किं भवन्तः मौसमेन सह निराशाः भवन्ति ? SAD इत्यस्य विषये वदामः! (ऋतुभावात्मकविकारः) २.

तत्र दिवसाः सन्ति यदा भवन्तः अकारणात् अतीव दुःखिताः, बोरं च अनुभवन्ति। विशेषतः येषु दिनेषु आकाशः मेघैः भारितः भवति, निरन्तरं वर्षा च भवति तदा भवन्तः शयनाद् उत्थाय अपि न अनुभवन्ति । भवन्तः सर्वं बोरं अनुभवन्ति, किञ्चित् क्रुद्धाः, केवलं एकान्ते एव भवितुम् इच्छन्ति। भवन्तः मित्रैः सह बहिः गन्तुं न अपि तु स्वादिष्टं मधुरं भोजनं कृत्वा कुञ्चितुम् इच्छन्ति। भवन्तः अपि सम्भवतः एतया भावनायाः परिचिताः सन्ति।

अधिकांशतः वयं एतत् सामान्यं वस्तु, मौसमस्य कारणेन किञ्चित् मनोदशा इति चिन्तयामः । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषा स्थितिः किञ्चित् अधिका गम्भीरा भवितुम् अर्हति । अर्थात् यदि एषा विषादः भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं, कार्यं, व्यक्तिगतसम्बन्धं च प्रभावितं करोति तर्हि केवलं 'भावना' एव न भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं ऋतुविषादः, अथवा ऋतुकाले भावात्मकविकारः (SAD) इति वदामः ।

किम् एतत् केवलं दुःखस्य भावः एव, अथवा दुःखदः? भेदं ज्ञास्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्याः स्थितिः द्वौ स्तरौ स्तः । एकं सामान्यं ऋतुविषादः (शीतकालीनविषादः) यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति । अन्यः अधिकं गम्भीरः, चिकित्सा-आवश्यकः SAD अस्ति । तयोः भेदं ज्ञातुं अधोलिखितं चार्टं पश्यन्तु ।

प्रायः SAD इति निदानं तदा भवति यदा एते तीव्राः लक्षणाः न्यूनातिन्यूनं वर्षद्वयं यावत् क्रमशः मौसमस्य परिवर्तनेन सह भवन्ति |

अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? किं कारणम् ?

अस्य मुख्यकारणं सूर्यप्रकाशस्य अभावः अस्ति | किं न आश्चर्यम् ? चिन्तयतु, अस्माकं शरीरं एकं आश्चर्यजनकं यन्त्रम् अस्ति यत् समये एव कार्यं करोति। अस्य यन्त्रस्य मुख्यघटिका अस्माकं मस्तिष्के शरीरस्य जैविकघटिका (Circadian Rhythm) अस्ति । प्रातःकाले वयं यत् सूर्यप्रकाशं प्राप्नुमः तत् समये एव एषा घड़ी निर्धारिता भवति ।

वर्षाकाले, शीतवायुयुक्तेषु देशेषु वा दिवा प्रकाशस्य घण्टाः अल्पाः भवन्ति, सूर्यप्रकाशस्य परिमाणं न्यूनं भवति । अनेन अस्माकं शरीरघटिका बाधिता भवति । एतस्य विघटनस्य कारणात् मस्तिष्कं मेलाटोनिन् इति हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं कर्तुं आरभते । मेलाटोनिन् इति हार्मोनः अस्मान् निद्रां करोति । यदा अयं हार्मोनः दिवा अतिशयेन स्रावः भवति तदा वयं निद्रां, आलस्यं, विषादं, विषादं च अनुभवितुं आरभामः ।

एषा स्थितिः सर्वेषां समानरूपेण प्रभावं न करोति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• भवान् कुत्र निवसति : विषुववृत्तात् दूरं शीतलजलवायुयुक्तेषु देशेषु (उदा. इङ्ग्लैण्ड्, कनाडा, ऑस्ट्रेलियादेशस्य केचन भागाः) निवसन्तः जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । यद्यपि श्रीलङ्कादेशे एषा स्थितिः तावत् तीव्रा नास्ति तथापि निरन्तरं मानसूनवृष्टौ एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• आनुवंशिकी : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अवसादः अस्ति तर्हि भवतः SAD-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रम् : प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं भिन्नं भवति अतः न्यूनीकृतप्रकाशस्य प्रतिक्रियायाः मार्गः अपि भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

अस्याः परिस्थितेः विषये वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

सुसमाचारः अस्ति यत् एतस्य प्रबन्धनस्य अनेकाः प्रभावी उपायाः सन्ति ।

प्रकाश चिकित्सा - मुख्य चिकित्सा

SAD इत्यस्य मुख्यं प्रभावी च चिकित्साएषा प्रकाशचिकित्सा अस्ति। अस्मिन् प्रतिदिनं प्राकृतिकसूर्यप्रकाशसदृशं प्रकाशं उत्सर्जयति इति विशेषदीपस्य अथवा 'सूर्यपेटिकायाः' पुरतः अल्पकालं व्यतीतुं शक्यते ।

• कदा? सामान्यतः, इदं प्रकाशं प्रायः ३० निमेषान् यावत् स्थापयितुं सर्वोत्तमम् , प्रातः जागरणमात्रेण ।
• कथं करोषि ? भवन्तः सम्भवतः प्रातःभोजनं खादन्ते सति एतत् प्रकाशपेटिकां स्वस्य मेजस्य उपरि स्थापयन्ति, प्रकाशं च नेत्रेषु प्रकाशयितुं ददति।
• महत्त्वपूर्णम् : साधारणैः गृहस्थैः बल्बैः सह एषः प्रभावः न प्राप्यते । न च खिडकीसमीपे स्थित्वा वा कारस्य वायुकाचात् आगच्छन् प्रकाशः आवश्यकं प्रबलं प्रकाशं दास्यति ।

प्राकृतिकसूर्यप्रकाशस्य संपर्कः

यदा यदा सम्भवं विशेषतः प्रातःकाले बहिः गत्वा न्यूनातिन्यूनं १५-२० निमेषान् यावत् भ्रमणं कुर्वन्तु . आकाशं मेघयुक्तं वा मेघद्वारा प्रकाशः आगच्छति चेदपि अन्तर्गृहे स्थातुं बहु श्रेयस्करम् ।

व्यायामः क्रिया च

नित्यं व्यायामः मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते अतीव लाभप्रदः भवति । यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे एण्डोर्फिन्स् इति 'सुखदः हार्मोनाः' उत्पाद्यन्ते । एतेन अवसादस्य, दुःखस्य च न्यूनीकरणे बहु साहाय्यं भवति ।

चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं

यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तथा च भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु . तस्य विषये वक्तुं न लज्जाम्। प्रकाशचिकित्सायाः अतिरिक्तं भवतः वैद्यः अवसादनिवारकदवाः अपि अनुशंसितुं शक्नोति । परन्तु अध्ययनेन ज्ञातं यत् एसएडी-रोगस्य औषधस्य अपेक्षया प्रकाशचिकित्सा अधिका प्रभावी भवति, द्रुततरं च भवति ।

किञ्चित् अवकाशं गृहाण।

एतत् सर्वेषां कर्तुं न शक्यते। परन्तु यदि भवान् समर्थः अस्ति तर्हि अस्मिन् वर्षा-अन्धकार-काले कतिपयान् दिनानि यावत् समुद्रतट-सदृशं सूर्य्य-स्थानं प्रति अल्पं यात्रां कृत्वा भवतः मनसि महती उपशमः भवितुम् अर्हति