अस्माकं देशे बहवः जनानां कृते सामान्या स्वास्थ्यसमस्या "उच्चरक्तचापः" अस्ति । कदाचित् भवान्, कुटुम्बस्य सदस्यः, मित्रं वा अस्याः स्थितिः औषधं सेवते । परन्तु एतत् औषधं सम्यक् किं करोति ? किमर्थं प्रत्येकं व्यक्तिं भिन्नप्रकारस्य औषधं दीयते ? औषधं सेवित्वा अपि कदाचित् दबावः किमर्थं न न्यूनः भवति ? अद्य एतत् सर्वं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।
एतानि उच्चरक्तचापनिवारकौषधानि कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि सन्ति ये भवतः उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं कृत्वा सामान्यतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतानि औषधानि अपि तथैव कार्यं कुर्वन्ति । भवतः रक्तवाहिनीं जलवाहकनलिकां इव चिन्तयतु। यदा भवतः रक्तचापः वर्धते तदा एतेषां नलिकां अन्तः दाबः वर्धते ।
केचन औषधानि एतान् "खण्डान्" अथवा रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति . अनेन रक्तस्य प्रवाहः अधिकसुलभतया भवति, अवरुद्धं न भवति । अन्ये औषधानि मूत्रद्वारा शरीरस्य अतिरिक्तद्रवस्य लवणस्य च मुक्तिं प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति | अन्यः प्रकारः औषधः शरीरे प्राकृतिकरूपेण निर्मिताः हार्मोनाः अवरुद्धयन्ति ये रक्तचापं वर्धयन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः भवतः आयुः, लिङ्गं, अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा, रक्तचापः कियत् उच्चः इति च आधारेण भवतः औषधं चयनं करिष्यति अतः भवतः प्रतिवेशिनः यत् औषधं दत्तं तत् सर्वथा भिन्नं भवेत् । सर्वेषां स्थितिः भिन्ना भवति।
प्रायः भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं एकादशाधिकौषधानां आवश्यकता भवति । भवतः वैद्यः एकेन औषधेन आरभ्य क्रमेण अधिकानि औषधानि योजयित्वा भवतः रक्तचापं नियन्त्रयितुं शक्नोति । अपि च यदि कश्चन औषधः कार्यं न करोति अथवा असह्यदुष्प्रभावं जनयति तर्हि ते तत् औषधं त्यक्त्वा भवन्तं भिन्नं औषधं आरभन्ते ।
रक्तचापस्य औषधं किमर्थं सेवते ? किं किं लाभाः सन्ति ?
उच्चरक्तचापस्य औषधस्य सेवनस्य मुख्यं उद्देश्यं भवतः हृदयस्य रक्षणम् अस्ति । यदा भवतः रक्तचापः वर्धते तदा भवतः हृदयं रक्तं पम्पं कर्तुं सामान्यतः अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति । इदं यथा मोटरः आंशिकरूपेण रुद्धेन नलिकेण जलं पम्पं करोति। कालान्तरे एतेन भवतः हृदयं दुर्बलं भवितुम् अर्हति ।
रक्तचापस्य औषधं सेवित्वा वयं हृदयस्य उपरि एतत् अनावश्यकं भारं न्यूनीकरोमः । तथैव, २.
- हृदयघातस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।
- आघातस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।
- वृक्कस्य विफलतायाः जोखिमः न्यूनीकरोति ।
- हृदयस्य विफलतायाः जोखिमः न्यूनीकरोति ।
एतानि औषधानि भवतः हृदयस्य कृते २४ घण्टाः भवतः शरीरस्य महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् रक्तं पम्पं कर्तुं सुकरं कुर्वन्ति ।
रक्तचापस्य औषधप्रकाराः तेषां दुष्प्रभावाः च
रक्तचापस्य कृते औषधानि अनेकाः प्रकाराः सन्ति । प्रथमपङ्क्तौ औषधानि येषां चयनं वैद्याः कुर्वन्ति तेषु केचन सन्ति Thiazide diuretics, ACE inhibitors, Calcium channel blockers च । औषधानां केचन मुख्याः प्रकाराः पश्यामः ।
| औषधस्य प्रकारः | कथं कार्यं करोति (सरलपदार्थेषु) | सामान्य दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| मूत्रवर्धक (थियाजाइड, लूप, पोटेशियम-बचने) २. | वृक्कः मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं द्रवं लवणं च निष्कासयति । रक्तवाहिनीनां विस्तारं कर्तुं अपि साहाय्यं करोति । | पोटेशियम/मैग्नीशियमस्य स्तरः न्यूनः/उच्चः, चक्करः, यूरिक-अम्लस्य स्तरः वर्धितः । |
| एसीई अवरोधक | एतत् रक्तवाहिनीनां संकुचनं जनयति इति हार्मोनस्य एन्जिओटेन्सिन् II इत्यस्य उत्पादनं निरुध्यते । | शुष्ककासः, पोटेशियमस्य स्तरः वर्धितः, चक्करः, एन्जिओएडीमा (मुखस्य कण्ठस्य च सूजनम् - एतत् खतरनाकं भवति, तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु)। |
| एआरबी-प्रकारस्य औषधानि (ARBs) २. | एतत् एञ्जियोटेन्सिन् II इति हार्मोनस्य रक्तवाहिनीषु कार्यं कर्तुं अवरुद्धं करोति । | पोटेशियमस्य स्तरः वर्धितः, चक्करः । |
| कैल्शियम चैनल अवरोधक | रक्तवाहिनीषु कल्कस्य प्रवेशं निवारयति, तेषु नाडीषु स्नायुषु शिथिलतां च ददाति । | शिरोवेदना, चक्करः, हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः/कमता, पादयोः अधः सूजनम्। |
| बीटा-अवरोधकाः | तनावस्य समये रक्तचापं वर्धयन्तः हार्मोनाः प्रभावं न्यूनीकरोति, हृदयस्पन्दनं च शान्तं करोति । | श्रान्तता/क्लान्तिः, चक्करः, हृदयस्पन्दनस्य न्यूनता, मूर्च्छा। |
औषधं सेवन् अपि मम रक्तचापः अद्यापि उच्चः अस्ति। तत् किमर्थम् ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। औषधं सम्यक् सेवते अपि रक्तचापस्य नियन्त्रणं न भवति इति कारणानि अनेकानि सन्ति ।
- एकादशाधिकौषधानां आवश्यकता भवेत् : कदाचित् एकेन एव औषधेन भवतः रक्तचापः नियन्त्रयितुं न शक्यते । भवतः द्वौ, त्रीणि, चत्वारि वा औषधानि आवश्यकानि भवेयुः ।
- औषधं सम्यक् न सेवनम् : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवान् एकं वा द्वौ वा दिवसौ त्यजति तर्हि भवतः रक्तचापस्य पठनं परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- अनुचित आहारः : यदि भवान् लवणस्य अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि (अचार, शुष्कमत्स्यं, चटनी, डिब्बाबन्दभोजनं, तत्क्षणिकनूडल्स्) खादति तर्हि औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवितुं शक्नोति
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : कदाचित् उच्चरक्तचापः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन भवितुम् अर्हति । एतत् वयं ``Secondary Hypertension`` इति वदामः । यथा, हार्मोनलसमस्याभिः ``Hyperaldosteronism`` अथवा वृक्केभ्यः रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिनीनां संकुचनेन ``Renal artery stenosis`` इति कारणेन भवितुम् अर्हति यदि अनेकानि औषधानि सेवित्वा अपि भवतः रक्तचापः अत्यधिकः अस्ति तर्हि एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- अन्ये औषधानि : अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते (केचन वेदनाशामकाः) अथवा जडीबुटी औषधानि अपि रक्तचापस्य औषधानां प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
भवता कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
- यदि भवतः औषधस्य असह्यदुष्प्रभावाः (उदा. निरन्तरं कासः, तीव्रचक्करः, भवतः पादौ शोफः) भवति तर्हि स्वयमेव औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति।
- यदि गृहे रक्तचापस्य मापनं कुर्वन् पठनानि अतिशयेन न्यूनानि वा भवन्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यतः सुरक्षितानि औषधानि सन्ति, अनियंत्रितानि च औषधानि सन्ति ।
विशेषतः वृद्धेषु कदाचित् यदा भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ति तदा भवतः रक्तचापः न्यूनः भवति (orthostatic hypotension), येन भवतः चक्करः पतनं च भवति एतेन औषधेन एतस्य स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । अतः, उत्तिष्ठन्ते सति शनैः सावधानतया च उत्तिष्ठन्तु।
सद्जीवनशैली का ?
औषधस्य सेवनेन सह रक्तचापस्य नियन्त्रणाय स्वस्थजीवनशैलीं अपि अत्यावश्यकम् ।
- लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : स्वस्य भोजने लवणं योजयित्वा लवणस्य अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् त्यजन्तु ।
- मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : मद्यपानेन रक्तचापः वर्धते ।
- नियमितव्यायामः : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् इत्यादीनि सरलव्यायामानि कुर्वन्तु।
- शरीरस्य वजनं नियन्त्रयन्तु : वजनवृद्ध्या रक्तचापः प्रत्यक्षतया प्रभावितः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- उच्चरक्तचापः मौनहन्ता अस्ति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि हृदयघातः, आघातः, वृक्करोगः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
- वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये, प्रतिदिनं . कदापि स्वयमेव औषधस्य मात्रां न परिवर्तयन्तु, न स्थगयन्तु वा।
- औषधात् भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति तस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः कृते उत्तमं औषधं चयनं कर्तुं भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- स्वस्थजीवनशैल्याः (अल्पलवणयुक्तः आहारः, व्यायामः, वजननियन्त्रणं) अनुसरणं च औषधस्य सेवनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- समये एव चिकित्सापरीक्षासु रक्तपरीक्षासु च उपस्थिताः भवेयुः, स्वस्य स्थितिं च निरीक्षन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु