Ankylosing Spondylitis (AS) flare-ups इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) अस्ति ? कदाचित्, भवतः पृष्ठे, नितम्बे, शरीरे च सहसा वेदना वर्धते, येन प्रातः शयनाद् उत्थापनं दुष्करं भवति, किमपि कर्तुं च कष्टं भवति वैद्याः एतत् 'ज्वालामुखी', अथवा रोगस्य व्याप्तिः इति वदन्ति । यथा अग्निः निष्प्रभः, सहसा पुनः प्रज्वलितः। एतत् दुःखं सर्वेषां समानं न भवति । परन्तु येषां अनुभवः अभवत् ते एव जानन्ति यत् एतत् कियत् कठिनं भवितुम् अर्हति।

'ज्वाला-उत्थानस्य' समये वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'फ्लेयर-अप' इति समयः यदा भवतः एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) अस्थायीरूपेण अधिकं सक्रियः भवति । अस्मिन् काले लक्षणं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः शरीरे एतत् असुविधां अनुभवन्ति, केषुचित् पृष्ठे वा नितम्बे वा एकस्मिन् एव क्षेत्रे वेदना वर्धते

अस्मिन् काले सामान्यतया के लक्षणानि दृश्यन्ते इति पश्यामः।

किमर्थं सहसा रोगः एवं वर्धते ?

अस्य एकं कारणं ज्ञातुं कठिनम्। तत्र अनेके कारकाः क्रीडन्ति भवितुम् अर्हन्ति ।

• शोथवृद्धिः : मुख्यकारणं शरीरे विशेषतः मेरुदण्डस्य सन्धिषु आकस्मिकं शोथवृद्धिः भवति ।
• अन्ये संक्रमणाः वा चोटाः : शरीरे प्रविश्य अन्यः संक्रमणः, अथवा लघुः चोटः अपि कदाचित् ज्वलनं जनयितुं शक्नोति ।
• औषधं सम्यक् न सेवनम् : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति । यदि भवन्तः वैद्येन निर्धारितं औषधं समये न सेवन्ते, अथवा यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि एतादृशी स्थितिः भवितुं बहु सम्भावना वर्तते ।
• अत्यधिकं क्लान्तता तनावः च : कल्पयतु यत् भवान् गृहे महतीं पार्टीं कृत्वा क्लान्तः अभवत्, अथवा कार्यालये महतीं परियोजनां कृत्वा निद्रां त्यक्तवान्। केचन रोगिणः वदन्ति यत् एषा स्थितिः तनावस्य अतिक्लान्ततायाः च कारणेन अपि भवितुम् अर्हति |
• मौसमस्य परिवर्तनम् : केचन जनाः शीते वेदनाम् अधिकं अनुभवन्ति ।
• चिकित्सायाम् परिवर्तनम् : सम्भवतः भवन्तः सम्प्रति यत् चिकित्सां कुर्वन्ति तत् भवतः शरीरस्य कृते योग्यं न भवति। तत् अपि ज्वालामुखी जनयितुं शक्नोति ।

परन्तु कदाचित् रोगस्य स्वरूपानुसारेण अकारणविशेषेण एवं प्रकारेण कठिनता वर्धयितुं शक्यते ।

अस्मिन् कठिने काले भवन्तः कथं सान्त्वनां प्राप्नुयुः ?

यदा ज्वालामुखी भवति तदा अतीव कठिनं भवति, परन्तु तस्य प्रबन्धनार्थं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• औषधम् : वेदनानियन्त्रणार्थं औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् पूर्वमेव NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) वेदनाशामकदवाः सेवते तर्हि भवतः चिकित्सकः अस्थायीरूपेण मात्रां वर्धयितुं सल्लाहं दातुं शक्नोति।
• यदि भवान् biologic इति विशिष्टप्रकारस्य औषधं सेवते तर्हि भवतः वैद्यः तस्य औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा भिन्नौषधं प्रति परिवर्तयितुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति । औषधस्य मात्रां स्वयमेव कदापि न परिवर्तयन्तु।
• विश्रामं निद्रां च : शरीरं पर्याप्तं विश्रामं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सुनिद्रां प्राप्नुत।
• लघुव्यायाम : १.भवन्तः श्रमसाध्यव्यायामस्य अपेक्षया मन्दं, सुलभं खिञ्चनं कृत्वा सन्धिकठिनतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• उष्णशीतचिकित्सा : उष्णजलस्य शीशीं वा हिमपुटं वा वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रयोक्तुं राहतं प्राप्यते ।
• उष्णस्नानम् : उष्णस्नानेन मांसपेशिनां, सन्धिषु च आरामः भवति, वेदना च न्यूनीभवति ।
• मालिशः - मृदुमालिशेन मांसपेशीवेदनायाः निवृत्तिः प्राप्यते ।

ज्वालामुखीनां निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यद्यपि ज्वालामुखीनां पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते तथापि भवन्तः तेषां आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वातरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु यत् यदि भवतः ज्वालामुखी भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। तस्मै वा तया वा निम्नलिखितविषयाणि स्पष्टीकर्तुं पृच्छन्तु।

• किं मया ज्वालामुख्याः समये मम औषधस्य मात्रां परिवर्तयितव्या? यदि एवम् तर्हि का मात्रा सम्यक् सेवनीया ?
• प्रतिदिनं किं अधिकतमं मात्रां ग्रहीतुं शक्यते ?
• एतानि औषधानि कियत्कालं कियत्वारं च उपयोक्तुं शक्यन्ते ?

एतानि निर्देशानि कुत्रचित् लिखन्तु। अपि च, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (काउण्टर-विक्रेता-वेदना-निवारकाणि अपि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

कदा वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ?

यद्यपि प्रत्येकं वेदनायां वैद्यस्य यात्रायाः आवश्यकता नास्ति तथापि कदाचित् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।