भवतः प्रियजनः अपि वस्तूनि विस्मरति वा ? अल्जाइमर-रोगस्य विषये ज्ञास्यामः

किं भवतः मम्मा, पिता, पितामही, पितामहः वा प्रायः अधुना लघुवस्तूनि विस्मरन्ति? किं ते सहसा विस्मरन्ति यत् ते कथयन्तः किं वक्तुं गच्छन्ति स्म? किं ते अन्वेषयन्ति यत् तेषां कीलानि कुत्र सन्ति, चक्षुषः कुत्र सन्ति वा? वयं प्रायः मन्यामहे यत् एतानि सामान्यवस्तूनि सन्ति ये वयं वृद्धावस्थायां भवन्ति । परन्तु कदाचित् एतत् विस्मरणं किञ्चित् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति। विशेषतः यदि भवान् अद्यतनघटनानि विस्मरति, वर्षाणां पूर्वं घटितानां विषयाणां स्पष्टतया स्मरणं करोति तर्हि एतत् अल्जाइमर-रोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अल्जाइमर-रोगः किम् ?

अल्जाइमर इति रोगः क्रमेण कालान्तरेण भवतः स्मृतिं नाशयति । मस्तिष्कं प्रभावितं करोति इति रोगः। प्रारम्भिकपदे भवतः अद्यतनघटनानां स्मरणं कर्तुं कष्टं भवितुम् अर्हति । परन्तु आश्चर्यं यत् वर्षाणां पूर्वं घटितानि वस्तूनि भवन्तः स्मर्तुं शक्नुवन्ति ।

कालान्तरे यथा यथा रोगः वर्धते तथा तथा अन्ये लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।

• एकाग्रतायां कष्टम् : एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं असमर्थः।
• नियमितकार्यं कर्तुं कठिनता : चायनिर्माणं भोजनं वा साझाकरणम् इत्यादीनि सरलकार्याणि अपि विस्मृतानि भवन्ति ।
• भ्रान्तः कुण्ठितः च : विशेषतः रात्रौ विषयाः क्रमेण मनसि आगच्छन्ति ।
• आकस्मिकं मनोदशायां परिवर्तनम् : आकस्मिकं क्रोधस्य, चिड़चिडापनस्य, चिन्ता, अवसादस्य च भावाः ।
• नष्टः भवति : मार्गं अन्वेष्टुं असमर्थः, भवतः कुत्र अस्ति इति विस्मरन्।
• शारीरिकसमस्याः : भवतः गमनस्य मार्गः परिवर्तते, भवतः संतुलनं नष्टं भवति, पतति च।
• वक्तुं कठिनता : शब्दान्वेषणं कष्टं, उक्तं अवगन्तुं कष्टम्।

यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा भवन्तः स्वसन्ततिं परिवारजनं च विस्मरन्ति । भवन्तः स्वयमेव वेषं धारयितुं, खादितुं, स्नानगृहं गन्तुं वा असमर्थाः भवेयुः । एषः रोगः क्रमेण कालान्तरेण मस्तिष्कस्य ऊतकानाम् नाशं करोति । अयं रोगः अधिकतया ६५ वर्षाधिकेषु जनासु भवति |

अल्जाइमर-रोगस्य विक्षिप्ततायाः च भेदः

अनेके जनाः एतौ शब्दौ भ्रमयन्ति। स्पष्टं कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विक्षिप्तता "ज्वर" इव भवति । ज्वरस्य अनेकानि कारणानि सन्ति, यथा डेंगूज्वरः, इन्फ्लूएन्जा च । तथैव विक्षिप्ततायाः अनेकानि कारणानि सन्ति । अल्जाइमररोगः विक्षिप्ततायाः सर्वाधिकं सामान्यं प्रमुखं च कारणं भवति । अर्थात् अल्जाइमररोगं विना अपि अन्यकारणात् विक्षिप्तता भवितुम् अर्हति ।

अल्जाइमररोगस्य कानि चरणानि सन्ति ?

अल्जाइमररोगः क्रमेण मुख्यत्रयपदार्थेषु प्रगच्छति ।

अल्जाइमररोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि अल्जाइमर-रोगस्य सटीकं कारणं न जानन्ति । परन्तु वृद्धावस्थायाः सामान्यः भागः नास्ति। केचन जनाः किमर्थं तस्य विकासं कुर्वन्ति अन्ये न कुर्वन्ति इति अद्यापि संशोधनं क्रियते। परन्तु ते जानन्ति यत् मस्तिष्के मुख्यौ परिवर्तनौ भवतः येन एतानि लक्षणानि भवन्ति-

1. न्यूरोफाइब्रिलर उलझनम् : मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिका सूत्रस्य गोलकवत् उलझन्ति। एतेषां न्यूरोफाइब्रिलर टैङ्गल् इति उच्यते |

2. प्रोटीननिक्षेपाः : तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये बीटा-एमिलोइड् प्लेक् इति एकप्रकारस्य प्रोटीनस्य निक्षेपः भवति ।

यद्यपि एतत् क्षतिः कथं किमर्थं वा भवति इति सम्यक् न ज्ञायते तथापि तस्य आनुवंशिकप्रभावः ज्ञातः । अस्माकं रक्ते ApoE (apolipoprotein E) इतिApoE इति प्रोटीनम् अत्र सम्मिलितम् इति शङ्का अस्ति । कतिपयप्रकारस्य ApoE-रोगेण पीडितानां जनानां अल्जाइमर-रोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः अल्जाइमर-रोगस्य लक्षणं अस्ति तर्हि प्रथमं भवतः परिवारस्य वैद्यं पश्यन्तु । सः वा आवश्यकतानुसारं भवन्तं न्यूरोलॉजिस्ट् इत्यस्य समीपं निर्दिशति। वैद्यः भवन्तं भवतः परिवारस्य सदस्यं च प्रश्नान् पृच्छति यत् भवतः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं शक्नोति।

एतेषां विषये विशेषतया पृच्छन्ति-

• स्मृतेः चिन्तनस्य वा समस्याः सन्ति वा ? यदि एवम्, ते कीदृशाः सन्ति?
• भवतः व्यवहारे वा व्यक्तित्वे वा परिवर्तनं जातम् वा ?
• किं एताः समस्याः भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितवन्तः?

तदतिरिक्तं निदानस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षाः : स्मृतिः, समस्यानिराकरणक्षमता, ध्यानं, भाषाक्षमता च मापयन्ति इति परीक्षणम् ।
• रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : अन्येषां चिकित्सास्थितीनां जाँचं कुर्वन्तु ।
• मनोचिकित्सा मूल्याङ्कनम् : मानसिक स्थितिं पश्यन्तु।
• मस्तिष्कस्य स्कैन् : सीटी, एमआरआइ, पीईटी स्कैन् इत्यादीनि परीक्षणानि ।
• मेरुदण्डस्य नलः : मस्तिष्के मेरुदण्डे च द्रवस्य परीक्षणार्थं (cerebrospinal fluid - CSF)।

उपचार एवं प्रबन्धन

अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु अनेकानि औषधानि सन्ति ये रोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं लक्षणं नियन्त्रयितुं च शक्नुवन्ति . एतानि औषधानि रोगी किञ्चित्कालं यावत् उत्तमजीवनस्य गुणवत्तां स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यथा, `Lecanemab (Leqembi)` तथा `Donanemab (Kinsula)` इत्यादीनि नवीनौषधानि मस्तिष्के सञ्चितानि हानिकारकप्रोटीनानि (beta-amyloid) दूरीकृत्य रोगस्य प्रगतिम् नियन्त्रयितुं प्रयतन्ते लक्षणं नियन्त्रयितुं चिकित्सकाः `Cholinesterase inhibitors`, `Memantine` इत्यादीनि औषधानि अपि अनुशंसन्ति ।

अल्जाइमररोगस्य परिचर्यायां ये सन्ति तेषां कृते सल्लाहः

यदि भवतः प्रियजनः अयं रोगः अस्ति तर्हि तेषां परिचर्या एकं आव्हानं आशीर्वादं च भवितुम् अर्हति । तेषां जीवनं किञ्चित् सुलभं कर्तुं भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• दिनचर्याम् रचयन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये स्नानं, भोजनं, परिधानं च कर्तुं प्रयतध्वम्। अनेन तेषां भ्रमः न्यूनीकरिष्यते ।
• समये एव औषधं सेवन्तु : नित्यं औषधं ज्ञातुं गोलीनिरीक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु। यदा रोगः तीव्रः भवति तदा औषधस्य सेवनस्य पूर्णं दायित्वं गृह्यताम् ।
• स्वगृहं सुरक्षितं कुर्वन्तु : स्खलितकालीनाः निष्कासयन्तु। उत्तमं प्रकाशं भवतु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। स्नानगृहे शौचालये च ग्रहणपट्टिकाः स्थापयन्तु।
• आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु : बटनस्य जिपरस्य च स्थाने लोचनायुक्तानि शिथिलानि, सुलभानि वस्त्राणि चिनुत।
• धैर्यं, आदरपूर्वकं च भवतु : तान् प्रेम्णा वदतु। तेषां वचनं शृणुत। तान् संभाषणे समावेशयन्तु। तेषां गौरवस्य क्षतिः मा भवतु।