किं भवद्भ्यः एतत् औषधं विहितम् ? Amoxicillin and Clavulanic Acid (Augmentin) इत्येतयोः विषये सम्यक् जानीमः ।

एतत् प्रतिजीवनं बहुजनाः जानन्ति, प्रायः वैद्यं दृष्ट्वा विविधसंक्रमणानां कृते विहितं कुर्वन्ति । भवता न्यूनातिन्यूनम् एकवारं एतत् औषधं प्रयुक्तं स्यात्। परन्तु एतत् अतीव सामान्यं औषधं भवति चेदपि अनेके महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः एतस्य प्रयोगे सावधानता भवितव्या । अतः अद्य, Amoxicillin and Clavulanic Acid इति अस्य औषधस्य विषये वदामः।

एमोक्सिसिलिन्, क्लावुलेनिक अम्लं च किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्रतिजीवकं जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायै दीयते . मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. एमोक्सिसिलिन् : एतत् मुख्यं प्रतिजीवकं भवति । जीवाणुहन् औषधमिति यावत् । इदं पेनिसिलिन् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति |

2. क्लावुलेनिक अम्लम् : केचन कपटयुक्ताः जीवाणुः एमोक्सिसिलिन् प्रतिरोधकं एन्जाइमं उत्पादयितुं शक्नुवन्ति तथा च तस्य कार्यं रोधयितुं शक्नुवन्ति। तदा एव Clavulanic Acid उद्धाराय आगच्छति। एतत् जीवाणुः यत् एन्जाइमं उत्पादयति तत् निष्क्रियं कृत्वा एमोक्सिसिलिन् विना बाधां कार्यं कर्तुं शक्नोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं तेषां भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः समीपे अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य उल्लेखः अवश्यं कुर्वन्तु ।

• वृक्करोग : यदि भवतः वृक्कसम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति।
• यकृत्रोगाः : यदि भवतः यकृत्-सम्बद्धाः अवस्थाः सन्ति ।
• एकन्यूक्लिओसिस् : एषः फ्लू-सदृशः रोगः अस्ति । एतत् औषधं भवतः कृते न उपयुक्तं यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति।
• पाचनतन्त्रस्य समस्याः: यदि भवतः आन्तरिकरोगाः अभवन् , विशेषतः कोलाइटिस इत्यादीनां स्थितीनां।
• एलर्जी : १.यदि भवतः पूर्वं एमोक्सिसिलिन्, पेनिसिलिन्, अन्येषां प्रतिजीवकदवानां, क्लावुलेनिक अम्लस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी आसीत् तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन् अस्ति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• भोजनेन सह सेवन्तु : एतत् औषधं केषुचित् जनानां उदरस्य विक्षिप्ततां, उदकं च जनयितुं शक्नोति । एतस्य परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भोजनस्य आरम्भे एतत् औषधं सेवनीयम् | रिक्तोदरं न गृह्यताम्।
• समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्।
• पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुरुत : एषा त्रुटिः यत् बहवः जनाः कुर्वन्ति। ते औषधस्य सेवनं त्यजन्ति यदा किञ्चित् वेदना शाम्यति। तत् मा कुरु । वैद्येन निर्धारितस्य चिकित्सायाः सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं भवता समाप्तं कर्तव्यम् । यदि न करोति तर्हि शरीरे अवशिष्टाः जीवाणुः प्रबलाः भूत्वा पुनः वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा ते औषधप्रतिरोधी भवितुम् अर्हन्ति
• अतिमात्रा: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
• एतत् औषधं न साझां कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। भवतः चिकित्सास्थितेः कृते। अतः कदापि अन्येन सह एतत् औषधं न विभज्यताम् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः केषुचित् विषयेषु विशेषतया सावधानता आवश्यकी भवति ।

• लक्षणम् : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः- यद्यपि दुर्लभाः तथापि एतत् औषधं तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नोति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः त्वचायां ज्वरः, शरीरस्य वेदना, रक्ता वा बैंगनी वा पटलाः भवन्ति ये पश्चात् फोडाः, छिलकाः च भवन्ति, मुखस्य, अधरस्य, अथवा कण्ठस्य गुल्फस्य वा शोफः भवति चेत् तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
• अतिसार:मध्यमः अतिसारः सामान्यः भवति । परन्तु यदि भवतः तीव्रः, जलीयः अतिसारः अस्ति यः दिवसद्वयाधिकः भवति तर्हि स्वयमेव तस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वं, औषधं सेवन्ते । वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• गर्भनिरोधकगोल्यः : एतत् औषधं गर्भनिरोधकगोल्यः न्यूनप्रभाविणः कर्तुं शक्नोति . अतः यदि भवान् शिशुं प्राप्तुं योजनां न करोति तर्हि अस्मिन् समये गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (उदा. कण्डोमस्य) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनेन मूत्रशर्करापरीक्षायां मिथ्या-सकारात्मकं परिणामः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।