यदि भवन्तः गृहे स्वस्य औषधमन्त्रिमण्डलं पश्यन्ति, अथवा स्वमातुः, पितुः, पितामहस्य, पितामहस्य वा औषधानि पश्यन्ति तर्हि एतादृशं औषधं भवन्तः प्राप्नुवन्ति इति बहु सम्भावना वर्तते कदाचित् भवान् एव अस्य औषधस्य उपयोक्ता अस्ति। अद्य वयं बीटा-ब्लॉकर्-इत्यस्य विषये वदामः, यत् अस्माकं देशे बहवः जनानां मध्ये प्रसिद्धं, अतीव महत्त्वपूर्णं च औषधम् अस्ति । यद्यपि एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् जटिलं दृश्यते तथापि विषयः अतीव सरलः अस्ति । एते के सन्ति, कथं कार्यं कुर्वन्ति, किं किं लाभाः हानिः च इति पश्यामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते बीटा-अवरोधकाः के सन्ति ?
बीटा-ब्लॉकर् इति औषधानि सन्ति ये केवलं वैद्यस्य विहितेन एव सेवितुं शक्यन्ते । मुख्यतया हृदयस्य, रक्तसञ्चारतन्त्रस्य च सङ्ख्यायाः चिकित्सायां तेषां उपयोगः भवति ।
भवतः हृदयं कारस्य इञ्जिनमिव चिन्तयतु। कदाचित् एतत् इञ्जिनम् अतिवेगेन कठिनतया च कार्यं करोति । बीटा-ब्लॉकर्-इत्येतत् गतिं मन्दं कर्तुं साहाय्यं करोति, हृदयं रक्तवाहिनीं च किञ्चित् विश्रामं ददाति । एतेन रक्तचापः न्यूनीकरोति , हृदयस्य कार्यं सुलभं भवति |
एतत् औषधं केषां प्रकारेषु उपयुज्यते ?
बीटा-अवरोधकाः सर्वेषां चिकित्सा इव न भवन्ति, ते बहुहन्तारः सन्ति। अर्थात् एकस्याः स्थितिः कृते दत्ते सति तत्सम्बद्धाः अन्ये अनेकाः अवस्थाः नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । मुख्यप्रकरणं पश्यामः येषु तेषां प्रयोगः भवति ।
| दशा | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मुख्यतया हृदयस्य रक्तसञ्चारस्य च सम्बन्धी | |
| उच्च रक्तचाप (Hypertension) २. | वयं सर्वे जानीमः यत् 'दबावः' वर्धमानः अस्ति। |
| वक्षःस्थलवेदना (अञ्जिना) २. | हृदयं प्रति पर्याप्तं रक्तं न प्राप्यते इति निपीड्यवेदना । |
| हृदयस्पन्दनस्य अनियमितता (Arrhythmias) २. | अनियमितहृदयस्पन्दनम्। यथा - द्रुतहृदयस्पन्दनम् (tachycardia) । |
| हृदयघातस्य अनन्तरं | अन्यस्य हृदयघातस्य निवारणाय हृदयस्य रक्षणाय च। |
| संकुचनात्मक हृदय विफलता | हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति । |
| अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते | |
| माइग्रेन-रोगस्य निवारणाय | केचन प्रकाराः बीटा-ब्लॉकर्-इत्येतत् माइग्रेन-शिरोवेदनायाः न्यूनीकरणे सहायकाः भवन्ति । |
| मोतियाबिन्दुः | नेत्रस्य अन्तः वर्धितं दबावं नियन्त्रयितुं (प्रायः नेत्रबिन्दुरूपेण)। |
| प्रदर्शन चिन्ता | मञ्चे गमनसमये साक्षात्कारार्थं वा गच्छन्ते चेत् भवतः वक्षःस्थले अतिशयेन भयं, प्रहारं च नियन्त्रयितुं । |
| अतिथायराइडिज्म | थायरॉयड् हार्मोनस्य वर्धनेन उत्पद्यमानं धड़कन, कम्पनम् इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थम् । |
अस्माकं शरीरे बीटा-ब्लॉकर् कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
एतत् अतीव सुलभम् अस्ति । अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यमानौ रसायनौ स्तः, एड्रेनालिन् , एपिनेफ्रिन् तथा नोरेपिनेफ्रिन् इति अपि ज्ञायते । एतानि एव अस्माकं शरीरं भयभीता, चिन्ता, तनावग्रस्तानां वा मुञ्चति । वयं एतत् "युद्धं वा उड्डयनं वा प्रतिक्रिया" इति वदामः ।
एतेषां रसायनानां सक्रियीकरणे किं भवति ?
- हृदयं द्रुततरं धड़कितुं आरभते।
- रक्तचापः वर्धते ।
- अस्माकं शरीरं आपत्कालस्य सज्जतां कुर्वन् अस्ति।
एड्रेनालिन इति एतत् रसायनं कुञ्जीरूपेण चिन्तयन्तु, अस्माकं हृदये रक्तवाहिनीषु च विशेषाः "कुण्डलाः" सन्ति येन एतत् अन्तः बहिः च गन्तुं शक्नोति । एतानि तालानि वयं "ग्राहकाः" इति वदामः । बीटा-ब्लॉकर्स् एतान् तालान् (ग्राहकान्) अवरुद्धयन्ति, यथा ताले किमपि स्थापयन्ति । तदा एड्रेनालिन-कुंजी ताले अन्तः बहिः च गन्तुं न शक्नोति।
किं परिणामः ? हृदयस्पन्दनं नियन्त्रितं भवति, रक्तवाहिकाः शिथिलाः भवन्ति, रक्तचापः न्यूनः भवति । अतीव सरलं किम् ?
हृदये मुख्यतया बीटा-१ (B1) ग्राहकाः सन्ति । केचन प्रकाराः बीटा-ब्लॉकर्-इत्येतत् केवलं एतान् B1-ग्राहकान् अवरुद्धयन्ति, ये हृदयस्य विशिष्टाः सन्ति । वयं तान् हृदयचयनात्मकाः बीटा-अवरोधकाः इति वदामः। अन्ये प्रकाराः शरीरे अन्यत्र दृश्यमानानां B1 तथा B2 ग्राहकानाम् अवरोधं कुर्वन्ति । ते अचयनात्मकाः सन्ति . भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कः प्रकारः सर्वोत्तमः अस्ति।
सामान्यतः दृश्यमानाः प्रकाराः
यथा, मेटोप्रोलोल् हृदयचयनात्मकः बीटा-अवरोधकः अस्ति यस्य सामान्यतया उपयोगः भवति । कार्वेडिलोल् एकः अचयनात्मकः प्रकारः अस्ति । एतेषां अतिरिक्ताः अन्ये बहवः प्रकाराः सन्ति ।
मया कियत्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनीयम् ? यदि अहं सहसा सेवनं त्यजामि तर्हि किं भवति ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। बीटा-ब्लॉकर्-इत्येतत् प्रायः दीर्घकालीनम् औषधं भवति । केषाञ्चन जनानां जीवनपर्यन्तं तानि ग्रहीतव्यानि भवेयुः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवता वैद्येन सह वार्तालापं विना किमपि कारणेन सहसा एतत् औषधं सेवनं न त्यक्तव्यम् । एवं कृत्वा रक्तचापस्य आकस्मिकवृद्धिः, वक्षःस्थलवेदना, हृदयघातादिः गम्भीरः अपि भवितुम् अर्हति । यदि औषधस्य कारणेन भवतः किमपि असुविधा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा मात्रां परिवर्तयितुं शक्नोति अथवा आवश्यकतानुसारं भवन्तं अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नोति।
बीटा-ब्लॉकर्-इत्यस्य के लाभाः सन्ति ?
यतो हि एषः प्रकारः औषधः दशकैः विश्वे प्रयुक्तः अस्ति, अतः अस्य लाभस्य, सुरक्षायाः च सुबोधः अस्ति ।
- स्वस्थतरं, दीर्घकालं जीवितुं साहाय्यं करोति : यदि सम्यक् प्रयोगः क्रियते तर्हि एतेषां हृदयरोगः, आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिः न्यूनीकर्तुं शक्यते, भवतः आयुः च वर्धयितुं शक्यते
- एकेन औषधेन अनेकसमस्यानां समाधानम् : १.हृदयस्य संचारस्य च समस्याः सम्बद्धाः सन्ति, अतः रक्तचापाय दत्तः बीटा-ब्लॉकरः अतिरिक्तलाभान् दातुं शक्नोति, यथा हृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणम् ।
- सुसंशोधिताः : एतानि नवीनौषधानि न सन्ति, अतः वैद्याः तेषां प्रभावशीलतायाः दुष्प्रभावस्य च विषये सुविदिताः सन्ति ।
- न्यूनव्ययः : बहवः बीटा-अवरोधकाः, विशेषतः ये सामान्यनाम्ना आगच्छन्ति, तेषां मूल्यं न्यूनं भवति, येन दीर्घकालीनचिकित्सा अधिकं व्यय-प्रभावी भवति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव बीटा-ब्लॉकर्-इत्यनेन केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन सामान्याः सन्ति- १.
- चक्करः
- अत्यन्तं श्रान्तः श्रमः च
- मुखं नेत्रं च शुष्कं भवति
- शीतहस्तपादौ
- अनिद्रा वा विचित्रस्वप्नाः
अत्यन्तं दुर्लभतया, स्तम्भनविकारादिस्थितिः अपि ज्ञाता अस्ति । यदि एतेषु कस्यापि दुष्प्रभावस्य विषये भवतः किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि लज्जा विना वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् बीटा-ब्लॉकर-दवाः सेवते तर्हि यदि निम्नलिखित-लक्षणं सहसा दृश्यते वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सा-परामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- श्वसनस्य कष्टम्
- वक्षःस्थलवेदना
- धड़कन (हृदयम् अतिवेगेन धड़कति, धड़कति, स्पन्दनं लङ्घयति वा इव भावः) ।
- मूर्च्छा
- बारम्बार चक्कर आना
यदि एतेषु कश्चन अपि गम्भीरः लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बीटा-ब्लॉकर् इति अतीव महत्त्वपूर्णः प्रकारः औषधः यस्य उपयोगः उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः च इत्यादीनां अनेकानाम् रोगानाम् उपचाराय भवति ।
- एते हृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणं कृत्वा रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
- चिकित्सापरामर्शं विना एतस्य औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- यदि औषधस्य दुष्प्रभावाः समस्या वा सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि तीव्रलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment