शिशुस्य कल्याणं मापनार्थं जैवभौतिकरूपरेखा (BPP) परीक्षणम्

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं बीपीपी कर्तुं अवदत् स्यात्। केचन मातरः तत् श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति, "किं मम शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति?" परन्तु एतत् वस्तुतः किमपि भयङ्करं नास्ति। शिशुः सुष्ठु अस्ति इति निश्चयं कर्तुं एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति । अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

एतत् जैवभौतिकरूपरेखा (BPP) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जैवभौतिक-प्रोफाइलः एकः परीक्षणः अस्ति यस्मिन् अल्ट्रासाउण्ड्-प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन भवतः अजन्म-शिशुस्य स्वास्थ्यस्य जाँचः भवति । प्रायः गर्भस्य ३२ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतत् भवति । एषा परीक्षा भवतः चिकित्सकाय भवतः शिशुस्य कल्याणस्य विषये बहु महत्त्वपूर्णानि सूचनानि दातुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः गर्भधारणस्य उच्चजोखिमः अस्ति ।

अस्मिन् परीक्षायां मुख्यतया स्कोरिंग्-व्यवस्थानुसारं शिशुस्य चत्वारि पक्षाः परीक्षिताः भवन्ति । कल्पयतु यत् वैद्यः शिशुस्य चत्वारि कार्याणि अवलोक्य तेषु प्रत्येकस्य कृते स्कोरं ददाति ।

• शरीरस्य गतिः : शिशुः स्वस्य अङ्गं शरीरं च चालयति वा इति पश्यन्तु ।
• मांसपेशीस्वरः : शिशुः बाहुपादौ मोचयितुं इत्यादीनि कार्याणि करोति वा इति पश्यन्तु ।
• शिशुस्य श्वसनगतिः : यद्यपि शिशवः वास्तवतः गर्भे न श्वसन्ति तथापि ते श्वसन्तः इव वक्षःस्थलं उत्थापयन्ति, अवनयन्ति च तानि आन्दोलनानि सम्यक् भवन्ति वा इति वयं पश्यामः ।
• एम्नियोटिक द्रवस्य आयतनम् : एतेन शिशुस्य परितः पर्याप्तं एम्नियोटिक द्रवः अस्ति वा इति माप्यते ।

कदाचित् एतेषां चतुर्णां अतिरिक्तं अतनावपरीक्षा (NST) इति पञ्चमपरीक्षा अपि क्रियते । शिशुस्य हृदयस्पन्दनं परीक्षते ।

किमर्थं भवन्तं एतत् बीपीपी परीक्षां दातुं प्रार्थ्यते ?

न प्रत्येकं गर्भिणीं एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रार्थ्यते। यदि भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् कर्तुं पृष्टवान् तर्हि तस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यथा उच्चरक्तचापः , ल्यूपस् , अथवा वृक्करोगः।
• यदि भवतः शिशुस्य गतिः अर्थात् गर्भे शिशुस्य गतिः अभावः इति अनुभवति ।
• यदि पूर्वगर्भे भवतः आक्रोशजनकः अनुभवः अभवत्, यथा जटिलता अथवा मृतजन्मः .
• यदि भवन्तः द्विजं त्रिपुत्रं वा अपेक्षन्ते .
• यदि गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः (preeclampsia) इत्यादिः स्थितिः अस्ति।
• यदि शिशुस्य वृद्धिः सामान्यतः अधः अस्ति इति शङ्का भवति (गर्भाशयस्य अन्तः वृद्धिप्रतिबन्धः) .
• गर्भधारणात् पूर्वं मधुमेहःयदि भवतः गर्भावस्थायां मधुमेहः आसीत्, अथवा विकसितः (गर्भावस्थायाः मधुमेहः) .
• यदि शिशुस्य परितः एम्नियोटिक द्रवस्य मात्रा अति न्यूना वा अति अधिका वा भवति।
• यदि भवतः शिशुः भवति तदा भवतः वयः ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) ३० (मोटापा) अधिकः अस्ति ।

एषा बीपीपी परीक्षणं कथं क्रियते ?

अस्य परीक्षणस्य मुख्यौ भागौ स्तः - अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, नॉन-स्ट्रेस् टेस्ट् (NST) च ।

अल्ट्रासाउंड स्कैन

एतत् भवतः सामान्यस्कैन् इव अस्ति । भवन्तः शयने शयनं कुर्वन्ति, भवतः उदरं जेलं प्रयुक्तं भवति, भवतः उदरस्य उपरि परिवर्तक इति यन्त्रं चाल्यते । ततः शिशुस्य चित्रं सङ्गणकपट्टिकायां प्रदर्शितं भवति । वैद्यः शिशुं प्रायः ३० निमेषान् यावत् अवलोकयति, पूर्वं उल्लिखितानां चतुर्णां कारकानाम् (गति, मांसपेशीक्रियाकलापः, श्वसनस्य गतिः, जलसामग्री च) परीक्ष्य स्कोरं ददाति

गैर-तनावपरीक्षा (NST) 1.1.

अस्मिन् शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं भवति । शयितस्य भवतः उदरस्य परितः पट्टिकाद्वयं स्थापितं भवति । एकः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं मापयति, अपरः गर्भाशयस्य संकोचनं मापयति ।

मुख्यं द्रष्टव्यं यत् शिशुः चलति अर्थात् चलति तदा हृदयस्पन्दनं किञ्चित् वर्धते वा इति । यथा सोपानं आरोहणं कुर्वन् अस्माकं हृदयस्पन्दनं वर्धते तथा स्वस्थस्य शिशुस्य हृदयस्पन्दनं अपि चलने वर्धते ।

अस्याः परीक्षणस्य प्रायः २०-४० निमेषाः भवन्ति । कदाचित् यदि शिशुः सुप्तः अस्ति, न चलति तर्हि भवन्तः तं जागृतुं बजर इव किमपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

बीपीपी परिणामान् अवगच्छामः, तेषां स्कोरः कथं भवति इति च।

एतत् अतीव सुलभम् अस्ति । अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-मध्ये ये चतुर्णां बिन्दुनाम् अवलोकिताः तेषु यदि एकः बिन्दुः सन्तोषजनकः भवति तर्हि तस्मै २ इति स्कोरः दत्तः यदि सः सन्तोषजनकः नास्ति तर्हि तस्मै ० इति स्कोरः दीयते, कोऽपि स्कोरः न दीयते अधिकतमं ८ इति स्कोरः इति अर्थः ।

यदि परिणामः असामान्यः अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। सर्वदा समस्या अस्ति इति न भवति। कदाचित्, यदि भवान् अपि एनएसटी-परीक्षां प्राप्नोति, २ स्कोरं च प्राप्नोति तर्हि भवतः कुल-अङ्कः १० मध्ये १० भवितुम् अर्हति ।

कुलाङ्कस्य किम् अर्थः ?

अस्य परीक्षणस्य किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

लाभाः

मुख्यः लाभः अस्ति यत् एषा वेदनाहीनः, सुरक्षितः, वेदनाहीनः च परीक्षा अस्ति या भवतः वा भवतः शिशुस्य वा हानिं न करोति . एतत् भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये बहुमूल्यं सूचनां दातुं शक्नोति।

हानि

• गर्भधारणस्य ३२ सप्ताहात् पूर्वं यदा क्रियते तदा एतत् किञ्चित् न्यूनं सटीकं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् कतिपयानि औषधानि (उदा. कोर्टिकोस्टेरॉइड् ) सेवते तर्हि शिशुस्य गतिं श्वसनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, येन परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• कदाचित्, यदि परिणामाः अस्पष्टाः सन्ति तर्हि परीक्षणस्य पुनरावृत्तिः आवश्यकी भवेत् ।

गर्भावस्थायां परीक्षणस्य चर्चायां किञ्चित् घबराहटं वा चिन्ता वा भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, बीपीपी भवतः भवतः शिशुस्य च सुरक्षायाः कृते अतीव उपयोगी परीक्षा अस्ति। सर्वं सम्यक् गच्छति इति निश्चयार्थं वैद्यः एतत् करोति। अतः यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।