गर्भावस्थायां भवतः बृहत्तमा आशा, बृहत्तमं दायित्वं च अस्ति यत् भवतः गर्भे स्थितः लघुः स्वस्थः सुस्थः च वर्धते । त्वं प्रतिदिनं स्वस्य उदरं स्पृशसि, स्वस्थशिशुस्य आशां कुर्वन् स्वशिशुना सह वार्तालापं करोषि । परन्तु कदाचित्, यदा भवन्तः सामान्यस्कैन-रिपोर्ट् पश्यन्ति, यदा वैद्यः वार्तालापं करोति, तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः, शङ्किताः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदा भवन्तः कथयन्ति यत् "शिशुवृद्धिः अपर्याप्त इव दृश्यते" तदा भवन्तः महत् भारं अनुभवन्ति । एतादृशेषु समयेषु अद्य वयं अतीव महत्त्वपूर्णायाः चिकित्सापरीक्षायाः विषये वदामः यत् शिशुस्य कल्याणस्य अधिकं पुष्ट्यर्थं क्रियते।
डॉप्लरवेलोसिमेट्री इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः अपि अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति । परन्तु एषः भवतः सामान्यतया यत् स्कैन् भवति तस्मात् किञ्चित् भिन्नः अस्ति । नियमितरूपेण स्कैन् इत्यनेन शिशुस्य अङ्गाः, दीर्घता, भारः इत्यादीनि वस्तूनि माप्यन्ते । कदाचित्, शिशुस्य हृदयस्पन्दनम् अपि श्रूयते।
परन्तु एतत् डॉप्लर-स्कैन् (Doppler Velocimetry) किञ्चित् अपि गभीरं करोति । शिशुं प्रति रक्तं वहन्तः रक्तवाहिनीषु रक्तस्य वेगं, प्रतिमानं च पश्यति ।
एवं चिन्तयतु। नाभिरज्जुः भवतः शिशुस्य च सम्बन्धः अस्ति । इदं राजमार्ग इव अस्ति यत् भवतः शिशुस्य जीवितुं आवश्यकं सर्वं वहति, यथा भोजनं, जलं, प्राणवायुः च । अस्मिन् मार्गे रक्तं सुचारुतया प्रवहति वा इति डॉप्लर-स्कैन्-इत्यनेन परीक्ष्यते । नालात् गर्भाशयं प्रति रक्तप्रदायं अपि परीक्षते । यदि एतत् रक्तस्य आपूर्तिः उत्तमः भवति तर्हि एव शिशुः आवश्यकं पोषकं प्राणवायुः च प्राप्तुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा नियमित-डॉप्लर-परीक्षायाः अपेक्षया भिन्ना, अधिक-विस्तृत-परीक्षा अस्ति, यत् केवलं शिशुस्य हृदयस्पन्दनं शृणोति ।
एतस्य स्कैनस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?
एषा न सर्वा गर्भिणीनां कृते क्रियमाणा परीक्षा । भवतः वैद्यः केवलं तदा एव एतत् परीक्षणं आदेशयिष्यति यदा तेषां किमपि चिन्ता अस्ति। एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रायः डॉप्लर-स्कैन्-करणं शस्यते ।
| कारणम् | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| अन्तर्गर्भाशयवृद्धिप्रतिबन्धः (IUGR) २. | यदि स्कैन् मध्ये शिशुस्य भारः लम्बता च अपेक्षितापेक्षया न्यूना इति दृश्यते तर्हि चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् Intrauterine Growth Restriction (IUGR) इति कथ्यते । |
| भवतः चिकित्सास्थितयः | यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, वृक्करोगः वा इत्यादीनां स्थितिः आसीत् । |
| गर्भावस्थायां जटिलताः | यदि गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः (preeclampsia) इत्यादिः स्थितिः भवति । |
| अम्नियोटिक द्रवस्य न्यूनता | यदि स्कैन् मध्ये शिशुस्य परितः जलस्य परिमाणं न्यूनं दृश्यते। |
| द्विजजन्म | द्विजं वा अधिकशिशुं वा वहन् प्रत्येकं शिशुं सम्यक् पोषणं प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । |
| शिशुस्य रक्ताल्पता | यदि केनचित् कारणेन शिशुस्य रक्ताल्पता अस्ति इति शङ्का भवति तर्हि मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदायस्य विशेषतया परीक्षणार्थं एषा परीक्षणं क्रियते । |
एतत् स्कैन् कथं क्रियते ? किं व्यथते ?
एतस्य विषये किमपि चिन्ता न कुर्वन्तु। डॉप्लर स्कैन् एकः वेदनाहीनः, सर्वथा सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति । भवतः शिशुस्य वा हानिं न करिष्यति।
एतत् भवतः अन्येषां अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इव क्रियते ।
1. त्वं शयने शयनं करोषि।
2. ततः भवतः उदरं विशेषं जेल् लेप्यते।
3. वैद्यः अथवा तकनीकिः अस्य जेलस्य उपरि लघुयन्त्रं (प्रोब) स्थापयित्वा शनैः शनैः अग्रे पश्चात् च चालयति।
अस्मिन् क्षणे यन्त्रेण उत्सर्जिताः उच्चावृत्तियुक्ताः ध्वनितरङ्गाः (अतिध्वनितरङ्गाः) अन्तः गत्वा रक्तवाहिनीषु रक्तकोशिकान् आहत्य पुनः प्रतिबिम्बिताः भवन्ति सः दत्तांशः सङ्गणकस्य पटले वर्णचित्ररूपेण दृश्यते । तथैव वैद्यः रक्तप्रवाहस्य सटीकं वेगं, प्रतिमानं च अवगच्छति ।
प्रतिवेदनस्य परिणामाः किं वदन्ति ?
स्कैन् - अनन्तरं भवन्तः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तत् भवतः चिकित्सकाय बहु महत्त्वपूर्णानि सूचनानि प्रदास्यति |
- यदि परिणामाः सामान्याः सन्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुः आवश्यकं रक्तं पोषकं च प्राप्नोति । एषा अतीव आश्वासनप्रदः वार्ता अस्ति। वैद्यः भवन्तं सामान्यरूपेण गर्भधारणं निरन्तरं कर्तुं परामर्शं ददाति।
- असामान्यपरिणामाः : यदि प्रतिवेदने रक्तप्रवाहस्य किमपि असामान्यता वा अवरोधः वा दृश्यते तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुस्य च किञ्चित् अधिकं निकटतया निरीक्षणं करणीयम् |
अधुना वैद्यः कीदृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति इति पश्यामः।
- अधिकपरीक्षाः : सप्ताहे एकवारं एतत् डॉप्लर-स्कैन् पुनः कर्तुं भवन्तः कथयितुं शक्नुवन्ति । अन्यपरीक्षाणां कृते अपि भवान् निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति, यथा CTG (Nonstress Test) अथवा Biophysical Profile , यत् शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य गतिं च निरीक्षते
- निकटनिरीक्षणम् : शिशुस्य स्थितिं निरीक्षितुं भवन्तं बहुवारं चिकित्सालये आनयिष्यन्ते। भवन्तः चिकित्सालये स्थातुं अपि प्रार्थिताः भवेयुः।
- शीघ्रं प्रसवः - कदाचित्, वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् शिशुं गर्भे त्यक्तुं न अपितु बहिः निष्कास्य विशेषज्ञैः चिकित्सा करणीयम् इति। एषः निर्णयः शिशुस्य सुरक्षायै क्रियते । तस्य चिन्ता मा कुरुत, भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य च कृते उत्तमं सुरक्षितं च विकल्पं चिनोति।
मया कियत्वारं एतत् स्कैन् कर्तव्यम् ?
एतत् प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्नम् अस्ति । पूर्वोक्तं न एषा परीक्षा सर्वेषां कृते क्रियते । भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य आधारेण भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य आधारेण भवतः एतत् कर्तव्यं वा कियत्वारं वा कर्तव्यम् इति।
केषाञ्चन जनानां कृते एकवारं एव करणं पर्याप्तं भवेत् । यस्य कस्यचित् शिशुस्य विकासस्य विषये निरन्तरं चिन्ता वर्तते, तस्य कृते भवद्भिः साप्ताहिकं द्विसाप्ताहिकं वा एतत् परीक्षणं कर्तव्यं भवेत् । एतत् सर्वं भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन निर्धारितं भविष्यति। अतः, भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तस्य विषये तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- डॉप्लरवेलोसिमेट्री गर्भावस्थायां सर्वेषां उपरि नियमितपरीक्षा न भवति । यदा वैद्यः आवश्यकं मन्यते तदा एव क्रियते ।
- एतेन मुख्यतया शिशुः नाभिरज्जुना नालद्वारा पर्याप्तं रक्तप्रदायं प्राप्नोति वा इति परीक्षते ।
- एषा सर्वथा वेदनाहीना सुरक्षिता च परीक्षा अस्ति। न किञ्चिद्भयं विद्यते ।
- परीक्षणस्य परिणामाधारितं वैद्याः भवतः शिशुस्य उत्तमं परिचर्या कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च आवश्यकतानुसारं भवतः शिशुं शीघ्रं प्रसवयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि भयं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चां कृत्वा तस्य समाधानं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु