किं भवतः लघुस्य मुखस्य श्वेतपिण्डाः सन्ति ? (Bohn's Nodules) तेषां विषये ज्ञास्यामः।

नवजातशिशुस्य माता पिता वा इति नाम्ना भवतः शिशुविषये प्रत्येकं लघुविषये अतीव चिन्ता भवति, किम्? कदाचित् यदि भवन्तः शिशुस्य मुखस्य अन्तः अथवा गुदयोः उपरि लघु श्वेतपिण्डा इव किमपि पश्यन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भयभीताः च अनुभवन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्, "अहो, किम् एतत्? अहं न जानामि यत् एतत् शिशुं क्षतिं करिष्यति वा।" परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते तावत् भयानकाः न भवन्ति। अद्य तेषु एकस्य विषयस्य विषये वयं वक्तुं गच्छामः।

बोन् इत्यस्य गांठः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बोन् इत्यस्य गांठः अहानिकारकाः लघुपुटीः सन्ति ये भवतः नवजातस्य शिशुस्य मुखस्य अन्तः विशेषतः मसूडानां पार्श्वे विकसिताः भवन्ति । केचन जनाः तान् बोन् नोड्यूल्स् अथवा मौखिकसमावेशपुटी इति अपि वदन्ति । ते एप्स्टीन् मौक्तिकसदृशाः सन्ति । ते लघु श्वेतगुल्माः भवन्ति । ते भवतः शिशुं किमपि वेदनाम् असुविधां वा न जनयन्ति। जन्मनः कतिपयेषु मासेषु अपि स्वयमेव गच्छन्ति । अतः, भवतः शिशुस्य तेषां कृते किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति।

एतत् श्रुत्वा उपशमः भवति, किं न ? परन्तु, भवन्तः यत् पश्यन्ति तत् वस्तुतः बोन् इत्यस्य गांठः एव इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। स्वयमेव अनुमानं कर्तुं निदानं वा कर्तुं न प्रयतध्वम्। यदि भवन्तः शिशुस्य मुखस्य किमपि लघुपिण्डं, उल्टाः, किमपि असामान्यं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकं आहूयताम् । अधिकांशतः एते अहानिकारकाः पिण्डिकाः भवन्ति । तथापि अन्येषां स्थितीनां, यथा जन्मदन्ताः, भवतः चिकित्सकेन जाँचः करणीयः इति महत्त्वपूर्णम् । कदाचित्, प्रसवदन्तानाम् चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

एते बोन्-नोड्यूल्स् कीदृशाः भवन्ति ?

बोन्-ग्रन्थिः प्रायः अत्यल्पाः, गोलाः, श्वेताः, धूसराः, पीताः वा उल्टाः भवन्ति । केचन पिनस्य अग्रभागवत् लघु भवितुम् अर्हन्ति । अन्ये किञ्चित् बृहत्तराः सन्ति – ३ मिलीमीटर् यावत् विस्तृताः । ते प्रायः द्वयोः षट्पर्यन्तं समूहेषु दृश्यन्ते । तथापि एकः एव भवितुम् अर्हति ।

एते उल्टाः alveolar ridges इत्यत्र दृश्यन्ते, ये गुदस्य स्थूलाः, अस्थियुक्ताः कूर्चाः सन्ति यत्र भवतः शिशुस्य दन्ताः वर्धन्ते । भवतः शिशुस्य एतेषु अल्विओलर रिज द्वौ स्तः – एकः मुखस्य उपरि, अन्यः अधः । बोह्नस्य गांठयः अधिकतया मैक्सिलरी-अल्विओलर-रिज् इत्यत्र विकसिताः भवन्ति । अपि च एते उल्टाः गुदयोः उभयतः विकसितुं शक्नुवन्ति अर्थात् भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति पार्श्वे मुखस्य अन्तः सम्मुखे च ।

एतेषां बोन्-ग्रन्थिनां परितः भवन्तः किमपि रक्तता वा विवर्णता वा न लक्षयिष्यन्ति । भवतः स्पर्शने ते किञ्चित् दृढं स्थिरं च अनुभविष्यन्ति। एतेषु पुटीषु (अर्थात् पुटसदृशाः संरचनाः) केराटिन् इति पदार्थः भवति । केराटिन् एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति यस्य उपयोगेन अस्माकं शरीरं त्वचां केशं च निर्माति ।

किं बोन् इत्यस्य गांठः शिशुषु वेदनाम् जनयति ?

न, सर्वथा न।बोन् इत्यस्य गांठः भवतः नवजातस्य शिशुस्य किमपि वेदनाम् असुविधां वा न जनयति । अपि च स्तनपानं दन्तधावनं वा न प्रभावितं कुर्वन्ति । चिन्तयतु, केचन मातरः भीताः सन्ति, "अहो, मम शिशुः सम्यक् स्तनपानं न करोति, अहं न जानामि यत् तस्य मुखस्य एतेषां पिण्डानां कारणात् अस्ति वा।" तत् न भवति।

बोह्नस्य गांठः किमर्थं भवति ?

चिकित्साविशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् भ्रूणस्य विकासे यदा शिशुस्य लारग्रन्थिः निर्मीयते तदा बोन् इत्यस्य गांठिकाः निर्मीयन्ते । कदाचित्, एतत् अतिरिक्तं ऊतकं अवशिष्टं भवति, एते लघुपिण्डाः विकसिताः भवन्ति । किमर्थम् एतत् भवति इति विशेषज्ञाः सम्यक् निश्चिताः न सन्ति । परन्तु ते जानन्ति यत् एते पिण्डिकाः अहानिकारकाः अस्थायी च सन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् बोन् इत्यस्य गांठः कस्यापि संक्रमणस्य कारणेन न भवति । अतः भवद्भिः स्वपरिवारे अन्येभ्यः कस्मैचित् प्रसारयितुं चिन्ता न करणीयम् ।

Bohn's Nodules इत्यस्य परिचयः कथं भवति ?

बालरोगचिकित्सकाः भवतः शिशुस्य मुखस्य परीक्षणेन बोन् इत्यस्य गांठस्य निदानं सुलभतया कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् पिण्डिकाः जन्मदन्ताः भवितुम् अर्हन्ति तर्हि ते भवतः शिशुस्य मुखस्य एक्स-रे गृह्णीयुः । एतेन किमपि हस्तक्षेपस्य आवश्यकता अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति। अन्यथा भवतः शिशुस्य अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता न भवेत् ।

कल्पयतु, निमाली एकमासस्य कन्यायाः गुदयोः लघुशुक्लफोडाः दृष्टवती । सा अतीव भीता आसीत् । "अहो देव, किम् एतत्? मम कन्या किमपि रोगी अस्ति वा?" सा चिन्तितवती, अतः सा शीघ्रमेव स्वपुत्रीं समीपस्थस्य बालरोगचिकित्सकस्य समीपं नीतवती । वैद्यः तस्याः पुत्रीं पश्यन् अवदत्, "निमाली, एतस्मात् मा भयम्। एतानि (बोह्नस्य गांठिकाः) इति उच्यन्ते। एतत् किमपि अत्यन्तं लघुशिशुषु भवति। औषधस्य आवश्यकता नास्ति, कतिपयेषु मासेषु स्वयमेव सुस्थं भविष्यति। तदा एव निमाली श्वसति स्म।

बोह्न्स् नोड्यूल्स् इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। बोन्-ग्रन्थिषु किमपि चिकित्सायाः, निष्कासनस्य वा आवश्यकता नास्ति । भवतः शिशुस्य जीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु ते स्वाभाविकतया स्वयमेव अन्तर्धानं भविष्यन्ति । वैद्यानाम् अनुसारं बोन् इत्यस्य गांठः ३ मासाभ्यः अधिकं यावत् स्थातुं बहु दुर्लभम् अस्ति । अतः भवता किमपि कर्तुं आवश्यकता नास्ति, तथा च भवता सर्वदा तेषां विषये चिन्ता कर्तुं आवश्यकता नास्ति।

यदि मम शिशुः Bohn's Nodules अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

बोन् इत्यस्य गांठः भवतः शिशुस्य हानिं न करोति। ते विना चिकित्सां गमिष्यन्ति। वैद्याः तान् कस्यापि जटिलतायाः भविष्यस्य समस्यायाः वा सह न सम्बद्धवन्तः। ते भवतः शिशुस्य दन्तधावनं विलम्बं न करिष्यन्ति, अन्यं मुखसमस्यां वा न जनयिष्यन्ति इति तात्पर्यम् ।

मया मम बालरोगचिकित्सकं कदा आहूतव्यम् ?

यदि भवन्तः भवतः शिशुस्य मुखस्य श्वेतगुल्मान् लक्षयन्ति, अन्यत् वा यत्किमपि भवन्तं चिन्तयति ।तस्य विषये बालरोगचिकित्सकाय अवश्यं वदन्तु। वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् पिण्डिकाः बोन् इत्यस्य गांठः'', एप्स्टीन् मोतीः'' (अन्यः अहानिकारकः प्रकारः वृद्धिः), अथवा प्रसवदन्ताः'' सन्ति वा। सः/सा भवतः शिशुं यत्किमपि आवश्यकं परिचर्याम् अपि करिष्यति।

भवतः शिशुं स्मितं दृष्ट्वा भवतः हृदयं आनन्देन पूरयितुं शक्नोति। परन्तु यदि भवन्तः किमपि अप्रत्याशितम्, यथा गुदयोः श्वेतगुल्मान् पश्यन्ति तर्हि तत् स्मितं भवतः चिन्ताम् अपि जनयितुं शक्नोति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः वदति यत् एते उल्टाः बोन् इत्यस्य गांठिकाः'' सन्ति तर्हि भवतः चिन्ता नास्ति । ते अतीव सामान्याः, सर्वथा अहानिकारकाः च सन्ति ।

तथापि भवतः किमपि असामान्यं अन्वेष्टुं प्रवृत्तिः साधु – भवता तथैव कर्तव्या । यत्किमपि भवतः चिन्ताजनकं तत् सर्वदा वैद्यं वदतु। भवतः वैद्यः भवतः कृते किं भवति इति अवगन्तुं भवतः शिशुं आवश्यकं परिचर्याम् अपि दातुं शक्नोति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

• बोन् इत्यस्य गांठः लघु, अहानिकारकः, वेदनाहीनः श्वेत/पीतः उल्टाः सन्ति ये नवजातशिशुनां मसूडेषु निर्मीयन्ते ।
• एते शिशुस्य लारग्रन्थिषु अवशिष्टेभ्यः ऊतकात् निर्मीयन्ते, न तु संक्रमणात् ।
• एतेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति , जन्मनः कतिपयेषु मासेषु स्वयमेव अन्तर्धानं भविष्यति ।
• एते स्तनपानं, दन्तधावनं, अन्यत् किमपि न बाधिष्यन्ति ।
• यदि भवन्तः भवतः शिशुस्य मुखस्य किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि अन्येषां स्थितीनां निराकरणार्थं बालरोगचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।
• यदि वैद्यः Bohn's nodules इति वदति तर्हि भयस्य कारणं नास्ति। अतीव सामान्यं सामान्यं च अस्ति।

अतः, आशासे यत् भवतः इदानीं किञ्चित् अधिकं अवगमनं भवति यदि भवतः लघुकस्य मुखस्य मध्ये एतादृशं किमपि दृश्यते। यथासर्वदा, यदि भवतः किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।