गर्भधारणं अद्भुतः समयः भवति, परन्तु कदाचित् एषः समयः भवितुम् अर्हति यदा भवन्तः लघुतमविषयेषु अपि भयभीताः चिन्ताश्च अनुभवन्ति । अतः यदा भवतः वैद्यः अवदत् यत् "शिशुस्य कल्याणं पश्यन् Nostress Test, अथवा NST, कुर्मः" तदा भवतः किञ्चित् भयम् अभवत् वा? "अहो, किमर्थं तत्? शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति वा?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। अतीव सामान्यम् अस्ति। परन्तु वस्तुतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति। अद्य स्पष्टतया सरलतया च एतस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा Nostress Test (NST) किम्?
नॉनस्ट्रेस् टेस्ट् (NST) गर्भावस्थायां भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं क्रियते, तस्य पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्यते वा इति च ज्ञातुं शक्यते । भवतः शिशुं वा किमपि तनावं न स्थापयति। अत एव "अतनावपरीक्षा" इति उच्यते । इदं सर्वथा सुरक्षितं, दुःखहीनं च अस्ति।
चिन्तयतु, यदा वयं धावामः व्यायामं वा कुर्मः तदा अस्माकं हृदयस्पन्दनं वर्धते, किम्? तथा च गर्भे चरति तदा तस्य हृदयस्पन्दनम् अपि वर्धयेत् । एनएसटी-परीक्षा मुख्यतया शिशुस्य हृदयस्पन्दनं गतिं प्रति समुचितं प्रतिक्रियां ददाति वा इति परीक्षते ।
यदि भवतः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं गतिना सह न परिवर्तते, अथवा यदि भवतः शिशुः सर्वथा न चलति तर्हि तस्य अर्थः सर्वदा समस्या नास्ति इति न भवति । भवतः शिशुः पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नोति इति भवितुम् अर्हति, परन्तु सर्वदा तत् न भवति । अस्य परीक्षणस्य परिणामाधारितं भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा प्रसवस्य प्रेरणा आवश्यकी अस्ति वा इति ।
केषु परिस्थितिषु एनएसटी करणीयम् ?
एषा परीक्षा प्रत्येकायाः गर्भिणीयाः कृते न क्रियते । यदा भवतः वैद्यस्य शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तदा एव एतत् अनुशंसितम्। अत्र केचन परिस्थितयः सन्ति येषु एतत् भवितुम् अर्हति ।
| कारणम् | सरलतया... |
|---|---|
| यदि भवद्भ्यः दत्ता तिथिः व्यतीता । | ४० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं गर्भधारणस्य अवधिः अतिक्रान्तः इति कथ्यते । कदाचित् जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव एषा परीक्षा क्रियते यत् शिशुः सुष्ठु अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते। |
| यदि भवतः उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः अस्ति | यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादयः दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति तर्हि तत् उच्चजोखिमयुक्तं गर्भधारणम् अस्ति । ततः भवन्तं भवतः शिशुं च नित्यं चिकित्सानिरीक्षणे स्थापनीयम्। |
| यदि शिशुः न्यूनतया संघर्षं कुर्वन् इव दृश्यते | यदि भवान् मन्यते यत् भवतः शिशुः सामान्यतः न्यूनं गच्छति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति । |
| यदि शिशुवृद्धिः मन्दं दृश्यते | यदि वैद्यः मन्यते यत् शिशुः गर्भे सम्यक् न वर्धते तर्हि तस्य आरोग्यपरीक्षायै एतत् करिष्यन्ति । |
| यदि द्विजाः अधिकाः वा सन्ति | यदि भवतः द्विजाः त्रिगुणाः वा सन्ति तर्हि जटिलतायाः जोखिमः अधिकः भवति । अतः शिशवः सुष्ठु सन्ति इति भवद्भिः बहुधा परीक्षितव्यम् । |
| यदि भवतः रक्तप्रकारः Rh नकारात्मकः अस्ति | यदि भवतः शिशुस्य रक्तप्रकारः Rh सकारात्मकः अस्ति तर्हि भवतः शरीरं भवतः शिशुस्य रक्तस्य विरुद्धं प्रतिपिण्डानि निर्मातुम् अर्हति । एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
एतत् एनएसटी परीक्षणं कथं क्रियते ?
ठीकम्, अधुना एतत् कथं कर्तव्यम् इति पश्यामः। अस्य कृते अधिकं सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। परीक्षणात् पूर्वं स्नानगृहं गन्तुं भवन्तं प्रार्थयितुं शक्यते।
1. भवन्तः कुर्सीयां परीक्षाशय्यायां वा शयनं करिष्यन्ति।
2. ततः भवन्तः उदरं परितः लोचनपट्टिकाद्वयं धारयिष्यन्ति। एतेषु पट्टिकासु द्वौ संवेदकौ स्तः ।
- एकः संवेदकः भवतः गर्भाशयस्य संकोचनं मापयति । कदाचित् एतावत् सूक्ष्मसंकोचनमपि ज्ञातुं शक्नोति यत् भवन्तः तान् अपि न लक्षयन्ति ।
- अन्यः संवेदकः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं मापयति । यथा भवन्तः सामान्यतया चिकित्सालयं गच्छन् शिशुस्य हृदयस्पन्दनं शृण्वन्ति तथा अस्मात् आगच्छन्तं शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति ।
3. एवं भवन्तः प्रायः 30 निमेषान् यावत् सूचनां अभिलेखयन्ति . एषा सूचना चार्टरूपेण प्राप्यते ।
4. आवश्यकसूचनाः प्राप्तस्य अनन्तरं पट्टिकाद्वयं निष्कास्य परीक्षणं सम्पन्नं भविष्यति। ततः वैद्यः भवन्तं परिणामं व्याख्यास्यति।
कदाचित् परीक्षणकाले शिशुः अचलं कृत्वा सुप्तः भवति । यदि एतत् भवति तर्हि वैद्यः भवतः उदरस्य उपरि बजरं स्थापयित्वा शिशुं जागृतुं प्रयतते । कदाचित् ते भवन्तं मधुरं पेयं वा लघु जलपानं वा दास्यन्ति। तदापि शिशुः जागर्ति स्यात्।
परिणामानां किं अर्थः ? किं मया भयं कर्तव्यम् ?
सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, भवता स्वस्य परिणामं प्राप्तुं बहुकालं प्रतीक्षितुं न प्रयोजनम्। परीक्षायाः समाप्तेः प्रायः शीघ्रमेव भवन्तः स्वस्य परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति | परिणामद्वयं भवति ।
| परिणाम | अस्यार्थः |
|---|---|
| प्रतिक्रियाशील | एतत् एव उत्तमं परिणामं वयं आशास्महे। यदा शिशुः संघर्षं करोति तदा तस्य हृदयस्पन्दनं आवश्यकस्तरं यावत् वर्धितम् इति तात्पर्यम् । एतेन शिशुः स्वस्थः अस्ति, तत्र प्राणवायुः उत्तमः इति ज्ञायते । |
| अप्रतिक्रियाशील | एतत् वचनं श्रुत्वा मा भयभीताः भवन्तु। अप्रतिक्रियाशीलस्य अर्थः न भवति यत् शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति। केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणकाले शिशुस्य हृदयस्पन्दनं न वर्धितम्, अथवा शिशुः सर्वथा न चलति स्म । केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् निर्णयं कर्तुं पर्याप्तं सूचना नासीत् | |
अप्रतिक्रियाशीलस्य परिणामस्य के कारणानि सन्ति ?
- तस्मिन् समये शिशुः गभीरनिद्रायां स्यात् ।
- शिशुः यत् प्राणवायुः प्राप्नोति तत् किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्यते |
- भवता सेवितानां केषाञ्चन औषधानां कारणात् अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः अप्रतिक्रियाशीलं परिणामं प्राप्नुवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। केवलं भवद्भिः अधिकं परीक्षणं कर्तव्यम् इति अर्थः ।
यदि अप्रतिक्रियाशीलं परिणामं प्राप्यते तर्हि ततः परं किं भवति ?
भवतः वैद्यः अधिकानि कानिचन परीक्षणानि कर्तुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति।
- जैव भौतिक प्रोफाइल : १.अस्मिन् एनएसटी-सहितं अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-करणं भवति । एतेन वैद्यः शिशुस्य गतिं, श्वसनं, वृद्धिं च सम्यक् अवलोक्य निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
- संकुचनतनावपरीक्षा : अस्मिन् परीक्षणे भवतः गर्भाशयं किञ्चित् संकुचितं कर्तुं औषधं दत्तं भवति, वैद्यः च पश्यति यत् अस्मिन् समये शिशुस्य हृदयस्पन्दने परिवर्तनं भवति वा इति। चिन्ता मा कुरुत, एतेन प्रसवः न आरभ्यते।
यदि एतेषां परीक्षणानाम् परिणामेषु भवतः शिशुः जोखिमे अस्ति इति सूचयति तर्हि भवतः अधिकं निकटतया निरीक्षणं कर्तुं शक्यते अथवा भवतः शीघ्रं प्रसवः भवितुं शक्नोति । एतत् सर्वं भवतः गर्भधारणस्य अवस्थायाः आधारेण निर्धारितं भवति ।
बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः
एनएसटी-विफलतायाः किम् ?
अस्याः परीक्षायाः कृते "उत्तीर्णः" "असफलः" वा नास्ति । केवलं द्वौ परिणामौ स्तः - प्रतिक्रियाशीलः (उत्तमः) अप्रतिक्रियाशीलः (अधिकसूचना आवश्यकी) च । अप्रतिक्रियाशीलस्य अर्थः असफलः इति न भवति ।
एषा परीक्षा शिशुस्य लिङ्गं निर्धारयितुं शक्नोति वा ?
न एनएसटी परीक्षणेन शिशुस्य लिङ्गं निर्धारयितुं न शक्यते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अतनावपरीक्षा (NST) एकः सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति यः भवतः वा भवतः शिशुस्य वा कृते हानिकारकः वा कष्टप्रदः वा न भवति ।
- एतेन शिशुस्य हृदयस्पन्दनः समुचितं प्रतिक्रियां ददाति वा इति परीक्षते ।
- Reactive परिणामः सर्वोत्तमः परिणामः भवति । शिशुः स्वस्थः इति अर्थः ।
- यदि भवन्तः अप्रतिक्रियाशीलं परिणामं प्राप्नुवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। न तु सर्वदा भवतः शिशुस्य समस्या अस्ति इति अर्थः। केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा भयं वा अस्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment