किं भवन्तः Ankylosing Spondylitis इत्यस्य चिकित्सापरीक्षणस्य विषये चिन्तयन्ति? तस्य विषये वदामः !

किं भवतः एन्किलोसिंग् स्पोण्डिलाइटिसः अस्ति ? किं भवन्तः चिन्तिताः सन्ति यत् सामान्यचिकित्साः भवन्तं इष्टं उपशमं न ददति? यदि एवम् अस्ति तर्हि "क्लिनिकल ट्रायल्स" इति शब्दाः भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते चिकित्सासंशोधनस्य अध्ययनाः सन्ति। अतः, अद्य वयं वदामः यत् एतादृशं संशोधनं किम् अस्ति, भवतः कृते हितकरं वा दुष्टं वा, तस्य विषये निर्णयः कथं करणीयः इति च।

एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिसः दुर्लभः प्रकारः गठियाः अस्ति यः भवतः मेरुदण्डस्य सन्धिषु शोथं जनयति, येन वेदना, कठोरता च भवति । विश्वस्य शोधकर्तारः नूतनानि, प्रभाविणः उपचाराणि अन्वेष्टुं परिश्रमं कुर्वन्ति, येन वेदना नियन्त्रयितुं, रोगस्य प्रगतिः मन्दं कर्तुं च शक्यते । परन्तु तत् संशोधनं सफलं कर्तुं तेषां भवद्भिः सदृशानां स्वयंसेवकानां साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते। केचन अध्ययनाः नूतनानि औषधानि पश्यन्ति, अन्ये तु पश्यन्ति यत् योगाः इत्यादयः व्यायामाः भवतः स्थितिं सह जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति।

किं भवतः कृते चिकित्सापरीक्षणं वस्तुतः योग्यम् अस्ति ?

चिकित्सापरीक्षायां भागं गृहीत्वा बहवः लाभाः सन्ति । तथापि ते सर्वेषां कृते न सन्ति। भवतः कदापि न्यायाधीशस्य निवृत्तेः अधिकारः अस्ति , कारणं न दत्तम् । तथापि यदि भवान् शोधदलाय कथयति यत् भवान् किमर्थं निवृत्तः अस्ति तर्हि तत् सहायकं भविष्यति। यथा - यदि भवान् दुष्प्रभावं सहितुं न शक्नोति इति कारणेन अथवा चिकित्सा अतिदीर्घत्वात् निवृत्तिं करोति तर्हि सा सूचना भविष्ये संशोधनदलस्य समायोजनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति

यदि भवान् एतादृशे संशोधने रुचिं लभते तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः कृते योग्यं अध्ययनं जानाति वा। एतेषु अध्ययनेषु जनानां भागं ग्रहीतुं केचन आवश्यकताः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - भवतः कतिपयवर्षेभ्यः रोगः अभवत् अथवा कतिपयानि प्रकाराणि चिकित्सां प्राप्तवन्तः । केचन जनाः भागं ग्रहीतुं योग्याः न भवन्ति इति कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति, येषां नाम बहिष्कारमापदण्डः इति । यथा - एकः अध्ययनः वक्तुं शक्नोति यत् यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति अथवा भवतः निश्चितवयसः अधिकः अस्ति तर्हि भवतः भागं ग्रहीतुं न शक्यते । परन्तु अन्यस्मिन् अध्ययने एतादृशाः प्रतिबन्धाः न भवेयुः ।

शोधकार्य्ये भागं ग्रहीतुं लाभाः हानिः च

अन्येषां विकल्पानां इव अस्य अपि पक्षपाताः सन्ति । निर्णयं कर्तुं पूर्वं उभयोः स्पष्टबोधः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

यथा प्रत्येकस्य मुद्रायाः द्वौ पक्षौ भवतः, अस्य अपि एकः दुष्परिणामः अस्ति यस्य विषये अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम् । चिन्ता मा कुरुत, एतानि वस्तूनि ज्ञात्वा निर्णये भवतः सहायता भविष्यति।

कथं भवन्तः स्वनिर्णयं कुर्वन्ति ?

भवन्तः शोध अध्ययने भागं गृह्णन्ति वा न वा इति व्यक्तिगतः निर्णयः यः भवन्तः स्वमनसा एव कर्तव्यः | भवतः सहमतिः कर्तुं पूर्वं शोधदलस्य सदस्यः भवतः कृते अध्ययनस्य सर्वान् विवरणान् व्याख्यास्यति। भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं, सम्पूर्णप्रक्रियायाः विषये मनः निर्मातुं च एषः एव उत्तमः समयः ।

अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

एतत् सर्वं भवता अवगत्य हस्ताक्षरार्थं दस्तावेजं दीयते । अस्य संशोधनस्य लाभं जोखिमं च भवन्तः अवगताः इति वदति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषः अनुबन्धः नास्ति | अस्मात् कदापि, किमपि कारणेन निवृत्तुं शक्नुथ ।

एकस्य नैदानिकपरीक्षणस्य चरणाः

चिकित्सासंशोधनं अनेकपदेषु विभक्तं भवति, येषु ज्ञायते यत् संशोधनं कियत् दूरं प्रगतिम् अभवत् ।

प्रथमः चरणः

अस्मिन् स्वस्थप्रौढानां अत्यल्पसमूहाय नूतनं औषधं दत्तं भवति यत् एतत् मानवशरीरस्य कृते सुरक्षितं वा इति द्रष्टुं शक्यते । लक्ष्यं भवति यत् न्यूनमात्रायाः आरम्भः भवति यत् किमपि सुरक्षाचिन्ता अस्ति वा इति। एषः चरणः कतिपयान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

द्वितीयः चरणः

अस्मिन् अध्ययनं क्रियमाणायाः रोगस्य बृहत्तरसमूहस्य कृते औषधं दीयते । एतत् प्रायः वर्षद्वयं यावत् स्थातुं शक्नोति । अत्र शोधकर्तारः पश्यन्ति यत् औषधं कियत् प्रभावी अस्ति, तस्य के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति ।

तृतीयः चरणः

एतानि अतीव बृहत् परीक्षणानि सन्ति . तेषु विशिष्टरोगयुक्ताः सहस्राणि जनाः भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति । एकवर्षात् चतुर्वर्षपर्यन्तं स्थातुं शक्नुवन्ति । यदि अस्य चरणस्य परिणामाः सफलाः भवन्ति तर्हि तेषां परिणामानां उपयोगेन औषधस्य अनुमोदनार्थं आवेदनं कर्तुं शक्यते ।

चतुर्थः चरणः

एतानि औषधस्य अनुमोदनं कृत्वा विपण्यां भवति ततः परं भवन्ति | ते सहस्राणि स्वयंसेवकाः उपयुञ्जते यत् एतत् चिकित्सा दीर्घकालं यावत् रोगिणः कथं प्रभावितं करोति इति अध्ययनं कुर्वन्ति |

अन्ते भवन्तः स्ववैद्यस्य माध्यमेन भवतः कृते योग्यं परीक्षणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति । अधिकं ज्ञातुं भवान् स्वयमेव तस्य विषये अपि ऑनलाइन शोधं कर्तुं शक्नोति अथवा परीक्षणसमन्वयकैः सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति। परन्तु भवान् किमपि न चिनोतु, भवतः वैद्यं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .