भवतः शिशुस्य एकं नेत्रं 'आलस्यं' अस्ति वा ? अम्ब्लिओपिया इत्यस्य विषये वदामः

किं भवतः लघुः प्रायः एकपार्श्वे स्थितेषु कुर्सी-मेज-सदृशेषु वस्तुषु प्रहारं करोति । अथवा टीवीं पश्यन्, पुस्तकं पठन्, क्रीडन् वा शिरः एकपार्श्वे तिर्यक् करोति? किं भवता कदापि लक्षितं यत् सः एकेन नेत्रेण किञ्चित् निमीलितः पश्यति? एतानि दृष्ट्वा केचन मातापितरः मन्यन्ते यत् एतानि कार्याणि बालकः विनोदार्थं करोति । परन्तु एतत् वस्तुतः बालस्य दृष्टेः गम्भीरसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य स्थितिः 'अम्ब्लिओपिया' इति वदामः, या लघुबालानां मध्ये सामान्या अस्ति ।

अम्ब्लिओपिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अम्ब्लियोपिया इति स्थितिः यस्मिन् बालस्य एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिः अन्यस्मात् अपि दुर्बलः भवति, येन मस्तिष्कं क्रमेण तत् दुर्बलतरं नेत्रं "विस्मरति"

कल्पयतु एकस्मिन् दलस्य द्वौ जनाः सन्ति, परन्तु एकः एव सर्वं कार्यं करोति। परः केवलं परितः उपविशति। किञ्चित्कालानन्तरं किं भवति ? यः कार्यं करोति सः बलवान् भवति, यः केवलं परितः उपविशति सः दुर्बलः दुर्बलः भवति । अम्ब्लिओपिया-रोगे अस्माकं नेत्रयोः मस्तिष्कयोः च एतत् भवति । यदा मस्तिष्कं एकस्मात् नेत्रात् स्पष्टं प्रतिबिम्बं, अन्यस्मात् नेत्रात् च धुन्धलं प्रतिबिम्बं प्राप्नोति तदा मस्तिष्कं सर्वदा स्पष्टं प्रतिबिम्बं चिनोति । कालान्तरे मस्तिष्कं तस्य नेत्रस्य अवहेलनां करोति यत् धुन्धलं प्रतिबिम्बं प्रेषयति । अनेन तस्मिन् नेत्रे दृष्टिः अधिकं क्षीणा भवति ।

यद्यपि बहवः जनाः एतत् 'Lazy Eye' इति वदन्ति तथापि तत् नाम अतीव समीचीनं नास्ति । यतो हि बालस्य अलसः नास्ति, तस्य नेत्राणि अपि न आलस्यं कुर्वन्ति । एषा विकासात्मका समस्या बालस्य नियन्त्रणं विना, मस्तिष्कस्य नेत्रयोः च सम्बन्धे भवति । एतत् लघुबालानां दृष्टिक्षयस्य मुख्यं कारणम् अस्ति । परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि पूर्वमेव चिह्नितं भवति तर्हि तस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते .

मम बालकस्य अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?

अत्र सर्वाधिकं आव्हानं अस्ति यत् मातापितरः प्रायः एतत् सहजतया न परिचिनुवन्ति। यतः लघुबालाः "मम्मी, अहम् एतेन नेत्रेण न पश्यामि" इति वक्तुं न अवगच्छन्ति। अत एव अधिकांशबालानां नियमितपरीक्षणार्थं वैद्यस्य समीपं गत्वा एव एषा स्थितिः निदानं भवति ।

परन्तु गृहे अपि एतेषां लक्षणानाम् उपरि दृष्टिः स्थापयितुं शक्यते।

लघुबालानां कृते अम्ब्लिओपिया किमर्थं भवति ?

अम्ब्लिओपिया इत्यस्य मुख्यकारणं अस्ति यत्, केनचित् कारणेन , बालस्य एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिः अन्यस्मात् भिन्ना भवति । एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति मुख्याः अनेकाः कारकाः सन्ति ।

अपवर्तनदोषाः

एषा स्थितिः यत्र नेत्रस्य आकारे वा कार्ये वा स्वाभाविकपरिवर्तनेन दृष्टिः धुन्धली भवति । यदि एषः दोषः एकस्मिन् नेत्रे अधिकः भवति तर्हि तस्मात् नेत्रात् मस्तिष्कं प्रति धुन्धलं प्रतिबिम्बं प्रेष्यते ।

• मायोपिया : निकटदृष्टिः : समीपतः स्पष्टतया वस्तूनि दृष्ट्वा, परन्तु दूरतः वस्तूनि धुन्धलानि इति दृष्ट्वा।
• निकटदृष्टिः (Hyperopia): दूरतः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते चेदपि निकटतः (पुस्तकपठनम् इत्यादीनि) वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं कष्टम्।
• दृष्टिवैषम्यम् : यथा नेत्रस्य कर्णिकायाः ​​आकारः सम्यक् गोलाकारः न भवति, अपितु अण्डवत् अण्डाकारः भवति, येन किमपि दूरं विद्यमानाः वस्तूनि विकृताः अथवा धुन्धलाः दृश्यन्ते

स्ट्रैबिस्मस (नेत्राणि समानदिशि न पश्यन्ति) २.

वयं प्रायः एतत् 'strabismus' इति वदामः । एतत् यदा उभौ नेत्रौ एकस्मिन् समये एकां दिशं न पश्यतः, किन्तु एकं नेत्रं भिन्नदिशि परिवर्तते । यदा एतत् भवति तदा मस्तिष्कं द्वौ भिन्नौ बिम्बौ प्राप्नोति । ततः मस्तिष्कं केवलं स्पष्टं प्रतिबिम्बं चयनं कृत्वा स्ट्रैबिस्मसनेत्रात् आगच्छन्तं बिम्बं "विस्मरति" । कालान्तरे तत् नेत्रं दुर्बलं भवति ।

संरचनात्मक नेत्र स्थिति

कदाचित्, नेत्रस्य अन्तः समस्या प्रकाशस्य सम्यक् प्रवेशं निवारयितुं शक्नोति ।

• प्टोसिसः - यदि एकः पलकः एतावत् पतति यत्र नेत्रं सम्यक् उद्घाटयितुं न शक्यते तर्हि तत् दृष्टिबाधं कर्तुं शक्नोति ।
• मोतियाबिन्दुः - एतत् न केवलं वृद्धजनानाम् एव भवति । केचन बालकाः मोतियाबिन्दुयुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । यदा नेत्रस्य चक्षुः मेघयुक्तः भवति तदा दृष्टिः धुन्धली भवति ।
• कार्नियासमस्याः : नेत्रस्य अग्रभागस्य (कर्णिका) पारदर्शीभागे किञ्चित् अस्पष्टता वा समस्या वा भवति ।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

कस्यापि बालकस्य अम्ब्लिओपिया-रोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन बालकाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।

• यदि कुटुम्बे कस्यचित् (माता, पिता, भ्रातरः) अम्ब्लिओपिया, स्ट्रैबिस्मस्, अथवा तीव्रदृष्टिसमस्याः सन्ति ।
• यदि बालस्य विकासे किमपि विलम्बः भवति।
• अकालं जन्म प्राप्यमाणाः शिशवः (३७ सप्ताहात् पूर्वं)।
• जन्मभारः न्यूनः (जन्मभारः २५०० ग्रामात् न्यूनः) ।

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। यदि अम्ब्लिओपिया-रोगस्य समये चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्मिन् नेत्रे स्थायिदृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् नेत्रे अन्धतां जनयितुं शक्नोति इत्यर्थः । यतो हि बालस्य मस्तिष्कविकासस्य प्रथमेषु ७-८ वर्षेषु नेत्रयोः मस्तिष्कयोः च सम्बन्धः सुदृढः भवति । तदनन्तरं मस्तिष्कस्य कृते दुर्बलनेत्रस्य पुनः प्रशिक्षणं अतीव कठिनं भवति ।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत! सुसमाचारः अस्ति यत् यदि पूर्वमेव गृहीतं भवति तर्हि प्रायः पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते .

अम्ब्लिओपिया इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं मस्तिष्कं कथञ्चित् दुर्बलतरनेत्रस्य उपयोगाय "बाध्यं" कर्तुं भवति । इदं कस्मैचित् कार्यं दत्त्वा बलवन्तः करणीयः इव अस्ति। अस्य कृते भवतः वैद्यः विविधाः पद्धतयः सूचयितुं शक्नोति ।

एषः चिकित्सा भवतः बालकस्य च कृते किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । भवतः बालकः रोदिति, पट्टिकां हर्तुं प्रयतते च। परन्तु भवद्भिः धैर्यपूर्वकं प्रेम्णा च अस्य महत्त्वं व्याख्यातव्यम्। तस्मै लघु उपहारं दत्त्वा प्रोत्साहयन्तु तथा च पट्टिकां धारयन् तस्य रोचमानं क्रीडां (चित्रणं, वर्णनं, वीडियो गेम क्रीडितुं) त्यजन्तु। यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव एतत् चिकित्सां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मम बालस्य नेत्रयोः कदा परीक्षणं कर्तव्यम् ?

एताः समस्याः पूर्वमेव ग्रहीतुं नियमितरूपेण नेत्रस्य दृष्टिपरीक्षा च सर्वोत्तमः उपायः भवति । भवतः बालकस्य जन्मनः दिवसात् आरभ्य भवतः वैद्यः भवतः बालस्य नेत्राणि तेषां सुबाल-भ्रमणकाले परीक्षयिष्यति । विद्यालयस्य आरम्भानन्तरं वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं वा द्वौ वा भवतः बालस्य नेत्राणां परीक्षणं करणीयम्।

यदि भवतः बालस्य दृष्टिविषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। सः आवश्यकतानुसारं भवन्तं नेत्रसेवाविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति।