अल्जाइमर रोग : स्मृति चोर 🧠😥

तस्मिन् सायंकाले यदा अहं मम हेल्दी लङ्का यूट्यूब-चैनलस्य नूतनं विडियो सम्पादयित्वा मम लैपटॉपं बन्दं कर्तुं प्रवृत्तः आसम्, तदा मम भ्रातुः परममित्रः गयानः अस्माकं चिकित्सालये आगतः। तस्य मुखस्य उपरि अतीव दुःखदं विषादपूर्णं च दृष्टिः आसीत् ।

"अहो वैद्य, मम मातुः सह महती समस्या अस्ति" इति ज्ञानः निःश्वासेन स्वकथाम् आरब्धवान् । "मम माता मया इदानीं यत् उक्तं तत् विस्मरति। तस्याः स्मृतिः नास्ति यत् सा कुत्र अस्ति वा कुत्र गन्तुम् इच्छति। सा अपि न जानाति यत् कस्मिन् दिने अस्ति। न केवलं वैद्य, सा इदानीं सर्वत्र थूकं पातयति, अतीव मलिनः च अस्ति। सा स्वधनं सुवर्णं च गृहे विभिन्नेषु स्थानेषु निगूहति ततः अस्मान् तत् चोरितस्य दोषं ददाति। मम भार्यायाः बालकानां च एतस्य कारणेन सर्वदा समस्याः भवन्ति। अहं कल्पयितुं न शक्नोमि यत् मम बलवन्तः किमर्थम् माता, या पूर्वं सम्पूर्णस्य परिवारस्य व्यापारस्य पालनं कुर्वती आसीत्, सा सहसा एतादृशी अभवत्, एतत् मम कृते घोरं मानसिकं यातनाम् अस्ति, वैद्य।"

यद्यपि एते व्यवहाराः गायनस्य कृते नवीनाः आसन् तथापि वैद्यत्वेन एते लक्षणानि मम कृते अतीव परिचितानि आसन् । अहं गयां अवदम्, "ज्ञान, भवतः माता वयसा सह आगच्छति सामान्यविस्मरणेन न पीडितः अस्ति। एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या अल्जाइमर-रोगः इति प्रसिद्धम् अस्ति । अतः अद्य, अयं स्मृति-लुण्ठकः अल्जाइमर-रोगः किम्, तस्य लक्षणं, अस्मिन् रोगी सह परिवारस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति विषये वदामः।

अल्जाइमररोगः किम् ?

अल्जाइमररोगः एकः प्रगतिशीलः मस्तिष्कविकारः अस्ति यः अस्माकं मस्तिष्ककोशिकानां क्रमेण म्रियमाणः स्मृतिः, चिन्तनं, व्यवहारं च पूर्णतया परिवर्तयति ।

एतत् ६०% तः ८०% यावत् विक्षिप्ततायाः मुख्यकारणं भवति, वृद्धावस्थायाः सह भवति गम्भीरतमः मानसिकः क्षयः । प्रायः ६५ वर्षाधिकानां प्रौढानां मध्ये अयं रोगः अधिकतया दृश्यते ।

अल्जाइमर रोग के लक्षण

अत्र मुख्यलक्षणाः सन्ति ये प्रौढे अल्जाइमररोगस्य पहिचाने सहायकाः भवन्ति ।

1. दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कठिनता : पूर्वं सम्यक् कृतानि सरलकार्यं यथा चायस्य कपं करणं, बैंकं कर्तुं, दूरभाषं कर्तुं वा क्रमेण विस्मृतानि भवन्ति।
2. समस्यानां समाधानं निर्णयं च कर्तुं कठिनता : दैनन्दिनजीवने उत्पद्यमानानां सरलसमस्यानां अपि सम्यक् समाधानं चिन्तयितुं असमर्थता।
3. भाषायाः कठिनता : वदन् सम्यक् शब्दान् न स्मरणं, एकमेव प्रश्नं पुनः पुनः पृच्छति, उक्तस्य आरम्भस्य, मध्यस्य, अन्तस्य च संयोजनं न करणं वा।
4. व्यक्तित्वे व्यवहारे च परिवर्तनम् : अकारणं शीघ्रं क्रुद्धः, शङ्का, परिवारात् पृथक् भवितुं प्रयत्नः।
5. मलिनव्यवहारः स्मृतिभ्रमः च : सर्वत्र थूकनं, स्नानं वा स्वच्छतां वा न कर्तुं, सामानं गोपनं, अन्येषां दोषं दातुं च।

अल्जाइमर-रोगः किमर्थं भवति ? (कारणानि तथा जोखिमकारकाः) २.

यद्यपि चिकित्साविज्ञानेन अद्यापि अल्जाइमररोगस्य सटीककारणं न ज्ञातं तथापि अनेके प्रमुखाः जोखिमकारकाः चिह्निताः सन्ति : १.

• आयुः : ६५ वर्षेभ्यः परं प्रत्येकं ५ वर्षेषु अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमः दुगुणः भवति ।
• पारिवारिक-इतिहासः आनुवंशिकी च : यदि मातापितरौ वा भ्रातुः वा अल्जाइमर-रोगः अस्ति तर्हि तस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते । विशेषतः एपीओई-ई४ जीनस्य उपस्थित्या अस्य रोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• मस्तिष्के प्रोटीननिक्षेपः : मस्तिष्ककोशिकानां परितः एमिलोइड् , टौ इति प्रोटीनस्य असामान्यनिक्षेपेण मस्तिष्ककोशिकाः नष्टाः भवन्ति, येन पट्टिकाः, उलझनानि च निर्मीयन्ते
• हृदयस्य स्वास्थ्यं जीवनशैली च : धूम्रपानं, व्यायामस्य अभावः, उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः मस्तिष्ककोशिकानां स्वास्थ्यं नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

अल्जाइमररोगस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्यः चिकित्सापरीक्षाभिः, स्मृतिमापनार्थं विशेषप्रश्नावलीभिः च रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । अन्येषां मस्तिष्कविकारानाम् (यथा कर्करोगः अथवा आघातः) पहिचानाय बहिष्काराय च एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् परीक्षणम् अपि क्रियते ।

अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

सम्प्रति अल्जाइमर-रोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति इति विशिष्टं औषधं नास्ति, परन्तु लक्षणं नियन्त्रयितुं रोगस्य प्रगतिः मन्दं कर्तुं च औषधानां उपयोगः भवति

• औषधचिकित्सा : रोगस्य प्रारम्भिकपदे मस्तिष्कसञ्चारं सुदृढं कर्तुं डोनेपेजिल् , रिवास्टिग्माइन् इत्यादीनां औषधानां, मध्यमगम्भीरपदे च मेमेन्टिन् इत्यादीनां औषधानां अनुशंसन्ति मस्तिष्के एमिलोइड् प्रोटीननिक्षेपं दूरीकर्तुं सहायकं भवति Aducanumab इत्यादीनां आधुनिकचिकित्सानां अपि सम्प्रति विश्वे परीक्षणं क्रियते ।
• सहायकपरिचर्या : वाक्चिकित्सा संचारं सुधरयति, शारीरिकचिकित्सा च रोगी स्वतन्त्रगतिशीलतां निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति ।

अल्जाइमररोगस्य मुख्यपदार्थाः

• प्रारम्भिकः चरणः : लघुविस्मरणं, धुन्धला वाक्, दैनन्दिनकार्य्येषु लघुविलम्बः च ।
• मध्यमः चरणः : भवन्तः कुत्र सन्ति इति विस्मरणं, स्वस्य परिधानं स्वच्छतां च कर्तुं अन्यस्य साहाय्यस्य आवश्यकता, व्यवहारे च तीव्रपरिवर्तनं।
• विलम्बः चरणः : निकटतमानाम् अपि परिचयं कर्तुं असमर्थः, वक्तुं क्षमता पूर्णतया नष्टः, शारीरिकरूपेण च अन्यस्य उपरि शतप्रतिशतम् आश्रितः।

रोगी परिचर्या कुर्वतां परिवारजनानां मानसिकस्वास्थ्यस्य रक्षणम्

अल्जाइमर-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिचर्या अतीव क्लान्तं भावात्मकं च कार्यम् अस्ति । एतत् चिकित्साशास्त्रे परिचर्यादाहस्य बर्नआउट् इति ज्ञायते |

स्वस्थपरिवारस्य सदस्यानां मानसिकस्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं रोगीनां परिचर्यायाः दायित्वं सर्वेषु परिवारजनेषु साझां कर्तव्यम् । आवश्यके सति चिकित्सकेन सह परामर्शेन रोगी कृते विशेषप्रशिक्षितस्य परिचर्याकर्तायाः सहायतां प्राप्तुं वा रोगिणां परिचर्यायां विशेषदिनपालनकेन्द्रस्य साहाय्यं प्राप्तुं वा निर्णयः कर्तुं शक्यते

🚨 गम्भीर लक्षण येषु तत्काल चिकित्सा आवश्यकता भवति (Red Flags)

अल्जाइमर-रोगस्य परिचर्यायां निम्नलिखित-आपातकालीन-स्थितीनां विषये अवगताः भवन्तु ।

• प्रलापः - रोगी सहसा सामान्यतः अधिकं क्षुब्धः, चिल्लाति, भ्रमितः वा भवति (एतत् अधिकतया प्रौढेषु मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTIs) कारणेन भवति)
• आक्रामकव्यवहारः हिंसा च : यदि रोगी स्वस्य वा परितः स्थापितानां वा आक्रमणं कर्तुं वा हानिं कर्तुं वा प्रयतते।
• निगलने कठिनता (Dysphagia): कण्ठे अटन्तं भोजनं वा लारं वा कासयति (अन्नं फुफ्फुसेषु गत्वा आकांक्षानिमोनिया-रोगस्य जोखिमः भवति)
• भ्रमणम् : यदि रोगी गृहात् दूरं भ्रमन् नष्टः भूत्वा मार्गं प्राप्तुं असमर्थः भवति।

Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्

वैज्ञानिक स्रोतः (सन्दर्भः) २.

• 📚 अल्जाइमर रोग - NHS
• 📚 मेमेन्टिन्, डोनेपेजिल्, अथवा संयोजनचिकित्सा—अल्जाइमररोगस्य सर्वोत्तमचिकित्सा का अस्ति? एकः संजाल मेटा‐विश्लेषणम् - PMC