किं भवन्तः कदाचित् एतावत् प्रसन्नाः ऊर्जावानाः च अनुभवन्ति यत् भवन्तः उच्चैः उड्डीयन्ते स्म? परन्तु अन्येषु दिनेषु किं भवन्तः एतावत् दुःखिताः भवन्ति यत् भवन्तः पृथिवीं त्यक्त्वा जीवनेन बोरं अनुभवन्ति? भवतः भावाः सहसा आगत्य आगत्य कूर्दन्ति इति सामान्यं न भवति। अद्य वयं एकस्याः मानसिकस्थितेः विषये वदामः यस्याः सम्बन्धः एतादृशेन अनुभवेन सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति, परन्तु यस्य विषये बहवः जनाः वास्तवतः न जानन्ति । सः द्विध्रुवी विकारः अस्ति .
द्विध्रुवी विकारस्य निदानं किमर्थम् एतावत् कठिनम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी विकारः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशा द्वयोः चरमयोः मध्ये द्रुतगत्या परिवर्तते । एकः अत्यन्तः उन्मादः, अत्यन्तं सुखस्य, उत्साहस्य, क्रियाकलापस्य च अवस्था । अन्यः चरमः विषादः, अत्यन्तं दुःखस्य, शोकस्य, निराशायाः भावः च । एतानि लक्षणानि स्पष्टतया दृष्ट्वा रोगस्य ज्ञातुं न कष्टम् ।
परन्तु समस्या अस्ति, द्विध्रुवी विकारः सर्वदा एतावत् स्पष्टतया न बहिः आगच्छति। कदाचित् अतीव सूक्ष्मरूपेण व्यवहारं करोति ।
- भवतः उन्मादः अतीव सूक्ष्मः अल्पायुषः च भवेत् । एतत् वयं हाइपोमेनिया इति वदामः | अप्रत्यक्षं गच्छति अतः भवतः वा भवतः परितः वा कृते महत् अन्तरं न दृश्यते ।
- अवसादः अतीव तीव्रः भवितुम् अर्हति, अन्येषां लक्षणानाम् आच्छादनं च कर्तुं शक्नोति ।
- कदाचित्, उन्मादस्य अवसादस्य च लक्षणं एकस्मिन् समये भवितुं शक्नोति ।
- मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगः लक्षणं जटिलं कर्तुं शक्नोति, निदानं च कठिनं कर्तुं शक्नोति ।
एतेषां कारणानां कारणात् द्विध्रुवीविकारस्य निदानं कदाचित् आव्हानं भवितुम् अर्हति । यथा, अध्ययनेन ज्ञातं यत् अवसादस्य कृते वैद्यं पश्यन्तः प्रायः २०% जनाः वास्तवतः द्विध्रुवी विकारः भवितुम् अर्हन्ति . तथा च द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां अर्धं समीचीनं निदानं प्राप्तुं पूर्वं प्रायः त्रयः व्यावसायिकाः पश्यन्ति।
स्मर्यतां यत् द्विध्रुवी न दुर्बलता वा नियन्त्रणस्य अभावः वा। चिकित्सायाः सह सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते इति स्थितिः ।
अवसादः द्विध्रुवी विकारः च अतिव्याप्ताः भवन्ति
वैद्याः अपि प्रायः द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य कस्यचित् केवलं अवसादः इति दुर्निदानं कुर्वन्ति, विशेषतः द्विध्रुवी २ विकारस्य ।एतत् मृदुतररूपेण बहु भवति । यतः तस्मिन् ये उत्तेजनाप्रकरणाः (हाइपोमेनिया) भवन्ति ते अतीव सूक्ष्माः भवन्ति । अतः ते अप्रत्यक्षं गन्तुं शक्नुवन्ति। द्विध्रुवी २ रोगी अधिकांशं समयं अवसादस्य लक्षणैः पीडितः भवति ।
द्विध्रुवी १ विकारस्य परिचयः सुकरः भवति यतोहि उन्मादः अधिकः तीव्रः स्पष्टः च भवति । परन्तु तेषां बहुवारं अवसादस्य प्रकरणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं द्विध्रुवीविकारस्य एकध्रुवीयविषादस्य च भेदः अस्ति , यत् एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् केवलं अवसादः एव भवति तथा च उन्मादप्रकरणाः न भवन्ति अतः यः कोऽपि अवसादस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति सः स्वचिकित्सकेन पृच्छितव्यः यत् तेषां जीवने कदापि उन्मादः अथवा हाइपोमैनिकः प्रकरणाः अभवन् वा इति
मादकद्रव्यस्य प्रयोगस्य द्विध्रुवस्य च सम्बन्धः
मादकद्रव्यस्य , मद्यस्य च प्रयोगः द्विध्रुवीविकारस्य निदानं चिकित्सां च जटिलं करोति । द्विध्रुवीविकारयुक्तेषु प्रायः ६०% जनाः मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनं कुर्वन्ति इति संशोधनेन ज्ञायते ।
औषधप्रयोगेन सह द्विध्रुवीलक्षणानाम् प्रबन्धनं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । यदा कश्चन सक्रियरूपेण औषधानां प्रयोगं करोति तदा तस्य मनोदशायाः परिवर्तनं रोगस्य कारणेन अस्ति वा औषधस्य कारणेन इति कठिनं भवति ।
यथा - कोकेन इत्यादि औषधस्य प्रयोगे अतिसक्रियः उत्साहितः (manic) च दृश्यते । परन्तु यदा औषधस्य प्रभावः क्षीणः भवति तदा ते सहसा विषादपूर्णे "दुर्घटने" पतन्ति । अतः द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायां पदार्थस्य प्रयोगे अपि ध्यानं दत्तुं चिकित्सा च अत्यावश्यकी भवति ।
किशोर एवं द्विध्रुवी विकार
द्विध्रुवी विकारः प्रायः किशोरावस्थायां आरभ्यते, १५ तः १९ वयसः मध्ये ।अस्मिन् काले एषः रोगः विशेषतया तीव्रः भवितुम् अर्हति । अस्मिन् आयुवर्गे बालकाः अपि आत्महत्यायाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
दुःखदं यत् द्विध्रुवी विकारः प्रायः लघुबालानां मध्ये अनिदानं, अचिकित्सितं च भवति । यतो हि किशोरावस्थायां बालानाम् व्यवहाराः, भावाः च परिवर्तन्ते, एते लक्षणानि च "जीवनस्य सामान्यः भागः" इति निराकृताः भवन्ति ।
यदि भवतः बालकः एतानि लक्षणानि निरन्तरं प्रदर्शयति तर्हि चिन्ता कुर्वन्तु ।
| लघुबालेषु द्विध्रुवी लक्षणम् | |
|---|---|
| उन्मादस्य लक्षणम् | अवसादस्य लक्षणम् |
| अतिशयेन प्रसन्नता वा अकारणः प्रसन्नता वा | गहनदुःखस्य निराशायाः वा अवस्थायां भवितुं |
| अतीव शीघ्रं क्रुद्धः, चिड़चिडापनः | एकाकी भावः, समाजात् निवृत्तः |
| अतिचञ्चलता, आन्दोलनम् | अतिभोजनं वा अनाहार्यता वा |
| अतीव शीघ्रं वदन्, विचाराः द्रुतगत्या परिवर्तन्ते | शरीरस्य बलं नास्ति। |
| स्वस्य सामर्थ्यं शक्तिं च अतिचिन्तनम् | पूर्वं भवता आनन्दितानां वस्तूनाम् अभिरुचिः नष्टा |
| परिणामस्य विषये न चिन्तयित्वा जोखिमं स्वीकृत्य | अतिनिद्रा |
एतेषु केचन लक्षणानि स्वस्थलघुबालेषु सामान्यानि सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, बालस्य शिक्षायां, पारिवारिकजीवने, मैत्रीषु च बाधां जनयन्ति तर्हि एतत् किञ्चित् यत् निश्चितरूपेण विचारणीयम्
एतादृशे सति मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकस्य, यथा मनोचिकित्सकस्य, परामर्शः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति . सः बालस्य स्थितिं मूल्याङ्कयितुं, द्विध्रुवी अथवा अन्यः स्थितिः यथा ADHD अथवा Anxiety Disorders इति निर्धारयितुं, आवश्यकं चिकित्सां च दातुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- द्विध्रुवी केवलं मनोदशायाः परिवर्तनस्य विषयः नास्ति। सुखस्य (उन्मादस्य) अत्यन्तस्य अवसादस्य च मध्ये डुलनस्य विषयः अस्ति।
- प्रायः एषा स्थितिः अवसादः इति दुर्निदानं भवति । यदि भवतः कदापि उच्चशक्तिः उत्साहस्य वा अवधिः अभवत् तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदतु ।
- मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च प्रयोगः लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वत्, चिकित्सां च अप्रभाविणीं कर्तुं शक्नोति, अतः एकस्मिन् समये द्वयोः समस्यायोः चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- यदि भवन्तः स्वकुटुम्बे कस्यचित् लघुबालकस्य व्यवहारे भावनासु च निरन्तरं असामान्यं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु । विशेषज्ञ चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
- सम्यक् निदानं समुचितं चिकित्सां च कृत्वा द्विध्रुवी विकारयुक्तः कोऽपि पूर्णं स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु