द्विध्रुवी विकारः किम् ? एतेषां गुप्तलक्षणानाम् (Bipolar Disorder) विषये अवगताः भवामः

किं भवतः कदाचित् मनः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं कष्टं भवति ? एकस्मिन् दिने भवन्तः अविश्वसनीयरूपेण प्रसन्नाः उत्साहिताः च भवन्ति, परन्तु परदिने भवन्तः अकारणं उन्मत्तः भवन्ति इव अनुभवन्ति? एतानि भावनानि भवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि एते मनोदशायाः परिवर्तनाः सामान्यतः परं गत्वा भवतः दैनन्दिनजीवनं, सम्बन्धं, कार्यं च प्रभावितं कर्तुं आरभन्ते तर्हि अस्माकं किञ्चित् चिन्ता करणीयम्। यतः द्विध्रुवी विकारः इति मानसिकस्वास्थ्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति |

द्विध्रुवी विकारः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी विकारः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशा, ऊर्जास्तरः, क्रियाकलापस्तरः च असामान्यरूपेण उतार-चढावः भवति । मनः रोलरकोस्टर इव चिन्तयतु। एकस्मिन् समये अतीव उच्चं गच्छति, यत् वयं उन्मादः अथवा हाइपोमेनिया चरणः इति वदामः । अस्मिन् काले भवन्तः अत्यन्तं प्रसन्नाः, ऊर्जावानाः, विचारैः परिपूर्णाः च भवन्ति । ततः, अयं रोलरकोस्टरः सहसा अधः पतन् आगच्छति। एतत् अवसादचरणम् इति उच्यते । अस्मिन् काले भवन्तः अत्यन्तं दुःखिताः, कुण्ठिताः, ऊर्जायाः अभावं च अनुभवन्ति ।

परन्तु एतेन सह सर्वाधिकं आव्हानं यत् सर्वेषां लक्षणानि अस्मिन् स्पष्टे उपरि-अधः-प्रकारेण न आगच्छन्ति। कदाचित् रोगः अतीव सूक्ष्मः भवितुम् अर्हति । यथा - केषाञ्चन जनानां उन्मादः न्यूनः भवति । हाइपोमेनिया इति कथ्यते। अस्मिन् काले ते अतीव उत्पादकाः, अतीव ऊर्जावानाः च अनुभवन्ति । अतः ते तत् व्याधिरूपेण न मन्यन्ते। परन्तु अवसादस्य लक्षणं सर्वाधिकं दृश्यते ।

किं भवन्तः जानन्ति यत् पञ्चसु जनाः ये वैद्यं वदन्ति यत् तेषां अवसादः अस्ति, तेषां द्विध्रुवी विकारः वस्तुतः अस्ति? तथा च द्विध्रुवी विकारयुक्तानां जनानां अर्धं समुचितनिदानं प्राप्तुं पूर्वं केवलं त्रयः व्यावसायिकाः एव पश्यन्ति |

एतस्याः जटिलतायाः कारणात् एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र लक्षणानाम् आगमनात् प्रायः १० वर्षाणाम् अनन्तरं यावत् समुचितचिकित्सा न क्रियते ।

अवसादः द्विध्रुवीविकारः च किमर्थं भ्रमितुं शक्यते ?

एषा समस्या अधिकांशजनानां सम्मुखीभवति । वैद्याः अपि कदाचित् द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य कस्यचित् केवलं अवसादः इति दुर्निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य मुख्यकारणं द्विध्रुवी द्वितीयविकारः अस्ति |प्रकारः । अस्मिन् प्रकारे उन्मादः ) प्रकरणाः अतीव सौम्याः (हाइपोमेनिया) भवन्ति । तेषु कालेषु भवन्तः अतीव सक्रियताम् अनुभवन्ति, विचारैः परिपूर्णाः, अल्पं निद्रां च अनुभवन्ति, परन्तु भवन्तः बहु कार्यं कुर्वन्ति इव दृश्यन्ते । अतः भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "एषः मम उत्तमः समयः" इति। परन्तु भवन्तः अधिकांशं समयं विषादपूर्णावस्थायां यापयन्ति। संशोधनं दर्शयति यत् द्विध्रुवी द्वितीयरोगयुक्तः व्यक्तिः प्रायः ३५ दिवसान् यावत् विषादग्रस्तः भवति, यदा तु हाइपोमेनिया एकदिनपर्यन्तं न्यूनं भवति ।

Bipolar I Disorder इत्यस्मिन् उन्मादस्य प्रकरणाः अधिकं स्पष्टाः तीव्राः च भवन्ति, परन्तु ते अवसादस्य अवस्थायां अपि अधिकं समयं यापयन्ति ।

अतः यदि भवतः अवसादः अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् " किं भवतः कदापि एतादृशः समयः अभवत् यदा भवतः अत्यन्तं सुखी, ऊर्जावानः, अल्पनिद्रायाः अपि बहु कार्यं कर्तुं समर्थः अभवत् ? " एतेन भवतः वैद्यः भवतः एकध्रुवीयविषादः अस्ति वा द्विध्रुवी विकारः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति

मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च प्रयोगः कथं स्थितिं अधिकं जटिलं करोति

मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च प्रयोगः द्विध्रुवीविकारस्य निदानं चिकित्सां च जटिलं करोति इति प्रमुखं कारकम् अस्ति । संशोधनं दर्शयति यत् द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां प्रायः ६०% जनाः मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनं कुर्वन्ति ।

एवं चिन्तयतु। यदा कश्चन उन्मादस्य अवस्थायां भवति तदा तस्य भावाः एतावन्तः तीव्राः भवन्ति यत् सः मद्यपानं वा मादकद्रव्यं वा प्रति गच्छति । अन्ये तु स्वविषादस्य सामना कर्तुं मद्यपानं कुर्वन्ति । किमपि भवतु, केवलं दुर्गतिम् एव करोति।

• निदानस्य कठिनता : कल्पयतु कश्चन कोकेन इत्यादि औषधं प्रयुङ्क्ते। तस्मिन् समये तेषां व्यवहारः उन्मादस्य अवस्थायाः सदृशः अतीव भवेत् । परन्तु यदा औषधस्य प्रभावः क्षीणः भवति तदा तेषां प्रमुखः मानसिकः भङ्गः भवति, यः अवसादः इव भवति । अतः यदा कश्चन औषधं प्रयुङ्क्ते तदा एतानि लक्षणानि रोगस्य कारणेन सन्ति वा औषधस्य कारणेन वा इति ज्ञातुं कठिनं भवति ।
• चिकित्साविफलता : औषधस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगः द्विध्रुवीविकारस्य औषधानां प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । तदतिरिक्तं मनोदशायाः परिवर्तनं अधिकवारं तीव्रं च भवितुम् अर्हति ।

अतः द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायां मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगस्य अपि चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किशोरावस्थायां द्विध्रुवीविकारस्य लक्षणम्

द्विध्रुवी विकारः प्रायः युवावयस्कत्वे, १५ तः १९ वयसः मध्ये उद्भवितुं आरभते ।अस्मिन् काले रोगः अतीव तीव्रः भवितुम् अर्हति, आत्महत्यायाः जोखिमः अपि अधिकः भवति

परन्तु किशोरावस्था भावनात्मकस्य उतार-चढावस्य, मातापितृभिः सह विग्रहस्य च समयः इति वयं सर्वे जानीमः । फलतः, ​​लघुबालकस्य द्विध्रुवीविकारस्य लक्षणं "सामान्यकिशोरावस्था" इति भ्रान्त्या भवितुं अधिका सम्भावना वर्तते । तदतिरिक्तं एतेषु बालकेषु अन्ये अपि स्थितिः भवितुम् अर्हति, यथा ADHD ( attention deficit hyperactivity disorder) तथा चिन्ताविकारः, येन निदानं अधिकं जटिलं भवति

अधः केचन लक्षणानि सन्ति यत् लघुबालकस्य द्विध्रुवी विकारः भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् समस्या एषा नास्ति यत् एते लक्षणानि एकवारं एकवारं दृश्यन्ते। परन्तु यदि एते लक्षणाः स्थास्यन्ति बालस्य शिक्षां, मैत्रीं, पारिवारिकजीवनं च प्रभावितयन्ति तर्हि निश्चितरूपेण मनोचिकित्सकेन मनोवैज्ञानिकेन वा मिलित्वा सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति