. श्वसनकठिनतायाः कृते : वायुमार्गं उद्घाटयितुं ब्रोन्कोडिलेटर् (दमारोगयुक्तानां जनानां प्रयुक्तानां इन्हेलरस्य सदृशं) दातुं शक्यते .

4. एनाफिलेक्सिसस्य कृते : एषा आपत्कालः अस्ति। अस्य कृते एपिनेफ्रिन् इति इन्जेक्शन् दीयते । तदनन्तरं भवन्तः चिकित्सालये निहिताः भवेयुः, निरीक्षणे च अवश्यं स्थापयन्ति ।

कदाचित्, यदि भवतः पेनिसिलिन इत्यादिना अत्यन्तं महत्त्वपूर्णौ औषधस्य एलर्जी अस्ति तथा च अन्यः विकल्पः नास्ति तर्हि वैद्याः विसंवेदनशीलता इति प्रक्रियां करिष्यन्ति अस्मिन् अत्यल्पमात्रायाः आरम्भः क्रमेण मात्रां वर्धयित्वा भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति । एतत् केवलं चिकित्सालये एव क्रियते, विशेषज्ञवैद्यानां निरीक्षणे ।

यदि मम औषधस्य एलर्जी अस्ति तर्हि मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः विशिष्टौषधस्य एलर्जी अस्ति तर्हि एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु ।

• औषधस्य सटीकं नाम स्मर्यताम् : तस्मिन् विद्यमानस्य रसायनस्य सामान्यनाम अपि च ब्राण्ड्-नाम स्मर्यताम् ।
• प्रत्येकं वैद्यं सूचयन्तु : भवान् वैद्यः, दन्तचिकित्सकः, शल्यचिकित्सकः वा यः कोऽपि पश्यति वा, चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं तान् स्वस्य एलर्जीविषये कथयतु।
• एलर्जी कार्डस्य वा कङ्कणस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु : आपत्काले वक्तुं असमर्थाः सन्ति चेत् पर्समध्ये कार्डं वहितुं वा कटिबन्धे कङ्कणं धारयितुं वा उत्तमः विचारः यथा अन्ये भवतः एलर्जीविषये ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• आपत्काले किं कर्तव्यमिति ज्ञातव्यम् : यदि भवतः तीव्रः एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः EpiPen इत्यादि आपत्कालीनौषधं लिखितुं शक्नोति । सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातव्यम्।