कर्करोगस्य चिकित्सायाः कृते अजासिटिडिन् गोल्यः विषये ज्ञातव्यम्

यदा वैद्यः भवतः वा प्रियजनस्य वा कर्करोगस्य कृते नूतनं औषधं विहितं करोति , तदा किञ्चित् आशङ्का जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यम्। विशेषतः यदि औषधस्य नाम अजासिटिडिन् इव किञ्चित् जटिलं भवति। अतः अद्यत्वे अजासिटिडिन् इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं द्रष्टव्यं, के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति च। एतत् लेखं पठित्वा भवद्भिः अस्य औषधस्य विषये अधिकं अवगतं भविष्यति ।

अजासिटिडिन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Azacitidine इति औषधं कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते , यथा ल्युकेमिया . अस्माकं देशे एतत् औषधं Onureg इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते । गोलीरूपेण आगच्छति।

अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं कर्करोगकोशिकानां द्रुतवृद्धिं नियन्त्रयति | अर्थात् कर्करोगकोशिकानां विभाजनं प्रसारणं च मन्दं करोति । एतत् द्रुतगतिना यानस्य मन्दीकरणम् इव अस्ति । एतेन कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः नियन्त्रिता भवति, रोगस्य नियन्त्रणे च महती सहायता भवति ।

अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अजासिटिडिन् गोल्यः सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, कथं दातव्यम् इति च । एतानि तथ्यानि तस्मै अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः सम्प्रति किमपि संक्रमणं भवति तर्हि : ज्वरः, कासः, शीतः इत्यादीनां संक्रमणानां विषये अस्मान् वदतु .
• यदि भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना अस्ति: यदि भवतः रक्तपरीक्षासु श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः दृश्यन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• यदि भवतः पूर्वं Myelodysplastic syndrome ( MDS ) इति चिकित्सास्थितिः आसीत् तर्हि अस्मान् अवश्यं सूचयन्तु।
• यदि भवतः कदापि अजासिटिडिनस्य अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् वा इति अस्मान् वदतु .
• यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, अथवा तव सहचरःयदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । अस्य विषये वयं पश्चात् अधिकविस्तारेण वदामः।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि : एतत् औषधं सेवन्ते सति स्तनपानं न प्रशस्तम् । अतः तदपि विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

एतां सूचनां भवतः वैद्यं न गोपयित्वा कथयित्वा सः भवतः चिकित्सायाः योजनां सुरक्षिततया कर्तुं शक्नोति ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः । लघु त्रुटिः अपि गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।

औषधं कथं सेवनीयम्

• एषा गोली जलस्य काचेन सह सम्पूर्णतया निगलनीया |
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। एतेन औषधस्य प्रभावः भवतः सम्पूर्णे शरीरे एकरूपः भवति ।
• एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्यते, अवांछितदुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा एतत् औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां वा उदरेण वा अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवनेन असुविधा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
• यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् तस्य सेवनं त्यक्तुं वा वक्तुं शक्नोति । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधं न परिवर्तयन्तु, न स्थगयन्तु वा।

"Cycles" पद्धतिं सम्यक् अवगच्छन्तु

एतत् औषधं प्रायः "चक्रेषु" दत्तं भवति । औषधं सेवनीयाः दिवसाः, न सेवनीयाः दिवसाः सन्ति इति भावः । यथा - भवद्भ्यः १४ दिवसान् यावत् औषधं सेवितुं ततः अग्रिम १४ दिवसान् यावत् औषधं न सेवितुं समयसूचना दत्ता भवति । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य एतत् समयसूची भिन्नं भविष्यति।

औषधस्य संचालने अतीव सावधानाः भवन्तु।

एतत् सामान्यौषधवत् न भवति। कर्करोगकोशिकानां प्रभावं करोति अतः स्वस्थस्य कृते अस्य संपर्कः न हितकरः ।

• औषधस्य संचालनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• यदि सम्भवं तर्हि गोलीं वा पुटं वा संचालितं कुर्वन् दस्तानानि धारयन्तु। एतेन औषधस्य भवतः त्वचायाः सम्पर्कः न भवति ।
• अस्य विषये स्वचिकित्सकात् अधिकं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं मम औषधं चूकयामि तर्हि किम् ?

• यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु ।
• परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।
• यदि भवन्तः गोलीं सेवित्वा वमनं कुर्वन्ति तर्हि तस्मिन् दिने अन्यं गोलीं न सेवन्तु। परदिने स्वस्य सामान्यसमये गोलीं सेवन्तु।

एतत् औषधं सेवन्ते सति अवगन्तुं विशेषविन्दवः

अजासिटिडिन् सेवनकाले स्वशरीरे निकटतया ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

नियमित चिकित्सापरीक्षा

यदा भवन्तः एतत् चिकित्सां कुर्वन्ति तदा भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं करिष्यति । विशेषतः भवन्तः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति यत् औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति ज्ञातुं शक्यते । एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु, यतः ते एव चिकित्सायाः सफलतां, सुरक्षां च सुनिश्चितं कुर्वन्ति ।

किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यम्।

यतो हि एतत् रसायनचिकित्सा औषधम् अस्ति, अतः अस्माकं शरीरस्य केचन स्वस्थकोशिकाः अपि च कर्करोगकोशिकानां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः चिकित्साकाले श्रान्तता, सुस्ती च भवितुं सामान्यम् । तथापि भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये चिकित्सकं सूचयन्तु। अस्वस्थतायाः कारणात् चिकित्सां न त्यजन्तु यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति।

उदरेण वमनं च

एतेन औषधेन उदरेण वमनं च भवितुम् अर्हति । एतस्य निवारणाय भवतः वैद्यः अजासिटिडिन्-गोल्यः सेवनात् पूर्वं अन्यानि औषधानि सेवितुं विहितं करिष्यति । तानि औषधानि समये सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु

अजासिटाडिन् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं रोगस्य सम्भावना अधिका भवति।

• यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । स्वयमेव औषधं न सेवन्तु।
• यथाशक्ति जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गमनम् न्यूनीकरोतु।
• रोगिणः जनानां दूरं तिष्ठन्तु।
• साबुनेन सदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• वैद्यस्य परामर्शं विना पैरासिटामोल्, एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदना-ज्वर-औषधानि न सेवन्तु । एतानि औषधानि भवतः ज्वरं दमनं कर्तुं शक्नुवन्ति। ज्वरः संक्रमणस्य लक्षणं भवति अतः भवतः वैद्यस्य ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च कृते सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, ये रक्तस्य जठरं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः लघुक्षतेन अपि रक्तस्रावः वर्धते, भवतः शरीरे अपि क्षताः भवन्ति ।

• यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यथा असामान्यं क्षतम्, मसूडानां रक्तस्रावः, नासिकाशोथः वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।
• दन्तधावनकाले मृदुकर्णयुक्तस्य दन्तमूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । दन्तयोः मध्ये फ्लोस्-करणं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि दन्तचिकित्सां कर्तुं गच्छन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति।

गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च

एषः क्षेत्रः यस्मिन् सर्वाधिकं ध्यानं आवश्यकम् अस्ति ।

• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् . भवन्तः गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावी पद्धतिं प्रयोक्तव्यानि। भवन्तः चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु येन भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति।
• पुरुषाः : यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् यौनसम्बन्धं कुर्वन् कण्डोमस्य उपयोगः अवश्यं करणीयः
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् स्तनपानं पूर्णतया परिहरन्तु .
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं अस्थायीरूपेण वा स्थायिरूपेण वा भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भविष्ये सन्तानं प्राप्तुं योजना अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अजासिटिडिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एते सर्वे दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• औषधं मूलपुटे वा तस्मिन् आगतपुटे वा स्थापयन्तु पुटं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• शीशकस्य अन्तः लघुपैकेटं (सिलिका जेल् पैकेट) न निष्कासयन्तु। केवलं पुटस्य अन्तः आर्द्रतां शोषयति, औषधं च शुष्कं करोति ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु। अस्य विषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।