उच्चरक्तचापः, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, अद्यत्वे अस्माकं देशे बहवः जनानां मध्ये "दाबः" सामान्या स्वास्थ्यसमस्या अस्ति । अतः, भवतः वैद्यः भवतः कृते एतस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं औषधं निर्धारितवान् अस्ति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशस्य दबावस्य कृते दीयते, यत् द्वयोः औषधयोः संयोजनेन निर्मितम् अस्ति । सः अजिल्सार्टन-क्लोर्थालिडोन् इति औषधयोः संयोजनम् ।
एतत् कीदृशं औषधम् ? किं सम्यक् भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन भवतः उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं द्विधा भवति । अस्मिन् गोल्ये द्वौ भिन्नौ पदार्थौ स्तः ।
1. अजिलसार्टन (इदं एआरबी प्रकारस्य औषधम् अस्ति): एतत् भवतः शरीरे रक्तवाहिनीं (रक्तं वहन्ति नलिकां) विस्तृतं कृत्वा आरामं कृत्वा कार्यं करोति। कल्पयतु यत् यदा जलनलिकां रुद्धं भवति तदा जलं अतीव प्रबलतया अर्थात् उच्चदाबेन प्रवहति । यथा यदा भवन्तः नलिकां किञ्चित् बृहत्तरं कुर्वन्ति तदा जलस्य दाबः न्यूनः भवति, यदा रक्तवाहिनीः विस्तारिताः भवन्ति तदा रक्तं न रुद्धं, न्यूनचापेन सह प्रवाहितुं शक्नोति एतेन भवतः रक्तचापः न्यूनीकरोति ।
2. क्लोर्थालिडोन् (मूत्रवर्धकं) : एतत् औषधं भवतः वृक्केभ्यः मूत्रद्वारा अतिरिक्तं जलं लवणं च उत्सर्जयितुं संकेतं दत्त्वा कार्यं करोति । यदा भवतः शरीरे द्रवस्य हानिः भवति तदा भवतः रक्तवाहिनीषु रक्तस्य मात्रा अपि न्यूनीभवति । एतत् अन्यत् प्रमुखं कारणं न्यूनरक्तचापस्य ।
अतः एतयोः पद्धतयोः एकत्र कार्यं भवति इति कारणतः उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे एतत् औषधम् अतीव प्रभावी भवति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं सूचयन्तु।
| चिन्ता कर्तव्या स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| गर्भधारणं, गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानं वा | एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यतो हि एतत् औषधं वृक्क-यकृत्-माध्यमेन शरीरात् निर्गच्छति, अतः एतेषां अङ्गानाम् कार्यस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| गाउट | अस्मिन् औषधे विद्यमानं क्लोरथालिडोन् रक्ते यूरिक-अम्लस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नोति, बवासीरं च व्यापकं कर्तुं शक्नोति । |
| निर्जलीकरणम् | यदि शरीरं पूर्वमेव निर्जलं भवति तर्हि एतत् औषधं स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति । |
| रक्ते सोडियम, पोटेशियम इत्यादीनां लवणस्य स्तरस्य न्यूनता | यतः एतत् मूत्रवर्धकं भवति, अतः पूर्वमेव न्यूनं लवणस्य स्तरं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | अस्य औषधस्य वा तस्य कस्यापि अवयवस्य वा एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं । |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
सम्यक् प्रयोगः
एतत् औषधं एकेन काचेन जलेन सह सेवन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये तत् ग्रहीतुं शक्यते | यदा भवन्तः एतत् आदतं कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वस्य औषधस्य सेवनं विस्मरितुं न्यूनाः भविष्यन्ति । भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा ग्रहीतुं शक्यते । परन्तु केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवनानन्तरं किञ्चित् उदरस्य व्यथां अनुभवितुं शक्नोति । यदि एवं भवति तर्हि भोजनेन सह औषधं सेवन्तु। यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु ।
यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः (उदा. कतिपयानि घण्टानि) प्रायः समयः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवन्तः यदृच्छया निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवन्ते तर्हि लघुतया न गृह्यताम् । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
गर्भवतीनां मातृणां कृते विशेषसूचना गर्भधारणस्य आशां कुर्वतां च : १.एतत् औषधं गर्भावस्थायां सेवनं कृत्वा अजन्मशिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा निकटभविष्यत्काले गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयित्वा वैकल्पिकचिकित्सां अन्वेष्टुम् अर्हति ।
- चक्करः : एतत् औषधं आरभ्य प्रथमेषु दिनेषु किञ्चित् चक्करः भवति । अतः यावत् भवतः शरीरं अस्य औषधस्य अनुकूलतां न प्राप्नोति तावत् यावत् वाहनचालनं, ऊर्ध्वतायां कार्यं कर्तुं, यन्त्राणां संचालनं वा इत्यादीनां सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरितुं बुद्धिमान् विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति ।
- मद्यपानम् : मद्यपानेन चक्करः वर्धयितुं शक्यते अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सीमितं वा पूर्णतया त्यक्त्वा वा सर्वोत्तमम् ।
- सूर्ये सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचा सामान्यतः सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः यदि भवन्तः दिवा बहिः गच्छन्ति तर्हि त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, टोपीं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- अन्ये वेदनाशामकाः : यदि भवन्तः कासस्य, शीतस्य, अन्यस्य वा वेदनायाः औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना औषधं न सेवन्तु । केचन वेदनाशामकाः (विशेषतः `NSAIDs` यथा इबुप्रोफेन् तथा डिक्लोफेनाक्) तथा च केचन शीतदवाः भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।
- लवणस्य विकल्पः : विपण्यां उपलब्धानां लवणस्य विकल्पानां उपयोगं चिकित्सकस्य परामर्शं विना न कुर्वन्तु। तेषु पोटेशियमस्य उच्चस्तरः भवितुं शक्नोति, यत् अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, यदि किमपि गम्भीरं लक्षणं भवति तर्हि तत्कालं कार्यवाही करणीयम्।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः, मुख-ओष्ठ-जिह्वा-कण्ठयोः शोफः, श्वसन-कष्टः । |
| दबावस्य अतिशयेन न्यूनता | तीव्र चक्करः, मूर्च्छितः भावः, धुन्धला दृष्टिः। |
| वृक्केषु प्रभावः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| पोटेशियमस्य स्तरस्य परिवर्तनम् | मांसपेशीनां संकोचः, असामान्यः श्रान्तः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः। |
| गाउट ज्वाला-अप | तीव्रवेदना, रक्तता, शोफः च विशेषतः बृहत् अङ्गुष्ठादिसन्धिषु । |
| नेत्रस्य समस्याः | सहसा नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः वलयदर्शनं वा । |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| लघु दुष्प्रभाव | चक्करः, शिरोवेदना, श्रान्तता, उदरविक्षिप्तता, अतिसारः। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- अजिल्सार्टन, क्लोर्थालिडोन् च द्वयोः औषधयोः संयोजनं भवति यत् उच्चरक्तचापं नियन्त्रयति ।
- एतत् औषधं प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवन्तु, यथा वैद्येन निर्धारितम् ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य विषये चिन्तयति, अन्ये वा चिकित्सापरिस्थितयः (विशेषतः वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा) सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
- औषधस्य सेवनस्य आरम्भिककाले चक्करः भवितुम् अर्हति अतः ध्यानस्य आवश्यकतां जनयति कार्याणि कुर्वन् सावधानाः भवन्तु ।
- यदि मुखस्य शोफः, श्वसनस्य कष्टं, सन्धिवेदना वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु