विक्षिप्तता, अल्जाइमररोगः च : द्वयोः मध्ये सटीकं भेदं ज्ञास्यामः !

"अस्माकं मम्मा/पिता इदानीं किञ्चित् वृद्धा भवति, सा च पूर्ववत् विस्मरती नास्ति..." एषा कथा भवद्भ्यः परिचिता भवेत्। कदाचित्, कुञ्जिकाः कुत्र सन्ति वा कस्यचित् नाम वा इत्यादीनि लघुवस्तूनि विस्मर्तुं वृद्धावस्थायाः सामान्यः भागः भवति । परन्तु यदि एषा विस्मृतिः क्रमेण वर्धते तथा च एतादृशं बिन्दुं प्राप्नोति यत्र वयं दैनन्दिनकार्यं कर्तुं न शक्नुमः तर्हि अस्माभिः तस्य विषये किञ्चित् चिन्ता कर्तव्या। यतः, विक्षिप्तता इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अद्यत्वे एतयोः विक्षिप्तता-अल्जाइमर-रोगयोः विषये वदामः ।

प्रथमं विक्षिप्तता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विक्षिप्तता विशिष्टः रोगः नास्ति । एतत् छत्रपदं यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कुर्वन्तः विस्तृताः परिस्थितयः समाविष्टाः सन्ति, विशेषतः स्मृतिः, चिन्तनं, तर्कं, निर्णयं च बाधन्ते

विक्षिप्ततायाः निदानार्थं कस्यचित् सामान्यविस्मरणात् परं किमपि भवितुमर्हति । सामान्यतया, तेषां निम्नलिखितक्षमतासु न्यूनातिन्यूनं द्वयोः महत्त्वपूर्णं हानिः भवितुमर्हति ।

• स्मृतिः - अद्यतनघटनानि वार्तालापानि च विस्मरन्।
• संचारः वाक् च : शब्दान् अन्वेष्टुं कष्टं, वार्तालापं कुर्वन् यत् वक्तुम् इच्छति स्म तत् विस्मरन्।
• ध्यानं एकाग्रता च : एकस्मिन् विषये एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टम्।
• तर्कः निर्णयः च : निर्णयं कर्तुं कठिनता, योजनां कर्तुं असमर्थता।
• दृग्प्रतीतिः- कदाचित् तत्र न विद्यमानवस्तूनि दृष्ट्वा (मतिभ्रमानि), वर्णभेदे असमर्थता।

यतः एते लक्षणानि एतावन्तः समानानि सन्ति, अतः भवतः प्रियजनस्य कीदृशः विक्षिप्तता अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अतः यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवतः सर्वेषां लक्षणानाम्, औषधानां, मद्यस्य सेवनस्य, पूर्वस्य कस्यापि रोगस्य च विषये स्पष्टं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अतः अल्जाइमररोगः किम् ?

अल्जाइमररोगः विक्षिप्तता इति छत्रपदस्य अन्तर्गतं सर्वाधिकं सामान्यं स्थितिः अस्ति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः। विक्षिप्ततायाः ६०% तः ८०% पर्यन्तं जनानां अल्जाइमर-रोगः भवति । एषा प्रगतिशीलः अवस्था अस्ति या कालान्तरेण दुर्गता भवति । प्रायः ६५ वर्षाधिकानां जनानां कृते अयं रोगः भवति ।अधुना अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये लक्षणं नियन्त्रयितुं, जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां निर्वाहयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अल्जाइमररोगे अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये 'प्लेक्स्' इति असामान्यप्रोटीनानि निर्मीयन्ते, तंत्रिकाकोशिकानां अन्तः 'टैंगल्स' इति च निर्मीयन्ते ।तन्तुादिवस्तूनाम् सञ्चयः इति। यथा मार्गे महती जामः भवति तदा यातायातस्य स्थगितत्वं भवति, एतेषां कारणात् तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशप्रवाहः स्थगितः भवति, अन्ते तंत्रिकाकोशिकानां नाशः भवति

अल्जाइमररोगस्य सामान्यलक्षणाः : १.

• जनानां नामानि, घटनाः, वार्तालापाः च विस्मरन्।
• एकाग्रतायां कष्टम्।
• व्यक्तित्वपरिवर्तनं : पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् रुचिः नष्टा, परशङ्का, आक्रामकता ।
• मनोदशा परिवर्तते अवसादः च।
• विवेकः निर्णयक्षमता च विकृता।
• सम्भ्रम।

कालान्तरे सामान्यं वार्तालापं कर्तुं वा नित्यकार्यं कर्तुं वा कठिनं भवति । यद्यपि वैद्यः शतप्रतिशतम् निश्चयेन वक्तुं न शक्नोति यत् एषः अल्जाइमर-रोगः अस्ति तथापि एमआरआइ-स्कैन् इत्यादीनि मस्तिष्क-प्रतिबिम्ब-परीक्षाः, स्मृतिः, ध्यानं, भाषा इत्यादीनां वस्तूनाम् मापनं कुर्वन्ति परीक्षणं च तुल्य-सटीकं निदानं दातुं शक्नुवन्ति

अन्ये मुख्याः विक्षिप्ततायाः प्रकाराः

अल्जाइमर-रोगं विहाय अन्ये अपि अनेके रोगाः सन्ति ये विक्षिप्तता-वर्गे पतन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

उपचाराः कथं सन्ति ?

अल्जाइमररोगस्य अधिकांशप्रकारस्य विक्षिप्ततायाः वा चिकित्सा नास्ति । वैद्याः मुख्यतया लक्षणानाम् प्रबन्धने, रोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं, रोगी यथासम्भवं दीर्घकालं यावत् उत्तमजीवनस्य गुणवत्तां दातुं च ध्यानं ददति

अनेकाः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• स्मृतिक्षयस्य औषधानि : अल्जाइमररोगे तथा च केषुचित् प्रकारेषु विक्षिप्ततायां स्मृतिक्षयस्य नियन्त्रणे सहायकानि औषधानि सन्ति ।
• व्यवहारस्य मानसिकस्य च परिवर्तनस्य औषधानि : अवसादः, आक्रामकता, चञ्चलता इत्यादीनां वस्तूनाम् नियन्त्रणार्थं दत्तानि औषधानि ।
• निद्रासमस्यानां औषधानि : निद्रायाः परिवर्तनेन उत्पद्यमानानि असुविधायां सहायकानि भवन्ति ।
• अन्येषां कारणानां चिकित्सा : कदाचित्, विक्षिप्ततायाः लक्षणं चिकित्सायोग्यस्थितीनां कारणेन भवितुम् अर्हति, यथा विटामिन-बी-१२-अभावः अथवा मस्तिष्के अतिरिक्तद्रवस्य (हाइड्रोसेफेलस्) एतेषु सति मूलकारणस्य चिकित्सायाम् लक्षणानाम् न्यूनीकरणं वा निराकरणमपि वा भवति । अत एव पूर्वमेव समीचीननिदानं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

विक्षिप्ततायाः कस्यचित् सह वसति स्मर्तव्यानि वस्तूनि

यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां सह संवादः किञ्चित् चुनौतीपूर्णः भवितुम् अर्हति, परन्तु धैर्यं, अवगमनं च महत्त्वपूर्णम् ।

• पुरतः तेषां विषये मा वदतु : ते न अवगमिष्यन्ति इति चिन्तयित्वा तेषां पुरतः तेषां रोगस्य विषये वक्तुं परिहरन्तु। तान् संभाषणे समावेशयन्तु।
• "किं त्वं स्मरसि...?", इति मा पृच्छतु:सः प्रश्नः तान् असहजं कर्तुं शक्नोति। यदि ते किमपि न स्मर्यन्ते तर्हि तेषां स्मरणं कर्तुं प्रयत्नस्य अपेक्षया विषयं परिवर्तयितुं श्रेयस्करम्।
• मा विवादं कुरु : तेषां वचनं दोषपूर्णं चेदपि तस्य विषये विवादं कृत्वा तान् अधिकं भ्रमितं मा कुरुत। शान्ततया मृदुतया च वदतु।
• तान् मा व्यत्यस्यताम् : तेषां वचने धैर्यपूर्वकं शृणुत, यद्यपि शब्दान् अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवति।

एषा स्थितिः रोगी कृते मानसिकरूपेण शारीरिकरूपेण च श्रमदायकः भवितुम् अर्हति, तथैव भवतः तेषां परिचर्यायाः कृते अपि । अतः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। आवश्यके सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु।