यदि भवतः वा प्रियजनस्य द्विध्रुवी विकारः अस्ति , तर्हि भवन्तः तया सह जीवनस्य आव्हानानि सम्यक् जानन्ति। यत्र भावाः सहसा उड्डीयन्ते ततः पतन्ति इति एतस्य जटिलस्य स्थितिः प्रबन्धनं न सुकरम् । विश्वे सर्वाधिकं विहितं, बहुप्रयुक्तं, सुअध्ययनं च कृत्वा औषधं लिथियमम् अस्ति । भवन्तः पूर्वं नाम श्रुतवन्तः स्यात्। अतः अद्य लिथियमस्य विषये वदामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।
द्विध्रुवीविकाराय लिथियमं किमर्थं दीयते ? कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिथियमं मनोदशां स्थिरीकरणं करोति । द्विध्रुवीविकारे मुख्यतया द्वौ अत्यन्तौ स्तः । एकः उन्मादकालः, यत्र भवान् अतीव सक्रियः सुखी च भवति, उन्मादः इति उच्यते । अन्यः अवसादकालः अस्ति, यत्र भवन्तः अतीव दुःखिताः विषादिताः च भवन्ति ।
लिथियम मुख्यतया उन्मादप्रकरणानाम् तीव्रताम् आवृत्तिं च न्यूनीकरोति । अवसादस्य प्रकरणानाम् नियन्त्रणे, निवारणे च सहायकं भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु शोधकार्यं ज्ञातं यत् लिथियमस्य उपयोगेन आत्महत्यायाः जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते । द्विध्रुवी विकारेण पीडितस्य कस्यचित् कृते एतत् महत् उपशमम् अस्ति |
यद्यपि अद्यापि एतत् औषधं कथं कार्यं करोति इति सम्यक् न ज्ञायते तथापि वैद्याः मन्यन्ते यत् लिथियमः अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति , यत् मस्तिष्कं मेरुदण्डं च अस्ति सम्प्रति मन्यते यत् एतत् औषधं मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सम्बन्धं सुदृढं कर्तुं साहाय्यं करोति ये अस्माकं मनोदशां, विचारं, व्यवहारं च नियन्त्रयन्ति ।
लिथियमस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
लिथियमः तत्क्षणमेव कार्यं न करोति। औषधस्य शरीरे प्रभावः भवितुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।
अस्मिन् चिकित्साकाले भवतः वैद्यः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति इति संभावना अस्ति । एतत् महत्त्वपूर्णं यतोहि लिथियमः भवतः वृक्कं थायरॉयड् कार्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतेषु रक्तपरीक्षासु अपि भवतः शरीरे लिथियमस्य मात्रा सम्यक् अस्ति वा इति अपि परीक्षते ।
किमर्थम् एतत् रक्तस्तरम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?
कल्पयतु, यदि लिथियमस्य स्तरः आवश्यकस्तरात् अधः पतति ..., औषधं सम्यक् कार्यं न करोति, लक्षणं च पुनः भवितुं शक्नोति । अपि च यदि लिथियमस्य स्तरः आवश्यकात् अधिकं वर्धते तर्हि शरीराय विषाक्तः भवितुम् अर्हति । एषा भयङ्करस्थितिः अस्ति। अत एव वैद्यः नियमितरूपेण रक्तस्य परीक्षणं करोति यत् सम्यक् मात्रां स्तरं च स्थापयितुं शक्यते ।
वैद्यः एतानि विषये अपि वक्ष्यति- १.
- प्रतिदिनं प्रायः ८-१२ गिलासजलं द्रवद्रव्यं वा पिबन्तु ।
- भोजने यथासाधारणं लवणं योजयन्तु।
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतोहि भवन्तः यत् जलं पिबन्ति, लवणस्य परिमाणं च भवन्तः रक्ते लिथियमस्य स्तरं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति । अतः भवन्तः यत् जलं पिबन्ति, लवणस्य परिमाणं च दिवसं यावत् एकरूपं स्थापयितुं प्रयतन्ते ।
लिथियमस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
यद्यपि लिथियमं सेवमानानां सर्वेषां लघु दुष्प्रभावाः न भवन्ति तथापि अधिकांशजनानां अनुभवः भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतेषु अधिकांशः लघुः एव। एतेषां अधिकांशं कतिपयेषु सप्ताहेषु शान्तं भविष्यति यतः भवतः शरीरं औषधस्य अनुकूलतां प्राप्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : कस्यापि कारणात् स्वस्य औषधस्य मात्रां इच्छानुसारं परिवर्तनं न कुर्वन्तु। यदि दुष्प्रभावः कष्टप्रदः इव भासते तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । सः किञ्चित् मात्रां समायोजयितुं वा भिन्नं समाधानं सूचयितुं वा शक्नोति ।
अधोलिखिते सारणीयां केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सूचीबद्धाः सन्ति ।
| दुष्प्रभावः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| हस्तकम्पः | हस्तेषु किञ्चित् झुनझुना इव भावः। वैद्यं पृच्छन्तु, कदाचित् भवन्तः मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति। |
| जलतृष्णा वर्धिता | बहुधा जलं पिबितुं इव भावः। |
| अतिमूत्रम् | सामान्यतः अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता। |
| अतिसारः वमनं वा | उदरेण वा वमनं वा । |
| वजनवृद्धिः | केषाञ्चन जनानां वजनं किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनानन्तरं वर्धयितुं शक्यते । |
| स्मृति-अवधान-अभावः | भवन्तः वस्तूनि विस्मरन्ति इव भावः अथवा एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं अनुभवति। |
| तन्द्रा स्नायुदुर्बलता च | निर्जीवः निद्रालुः च इति भावः। |
| मुँहासे वा केशक्षयः वा | केचन जनाः मुँहासेः वृद्धिं वा केशक्षयम् वा लक्षयन्ति । |
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत् भवतः रक्ते लिथियमस्य खतरनाकरूपेण उच्चस्तरस्य (लिथियमविषाक्तता) लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- निरन्तरप्रमेहः वमनं वा
- ज्वरः
- गच्छन् स्तब्धता, शरीरनियन्त्रणस्य हानिः
- अत्यन्तं तन्द्रा, भ्रमः
- धुन्धलं वाक्
- हृदयस्पन्दनम्
अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः जोखिमाः च
- भवतः चिकित्सा-इतिहासः : भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (हृदयरोगः, वृक्करोगः, मिर्गी) एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।
- अन्ये औषधानि : भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, विटामिनस्य अपि विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । विशेषतः नॉनस्टेरॉयड्- एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) (उदा., इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) लिथियमेन सह सेवनसमये भवतः रक्ते लिथियमस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति अतः प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा किमपि वेदनाशामकं न सेवन्तु ।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : लिथियमं एकं औषधं यत् गर्भावस्थायां विशेषतः प्रथमत्रिमासे शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । स्तनपानकाले सेवनं सुरक्षितं वा इति पूर्वं वैद्येन सह अपि चर्चा कर्तव्या ।
- यदि भवान् मात्रां चूकति : यदि भवान् मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं द्वौ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
लिथियमः जीवनं परिवर्तयति इति औषधं द्विध्रुवीविकारस्य प्रबन्धने अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं, अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं च प्रयोगः करणीयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- द्विध्रुवीविकारे भवन्ति मनोदशायाः परिवर्तनं नियन्त्रयति इति लिथियमम् अतीव प्रभावी औषधम् अस्ति ।
- अस्मिन् उपचारे लिथियमस्य स्तरस्य, गुर्दा/थायराइड्-कार्यस्य च जाँचार्थं निर्धारित-अन्तरालेषु रक्तपरीक्षा करणीयम् ।
- रक्ते लिथियमस्य स्तरं स्थिरं स्थापयितुं प्रतिदिनं पर्याप्तं जलं पिबितुं सामान्यमात्रायां लवणस्य सेवनं च अत्यावश्यकम् ।
- चिकित्सकस्य परामर्शं विना कदापि लिथियमस्य मात्रां न परिवर्तयन्तु, न स्थगयन्तु वा। दुष्प्रभावानाम् विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि तीव्रवमनं, चेतनाक्षयः, गमनस्य कष्टं वा इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् यतः एतत् विषस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु