अद्य मम चिकित्सालये अतीव विक्षोभजनकं रोगी मिलितवान्। सा नादीशा नाम २५ वर्षीयः महिला अस्ति । नदीशा कुर्सीयां उपविष्टा अपि तस्याः नेत्राणि अश्रुपूर्णानि आसन् ।
"किं दोषं नदीशा?" अहं तां प्रेम्णा पृष्टवान्।
नादीशा स्वभावं नियन्त्र्य अवदत्, "वैद्य, चतुर्मासाभ्यः मम मासिकधर्मः न अभवत्। अपि च, मम मुखस्य, हनुमत्पादस्य च स्थूलाः पुरुषसदृशाः केशाः वर्धयितुं आरब्धाः। मम सर्वं मुखं पिम्पल्-आच्छादितम् अस्ति। अहं बहु भीतः अस्मि।
अहं नदीशायाः हस्तौ गृहीत्वा सान्त्वितवान्। "नदीशा, चिन्ता मा कुरु। यत् लक्षणं भवता वर्णितं तत् सूचयति यत् भवान् PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) इति हार्मोनल असन्तुलनेन पीडितः अस्ति । एषा स्थितिः अण्डकोषस्य सम्यक् परिपक्वतां अण्डानि मुक्तुं च निवारयति। अतः एव मासिकधर्मचक्रं अनियमितं भवति। एतस्य पुष्ट्यर्थं उदरस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करणीयम् शर्तं निश्चितम्।"
🚨 लालध्वजाः येषां तत्कालं चिकित्साया: आवश्यकता भवति
यद्यपि PCOS सामान्यतया दीर्घकालीनः रोगः भवति तथापि यदि निम्नलिखितलक्षणाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव विशेषज्ञं प्रसूतिचिकित्सकं स्त्रीरोगविशेषज्ञं च (Gynecologist) दृष्ट्वा चिकित्सां प्राप्तव्यम्:
- मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः यः २१ दिवसाभ्यधिकं भवति अथवा अत्यन्तं भारं भवति (एतेन रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति) ।
- अण्डकोषस्य अधः आकस्मिकं, तीव्रं, असह्यं च वेदना (अण्डकोषस्य पुटीः भग्नः अथवा अण्डकोषः भग्नः - भग्नः पुटी/अण्डकोषस्य मरोड़ः भवितुम् अर्हति)।
- रात्रौ निद्रायां श्वासप्रश्वासयोः अभावेन वा उच्चैः खर्राटेन वा जागरणं (Sleep Apnea)।
- अत्यन्तं विषादः, चिन्ता, आत्महत्या च इति भावः ।
ये कारकाः पीसीओएस-रोगे योगदानं ददति
यद्यपि चिकित्साविज्ञानेन पीसीओएस-रोगस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञातं तथापि निम्नलिखितकारकाणां प्रत्यक्षः प्रभावः ज्ञातः ।
1. इन्सुलिनप्रतिरोधः : यदा शरीरस्य कोशिका: इन्सुलिन् हार्मोनस्य प्रति न्यूनतया प्रतिक्रियां ददति तदा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते। ततः अग्नाशयः अधिकं इन्सुलिन् उत्पादयति, एतत् अतिरिक्तं इन्सुलिन् अण्डकोषं पुरुषस्य हार्मोनस्य उत्पादनं वर्धयितुं उत्तेजयति ।
2. एण्ड्रोजनहार्मोनस्य अतिरिक्तं उत्पादनम् : यद्यपि महिलानां शरीरे अपि पुरुषहार्मोनस्य अल्पमात्रायां उत्पादनं भवति तथापि पीसीओएस-रोगे अण्डकोषेषु एण्ड्रोजनस्य अतिरिक्तमात्रायां उत्पादनं भवति अनेन मुखरोमवृद्धिः, मुँहासे, अण्डानि सम्यक् मुक्तुं असमर्थता च भवितुम् अर्हति ।
3. निम्नस्तरीयः शोथः : पीसीओएस-रोगिषु श्वेतकोशिकाभिः दीर्घकालीननिम्नश्रेणीशोथः भवति, यत् अण्डकोषैः एण्ड्रोजेन्-उत्पादनं अधिकं उत्तेजयति
4. आनुवंशिकी : यदि भवतः माता, भगिनी, मातुलः वा PCOS अस्ति तर्हि भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका भवति।
पीसीओएस इत्यस्य सम्भाव्य दीर्घकालीनजटिलताः
यदि पीसीओएस सम्यक् नियन्त्रितं न भवति तर्हि शरीरस्य सम्पूर्णं चयापचयम् बाधितं भवितुम् अर्हति तथा च निम्नलिखितजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- वंध्यता : अण्डकोषाः अण्डानि न मुञ्चन्ति इति कारणेन गर्भधारणं कठिनं भवति (Anovulation) ।
- गर्भावस्थायां जटिलताः : गर्भावस्थायाः मधुमेहस्य, उच्चरक्तचापस्य, गर्भपातस्य च जोखिमः वर्धते ।
- मेटाबोलिक सिण्ड्रोम : उच्चरक्तचापः, उच्चरक्तशर्करा, कोलेस्टेरोल् च इत्येतयोः संयोजनेन हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते ।
- गैर-मद्ययुक्तः स्टीटोहेपेटाइटिसः (NASH) : यकृते अत्यधिकवसासञ्चयः, यकृत्-शोथः भवति, मद्यस्य सेवनं विना अपि
- अन्तःगर्भाशयकर्क्कटः : दीर्घकालं यावत् मासिकधर्मस्य अभावेन गर्भाशयस्य (अन्तःगर्भाशयस्य) आस्तरणं घनीभूतं भवति, येन कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते
PCOS कृते सफलाः चिकित्सासमाधानाः
यद्यपि PCOS पूर्णतया चिकित्सितुं न शक्यते तथापि लक्षणं सफलतया नियन्त्रयितुं शक्यते :
1. जीवनशैल्याः परिवर्तनम् (मुख्यचिकित्सा) : १.
- वजनं न्यूनीकर्तुं : शरीरस्य ५% तः १०% पर्यन्तं वजनं न्यूनीकृत्य मासिकधर्मचक्रं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- आहारः : कार्ब्स्, शर्करा च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु, तन्तुयुक्तानि, शाकानि, फलानि, प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु ।
- दैनिकव्यायामः : सप्ताहे ५ दिवसान् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामेन इन्सुलिनप्रतिरोधः न्यूनीकरोति ।
2. औषधचिकित्सा : १.
- मासिकधर्मचक्रस्य नियमनार्थं : वैद्याः गर्भनिरोधकगोल्यः (मौखिकगर्भनिरोधकगोल्यः) अनुशंसन्ति येषु हार्मोनाः सन्ति ।
- इन्सुलिननियन्त्रणम् : मधुमेहरोगस्य औषधं मेटफार्मिन् इन्सुलिन् प्रतिरोधं न्यूनीकरोति, अण्डाशयस्य निष्कासनं च उत्तेजयति ।
- गर्भधारणार्थम् : अण्डानां मुक्तिं उत्तेजितुं वैद्याः विशेषगोल्यः विहिताः भवन्ति ।
Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) . | ❌ न करोति |
|---|---|
| मासिकधर्मस्य चक्रस्य अनियमितत्वमात्रेण हार्मोनपरीक्षायाः, स्कैनस्य च कृते वैद्यं पश्यन्तु । | पीसीओएस-प्रबन्धनार्थं वजनं न्यूनीकर्तुं अत्यावश्यकम्, अतः आलस्यं मा कुरुत व्यायामं च त्यजन्तु । |
| प्रतिदिनं न्यूनग्लाइसेमिक इन्डेक् (GI) युक्तं स्वस्थं आहारं खादन्तु। | शीघ्रं वजनं न्यूनीकर्तुं घातक आहारं न सेवन्तु, वैद्येन न अनुशंसितानि स्लिमिंग गोलियानि न सेवन्तु । |
| मुखरोमवृद्ध्या भवति तनावस्य प्रबन्धने सहायतार्थं प्रियजनैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु। | निर्धारितकालस्य समाप्तेः पूर्वं वैद्येन निर्धारितहार्मोनगोल्यः सेवनं मनमाना न त्यजन्तु । |
❓ अन्ये केचन प्रश्नाः भवतः भवितुं शक्नुवन्ति (FAQ)
किं भवतः PCOS अस्ति चेत् गर्भधारणं सर्वथा असम्भवम्? ▼
न, यद्यपि पीसीओएस-रोगेण पीडितानां महिलानां गर्भधारणे किञ्चित् कष्टं भवितुम् अर्हति तथापि बहुसंख्यकाः समुचितं वजनं न्यूनीकृत्य अण्डाशयस्य प्रेरणायै चिकित्सां कृत्वा सफलतया गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति
PCOS अण्डकोषस्य पुटीः कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति वा? ▼
न, पीसीओएस-रोगे अण्डकोषाः लघुद्रवपूरितपुटकैः (कूपैः) परितः भवन्ति येषु अपरिपक्वानि अण्डानि सन्ति । एते सामान्यपुटी इव कर्करोगाः न भवन्ति ।
किं शर्करातृष्णा PCOS इत्यनेन सह सम्बद्धा अस्ति ? ▼
आम्, यदा शरीरं इन्सुलिनप्रतिरोधी भवति तदा कोशिका: आवश्यकं ग्लूकोजं अवशोषयितुं असमर्थाः भवन्ति । अनेन शरीरे शर्करायाः अथवा स्टार्चयुक्तानां आहारानाम् (Sugar Cravings) नित्यं तृष्णा भवति ।
PCOS नियन्त्रणार्थं गर्भनिरोधकगोल्यः दीर्घकालं यावत् सेवितुं कुशलम् अस्ति वा? ▼
आम्, गर्भनिरोधकगोल्यः हार्मोनस्य स्तरं नियन्त्रयन्ति, गर्भाशयस्य आस्तरणं अनावश्यकरूपेण घनीभूतं न भवति इति निवारयन्ति । अनेन गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः बहु न्यूनीकरोति । परन्तु एतानि चिकित्सापरीक्षायाः अनन्तरमेव सेवनीयाः ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु