गम्भीरदम्मस्य नूतनचिकित्सायाः विषये वदामः! (जैविक चिकित्सा) २.

भवतः दम्मा अस्ति वा ? भवन्तः यथाविधि स्वस्य इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्ति, अन्यौषधानि च सेवन्ते, परन्तु भवतः दम्मस्य लक्षणं न सुस्थं भवति । यदि भवन्तः बहुधा श्वसनं, वक्षःस्थलस्य कठिनता, कासः च अनुभवन्ति तर्हि मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं दम्मा भवति । 'बायोलॉजिकल थेरेपी' इति एषा नूतना, उन्नता चिकित्सापद्धतिः एतादृशानां दम्मानां नियन्त्रणं कठिनं भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Biologic Therapy इति किम् ?

एषा गम्भीरदम्मस्य आधुनिकः, लक्षितचिकित्सा अस्ति । नियमितरूपेण श्वासप्रश्वासयोः कृते अस्थायीरूपेण वायुमार्गं विस्तृतं कृत्वा श्वसनं सुलभं भवति, जैविकचिकित्सा गभीरतरं गच्छति ।

कल्पयतु, अस्माकं दम्मा इति मुख्यकारणं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अन्यस्य कस्यचित् क्रियाकलापस्य कारणेन वायुमार्गेषु शोथः भवति । अतः एतानि जैविकौषधानि यत् कुर्वन्ति तत् शरीरे विशिष्टानि प्रतिपिण्डानि, कोशिकानि वा अणुः वा लक्ष्यं कृत्वा तस्मिन् शोथे योगदानं ददति, तेषां क्रियाकलापं स्थगयति च। अस्य कारणात् मूलभूतस्तरस्य दम्मस्य नियन्त्रणं भवति ।

एषः चिकित्सा मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवति । एकं त्वक् अधः इन्जेक्शनरूपेण (subcutaneous injection) अपरं शिराभिः (IV infusion) इन्फ्यूजनरूपेण च ।

एषः चिकित्सा कस्य कृते उपयुक्तः ?

जैविकचिकित्सा सर्वेषां दम्मारोगिणां चिकित्सा न भवति । भवतः चिकित्सकः भवतः कृते एतत् चिकित्सां अनुशंसितुं पूर्वं अनेककारकाणां विषये विचारं करिष्यति । अधोलिखितं सारणी भवद्भ्यः उत्तमं विचारं दास्यति।

दम्मस्य कृते के प्रकाराः जैविकाः औषधाः उपलभ्यन्ते ?

अधुना यावत् जैविकौषधानां अनेकाः प्रकाराः अनुमोदिताः सन्ति । तेषु प्रत्येकं किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति । भवतः दम्माप्रकारस्य रक्तपरीक्षाफलस्य च आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं चिनोति।

अस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?

प्रायः एतत् दीर्घकालीनचिकित्सा भवति । एतत् औषधं भवतः कृते कार्यं करोति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं न्यूनातिन्यूनं ४-६ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति। अतः भवतः चिकित्सायाः विषये धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।

किं मया मम इन्हेलरस्य उपयोगः निरन्तरं करणीयः ?

आम्, अवश्यम्।एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। जैविकचिकित्सां आरब्ध्वा अपि वैद्येन निर्धारितानि इन्हेलर-आदीनि औषधानि सेवनं कदापि न त्यजन्तु । कालान्तरे यदि भवतः दम्मा सुनियंत्रितः भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः इन्हेलरस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । परन्तु एतत् केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव कर्तव्यम्।

अस्य चिकित्सायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि चिकित्सायाः इव अस्य अपि लाभाः सन्ति तथा च लघुजोखिमाः अपि सन्ति ।

मुख्यलाभाः : १.

• श्वसनमार्गे शोथं न्यूनीकरोति, दम्मस्य लक्षणं च प्रभावीरूपेण नियन्त्रयति ।
• बहुधा शीतकासः न्यूनीभवति।
• पूर्ववत् परिश्रमं न कृत्वा व्यायामं कर्तुं नित्यकार्यं च सम्पन्नं कर्तुं शक्नुथ ।
• रात्रौ भवतः जागरणस्य संख्या न्यूना भवति ।
• ETU (Emergency Treatment Unit) इत्यत्र न्यूनतया गन्तुं आवश्यकता न्यूनीभवति।
• जीवनस्य गुणवत्ता बहु सुदृढा भवति।

सम्भाव्यजोखिमाः : १.

• गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रिया : अत्यल्पतया, केषुचित् जनासु तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस्) अनुभवितुं शक्यते । अत एव प्रथमानि कतिचन मात्राः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयन्ते ।
• परजीवीसंक्रमणस्य जोखिमः : इओसिनोफिल्स् न्यूनीकरोति औषधानि परजीविभिः विशेषतः हेल्मिन्थैः सह युद्धं कर्तुं शरीरस्य क्षमतां किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं तत् गृह्णीयात्।

कदा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम्

निम्नलिखितप्रसङ्गेषु वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा तस्मै/तस्याः सूचनां अवश्यं कुर्वन्तु।

• यदि कतिपयेषु मासेषु चिकित्सायाः अनन्तरं दम्मस्य लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति।
• यदि नवीनाः एलर्जी-लक्षणाः (उदा. त्वक्-दाहः, कण्डूः) दृश्यन्ते ।
• यदि भवतः चिकित्साविषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति।

एषा चिकित्सा विशेषज्ञवैद्यस्य अनुशंसया, चिकित्सालयस्य विशेष-एककात् (इन्फ्यूजन-केन्द्रात्) अथवा विशेषज्ञ-वैद्यस्य चिकित्सालयात् प्राप्तुं शक्यते एतत् चिकित्सा किञ्चित् महत् व्ययः भवितुम् अर्हति । परन्तु भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा अधिकविवरणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।