किं भवतः मनः एकस्मिन् स्थाने नास्ति ? किं भवतः भावानाम् नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति ? सीमान्तव्यक्तिविकारस्य (BPD) विषये वदामः ।

किं भवन्तः कदाचित् भावानाम् नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति, तथा च भवतः उपरि एतावत् शीघ्रं विषयाः आगच्छन्ति? अथवा भवन्तः कञ्चित् जानन्ति यस्य मनोभावः सहसा परिवर्तते यत् सः प्रायः अन्यैः सह सम्बन्धे बाधां जनयति? सम्भवतः एतेषां भावनानां मूलकारणं अद्य वयं यस्य मानसिकस्य विषये वक्तुं गच्छामः। एतत् Borderline Personality Disorder (BPD) इति कथ्यते ।

एषः तथाकथितः सीमान्तव्यक्तिविकारः (BPD) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीमान्तव्यक्तित्वविकारः (BPD) एकः मानसिकस्वास्थ्यस्थितिः अस्ति यस्य विशेषता अस्ति चरमभावनायाः उतार-चढावः , पारस्परिकसम्बन्धेषु अस्थिरता , आवेगशीलता च

बीपीडी - रोगिणां जनानां परित्यागस्य तीव्रं भयं भवति | तेषां भावानाम् अपि विशेषतः क्रोधस्य नियमने कष्टं भवति । ते आवेगपूर्वकं, कदाचित् भयङ्कररूपेण अपि कार्यं कुर्वन्ति (उदाहरणार्थं, प्रमादपूर्वकं वाहनचालनं, स्वस्य हानिकारकस्य धमकी) . एते सर्वे व्यवहाराः तेषां परैः सह सुसम्बन्धं स्थापयितुं दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सीमान्तव्यक्तिविकारः एकः प्रकारः व्यक्तित्वविकारः अस्ति यस्य नाम ``क्लस्टर बी`` इति । अस्य ``क्लस्टर बी`` व्यक्तित्वविकारस्य लक्षणं नाटकीयं, प्रायः विचित्रं व्यवहारप्रकारं भवति । व्यक्तित्वविकाराः दीर्घकालीनाः, अकार्यकरव्यवहारप्रकाराः सन्ति ये दैनन्दिनकार्यक्षमतायां बाधां जनयन्ति . एते व्यवहाराः परिवर्तनं कठिनाः, सर्वत्र विद्यमानाः, सामाजिकसमस्याः मनोवैज्ञानिकदुःखं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

प्रायः, बीपीडी-रोगयुक्ताः जनाः न जानन्ति यत् तेषां एषा स्थितिः अस्ति, तथा च ते न अवगच्छन्ति यत् ते स्वस्थतररीत्या अन्यैः सह व्यवहारं कर्तुं, सम्बन्धं च कर्तुं शक्नुवन्ति।

किं एतौ द्वौ स्थितिः बीपीडी द्विध्रुवी विकारः इति उच्यते ?

आम्, तयोः मध्ये स्पष्टः भेदः अस्ति । यद्यपि द्विध्रुवीविकारे मनोदशायां व्यवहारे च प्रमुखाः परिवर्तनाः अपि भवन्ति तथापि सः बीपीडी-विकारात् भिन्नः अस्ति ।

बीपीडी इत्यस्मिन् महत्त्वपूर्णतनावस्य अनुभवे विशेषतः अन्यैः सह व्यवहारं कुर्वन् मनोदशा व्यवहारः च द्रुतगत्या अचानकं च परिवर्तयितुं शक्नोति . द्विध्रुवी विकारे मनोदशाः अधिकं स्थायित्वं प्राप्नुवन्ति , तथा च ते बाह्यघटनानां प्रति तावत् शीघ्रं प्रतिक्रियां न ददति। द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां ऊर्जायाः, क्रियाकलापस्य च बृहत् परिवर्तनं भवति, यत् बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां कृते भिन्नम् अस्ति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

किशोरावस्थायां बहवः व्यक्तित्वविकाराः आरभ्यन्ते, यदा भवतः व्यक्तित्वं अद्यापि विकसितं परिपक्वं च भवति ।अतः सीमान्तव्यक्तिविकारस्य निदानं प्राप्ताः अधिकांशजना: १८ वर्षाधिकाः भवन्ति ।

यद्यपि कोऽपि बीपीडी-रोगं कर्तुं शक्नोति तथापि यदि भवतः परिवारे कस्यचित् बीपीडी (बीपीडी-रोगस्य पारिवारिक-इतिहासः) अस्ति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते अपि एतत् जोखिमं अधिकं भवति, यथा चिन्ता, अवसादः, आहारविकारः वा .

BPD निदानं प्राप्तानां जनानां प्रायः 75% महिलाः सन्ति , परन्तु शोधं सूचयति यत् पुरुषाः अपि अस्याः स्थितिः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु तेषां आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) अथवा अवसादः इति दुर्निदानं भवितुं शक्नोति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

सीमान्तव्यक्तिविकारः तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभः अस्ति | अमेरिकादेशे प्रौढजनसङ्ख्यायाः प्रायः १.४% जनाः बीपीडी-रोगेण पीडिताः सन्ति ।

सीमान्तव्यक्तिविकारस्य (BPD) लक्षणं कानि सन्ति ?

बीपीडी - लक्षणं प्रायः भवतः किशोरावस्थायाः उत्तरार्धे अथवा प्रौढतायाः प्रारम्भे एव दृश्यन्ते | एते लक्षणाः आक्रोशजनकघटना वा तनावपूर्णानुभवेन वा प्रेरिताः वा दुर्गता वा भवितुम् अर्हन्ति ।

कालान्तरे एते लक्षणानि प्रायः न्यूनीभवन्ति, सर्वथा अपि अन्तर्धानं भवन्ति ।

लक्षणं प्रबन्धनीयात् अतीव तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् किमपि संयोजनं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

• परित्यागस्य भयम् : बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां एकान्ते असहजतां अनुभवति इति सामान्यम् । यदा ते परित्यक्ताः उपेक्षिताः वा अनुभवन्ति तदा तेषां भयं वा क्रोधं वा प्रचण्डं भवति । ते स्वप्रियजनानाम् अन्वेषणं कृत्वा तेषां गमनं निवारयितुं प्रयतन्ते । अथवा, ते प्रत्याख्यानभयात् अतिसमीपं गन्तुं पूर्वं कञ्चित् दूरं धक्कायन्ति। कल्पयतु कश्चन मित्रः यदा भवतः सन्देशस्य उत्तरे किञ्चित् विलम्बः भवति तदा सः व्यथितः भवति तथा च "त्वं मां त्यक्तवान्" इति वदति।
• अस्थिराः, तीव्राः सम्बन्धाः : बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां स्वस्थव्यक्तिगतसम्बन्धं निर्वाहयितुम् एकं आव्हानं भवति यतोहि ते अन्येषां विषये चिन्तनस्य मार्गं अचानकं नाटकीयरूपेण च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। क्षणं कस्मैचित् देववत् व्यवहरन्ति, ततः परं क्षणं निरर्थकं व्यवहारं कुर्वन्ति । एतत् विपरीतम् अपि भवितुम् अर्हति । तेषां मैत्री, विवाहः, परिवारेण सह सम्बन्धः च प्रायः अराजकः अस्थिरः च भवति ।
• अस्थिरात्मप्रतिबिम्बं वा आत्मनः भावः : १.बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां प्रायः विकृता, अस्पष्टा आत्मप्रतिमा भवति । ते प्रायः अपराधबोधं लज्जां च अनुभवन्ति, ते च आत्मानं "दुष्टाः" इति पश्यन्ति । ते सहसा स्वस्य आत्मप्रतिबिम्बं नाटकीयरूपेण परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, स्वलक्ष्यं, मतं, कार्यं, मित्राणि च परिवर्तयन्ति । ते स्वस्य विकासस्य अपि विध्वंसं कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा, ते परीक्षायां "असफलतां" प्राप्तुं, सम्बन्धान् नाशयितुं, कार्यात् निष्कासितुं वा कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• द्रुतगत्या मनोदशापरिवर्तनं : बीपीडी-रोगयुक्ताः जनाः अन्येषां, स्वस्य, स्वस्य परितः जगतः च विषये कथं अनुभवन्ति इति आकस्मिकपरिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । क्रोधः, भयः, चिन्ता, द्वेषः, दुःखं, प्रेम च इत्यादयः तर्कहीनाः भावाः द्रुतगत्या सहसा परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते परिवर्तनाः प्रायः कतिपयानि घण्टानि एव भवन्ति, दुर्लभाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकाः ।
• आवेगपूर्णः खतरनाकः च व्यवहारः : आवेगपूर्णं वाहनचालनं, युद्धं, द्यूतं, मादकद्रव्याणां प्रयोगः, द्विधाभोजनं, तथा/वा असुरक्षितयौनक्रियाकलापः बीपीडी-रोगेण पीडितानां जनानां मध्ये सामान्यः अस्ति
• पुनः पुनः आत्महानिः आत्महत्या वा व्यवहारः : बीपीडी-रोगयुक्ताः जनाः स्वयमेव कटयितुं, दहन्ति, आत्महत्यां वा कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा तत् कर्तुं धमकी दातुं शक्नुवन्ति । तेषां आत्महत्यायाः विचाराः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । एते आत्महानिव्यवहाराः प्रायः तदा भवन्ति यदा कश्चन तान् तिरस्कुर्वति, परित्यक्तं अनुभवति, परिचर्याकर्ताना प्रियजनेन वा निराशः भवति
• शून्यतायाः निरन्तरभावनाः : बीपीडी-रोगयुक्ताः बहवः जनाः दुःखिताः, बोरं, अपूर्णाः, "शून्यता" च अनुभवन्ति । व्यर्थभावनाः आत्मविरक्तिः अपि सामान्याः सन्ति ।
• क्रोधप्रबन्धनस्य विषयाः : बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां क्रोधस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति, ते च अतीव क्रुद्धाः भवन्ति । ते कठोरहास्यैः, कठोरवाक्यैः, साक्षात् आक्रोशैः शपथैः वा स्वक्रोधं प्रसारयन्ति । तादृशक्षणानन्तरं ते लज्जां, अपराधबोधं च अनुभवन्ति ।
• अस्थायी विक्षिप्तविचाराः: कदाचित् भवन्तः विच्छेदकप्रकरणाः , विक्षिप्तविचाराः, कदाचित् च तानि वस्तूनि पश्यन्ति वा शृण्वन्ति वा ये तत्र नास्ति (मतिभ्रमाः)। एते प्रायः यदा भवन्तः बहु तनावग्रस्ताः भवन्ति, विशेषतः यदा भवन्तः परित्यक्तस्य भयभीताः भवन्ति तदा भवन्ति । एते लक्षणानि अस्थायी भवन्ति, प्रायः पृथक् रोगः इति गणयितुं पर्याप्तं तीव्रं न भवन्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सीमान्तव्यक्तिविकारयुक्तेषु सर्वेषु एतानि सर्वाणि लक्षणानि न भवन्ति । लक्षणानाम् तीव्रता, कियत्वारं भवति, कियत्कालं यावत् स्थास्यति इति व्यक्तितः भिन्नं भवति ।

अस्य कारणानि कानि भवितुम् अर्हन्ति ?

वैद्याः मन्यन्ते यत् कारकानाम् संयोजनेन बीपीडी-रोगस्य विकासे योगदानं भवति । मुख्यानि सन्ति- १.

• बाल्यकाले दुर्व्यवहारः आघातः च : बीपीडी-रोगेण पीडितानां प्रायः ७०% जनानां बाल्ये यौन-भावनात्मक-शारीरिक-दुर्व्यवहारस्य अनुभवः अभवत् । मातुः पृथक्त्वं, मातुः सह दुर्बलसम्बन्धः, परिवारस्य अन्तः अनुचितसीमाः, मातापितृणां मादकद्रव्यव्यसनं च बीपीडी-रोगेण सह सम्बद्धम् अस्ति
• आनुवंशिकी : अध्ययनेन ज्ञातं यत् सीमान्तव्यक्तिविकारः परिवारेषु प्रचलति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् बीपीडी अस्ति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति, परन्तु भवतः भविष्यति इति गारण्टी नास्ति ।
• मस्तिष्कस्य परिवर्तनम् : मस्तिष्कस्य ये भागाः बीपीडी-रोगेण पीडितानां जनानां भावनां व्यवहारं च नियन्त्रयन्ति ते परस्परं सम्यक् संवादं न कुर्वन्ति । एताः समस्याः तेषां मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितयन्ति ।

कथं भवन्तः एतां स्थितिं परिचिनुवन्ति ?

यतो हि बाल्यकाले किशोरावस्थायां च व्यक्तित्वस्य निर्माणं निरन्तरं भवति, अतः वैद्याः प्रायः १८ वर्षाणां पूर्वं सीमान्तव्यक्तिविकारयुक्तस्य कस्यचित् निदानं न कुर्वन्ति तथापि दुर्लभतया १८ वर्षाणाम् अधः वयसः व्यक्तिः बीपीडी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति यदि तस्य लक्षणं अतीव तीव्रं भवति तथा च न्यूनातिन्यूनं एकवर्षं यावत् उपस्थितः भवति

अन्यव्यक्तिविकारसहिताः सीमान्तव्यक्तिविकारस्य निदानं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि व्यक्तित्वविकारयुक्ताः बहवः जनाः अन्येषां कृते कष्टं जनयन्तः व्यवहाराः, चिन्तनपद्धतयः च अनभिज्ञाः भवन्ति

साहाय्यं याचन्ते चेदपि न व्यक्तित्वविकारात् एव । अपि तु तेषां व्यक्तित्वविकारसम्बद्धैः समस्याभिः (उदा. तलाकः, सम्बन्धहानिः) चिन्ता वा अवसादः इत्यादीनां परिस्थितिषु साहाय्यं याचन्ते

एकः अनुज्ञापत्रधारी मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः – मनोचिकित्सकः , मनोवैज्ञानिकः , अथवा नैदानिकसामाजिककार्यकर्ता – BPD निदानं कर्तुं शक्नोति। ते अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशनस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर् (DSM) इत्यस्मिन् बीपीडी इत्यस्य मापदण्डस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

एतत् कर्तुं ते : १.

• पूर्णसाक्षात्कारः कृत्वा लक्षणानाम् चर्चा भवति।
• व्यक्तिगतचिकित्सावृत्तान्तः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तः च पृष्टः भवति, विशेषतः मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां विषये ।
• पूर्वकार्यस्य विषये पृच्छन्।
• ते पृच्छन्ति यत् ते स्वस्य आकस्मिकविचारं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति वा।

मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः प्रायः व्यक्तिस्य परिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कृत्वा तस्य व्यवहारस्य इतिहासस्य च विषये अधिकानि सूचनानि एकत्रयन्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

ऐतिहासिकदृष्ट्या बीपीडी-चिकित्सा एकः आव्हानः अभवत् । परन्तु नूतनानां, प्रमाणाधारितचिकित्सानां सह, बीपीडी-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां लक्षणानाम् न्यूनता, तीव्रता न्यूनीकृता, कार्यक्षमतायाः उन्नतिः, जीवनस्य गुणवत्ता च उन्नतिः अभवत्

तथापि प्रभावी उपचारेषु समयः, धैर्यं, समर्पणं च आवश्यकम् ।चिकित्सायां मनोचिकित्सा (वाक् चिकित्सा), औषधं, उभयम् वा भवितुं शक्नोति ।

यदि भवान् बहु तनावग्रस्तः अस्ति अथवा स्वस्य वा अन्येषां वा हानिम् अनुभवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अल्पकालं यावत् चिकित्सालये स्थापयितुं अनुशंसितुं शक्नोति । भवतः चिकित्सालये वाससमये भवतः वैद्यः भवता सह चिकित्सायोजनां विकसितुं कार्यं करिष्यति ।

सीमान्तव्यक्तिविकारयुक्तानां जनानां प्रायः अन्याः मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः भवन्ति : १.

• मनोदशाविकाराः (बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां ८०% तः ९६% पर्यन्तं)
• चिन्ताविकाराः (८८%) २.
• पदार्थप्रयोगविकारः (६४%) २.
• आहारविकारः (५३%) २.
• ध्यान-अभाव-अति-सक्रियता-विकारः (ADHD) (१०% तः ३०% पर्यन्तं)
• द्विध्रुवी विकार (१५%) २.
• सोमाटोफॉर्म विकार (१०%) २.

यदि तेषां एतादृशी अन्यः स्थितिः अस्ति तर्हि तदपि तेषां चिकित्सां करणीयम् ।

बीपीडी कृते मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा एव बीपीडी-रोगस्य मुख्यचिकित्सा अस्ति । चिकित्सायाः लक्ष्यं भवतः विचाराणां व्यवहारानां च पृष्ठतः प्रेरणानां भयानां च पहिचाने सहायतां कर्तुं, अन्यैः सह अधिकसकारात्मकरूपेण सम्बन्धं स्थापयितुं च भवतः सहायतां कर्तुं च अस्ति

अत्र अनेके उपचाराः सन्ति ये बीपीडी-रोगे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• द्वन्द्वात्मकव्यवहारचिकित्सा (DBT): एषः प्रकारः चिकित्सा विशेषतया बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां कृते निर्मितः अस्ति । DBT भवतः जीवनस्य वास्तविकतां भवतः व्यवहारान् च स्वीकुर्वितुं भवतः सहायतां कर्तुं, भवतः जीवनं परिवर्तयितुं शिक्षितुं च केन्द्रीक्रियते, यत्र असहायव्यवहाराः अपि सन्ति । एतत् भवतः दृढभावनानां प्रबन्धने, आत्महानिकारकव्यवहारस्य न्यूनीकरणे, सम्बन्धसुधारार्थं च सहायतां कर्तुं कौशलं शिक्षयति ।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एषः संरचितः, लक्षितः उपचारः अस्ति । भवतः चिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा भवतः विचारान् भावनां च द्रष्टुं साहाय्यं करिष्यति। भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः विचाराः भवतः कार्येषु कथं प्रभावं कुर्वन्ति। CBT इत्यस्य माध्यमेन भवान् नकारात्मकविचारं व्यवहारं च त्यक्त्वा स्वस्थतरविचारप्रकारानाम् आदतीनां च विकासं कर्तुं शिक्षितुं शक्नोति।
• समूहचिकित्सा : एषः एकः प्रकारः मनोचिकित्सा अस्ति । अस्मिन् चिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य वा निरीक्षणे जनानां समूहः एकत्र आगत्य स्वसमस्यानां व्याख्यानं कृत्वा चर्चां करोति । समूहचिकित्सा बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां अन्यैः सह अधिकसकारात्मकरूपेण संवादं कर्तुं, अधिकं प्रभावीरूपेण स्वस्य अभिव्यक्तिं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

बीपीडी इत्यस्य औषधानि

यतः सीमान्तव्यक्तिविकारस्य औषधस्य लाभः अस्पष्टः भवति, तस्मात् वैद्याः प्रायः बीपीडी-रोगस्य मुख्यचिकित्सारूपेण औषधं न निर्दिशन्ति ।

परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु मनोचिकित्सकः विशिष्टलक्षणानाम् अन्येषां वा सह-अस्तित्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायै औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । औषधानि चिन्ता-अवसादयोः चिकित्सायां, मनोदशायाः परिवर्तनस्य प्रबन्धने, आवेगपूर्णव्यवहारस्य नियन्त्रणे वा सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । मनोरोगनिवारक/न्यूरोलेप्टिक औषधानि केषाञ्चन जनानां बीपीडी-रोगेण सहायं कुर्वन्ति ।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ? (पूर्वसूचना) ९.

अधिकांशतया वयसा सह बीपीडी-लक्षणं क्रमेण सुधरति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं ४० वर्षाणि यावत् दूरं भवति । समीचीनचिकित्सायाः सह बीपीडी-रोगयुक्ताः बहवः जनाः स्वलक्षणानाम् प्रबन्धनं कर्तुं, स्वजीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् शिक्षन्ति ।

चिकित्सां विना – अथवा यदि चिकित्सा विफलं भवति – सीमान्तव्यक्तित्वविकारयुक्तानां जनानां कृते निम्नलिखितस्य जोखिमः अधिकः भवति:

• द्रव्यप्रयोगविकारः मद्यप्रयोगविकारः च।
• निराशा।
• आत्महानिः ।
• आत्महत्या।

बीपीडी-रोगेण पीडितानां जनानां आत्महत्यायाः जोखिमः सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया ४० गुणाधिकः भवति । बीपीडी-रोगेण पीडितानां ८% तः १०% पर्यन्तं जनाः आत्महत्याद्वारा म्रियन्ते ।

अचिकित्सिते बीपीडी-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां व्यक्तिगतसम्बन्धाः अस्थिराः अराजकाः च भवन्ति, तथा च कार्यं धारयितुं कष्टं भवति । तेषां तलाकस्य, परिवारविरहस्य, मैत्रीविच्छेदस्य च जोखिमः अधिकः भवति । कानूनी आर्थिकसमस्याः अपि सामान्याः सन्ति ।

एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन सीमान्तव्यक्तिविकारस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति ।

बीपीडी प्रायः परिवारेषु भवति, अर्थात् यदि भवतः परिवारे कस्यचित् बीपीडी भवति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति । अस्य विकारस्य लक्षणं कथं ज्ञातुं शक्यते इति चिकित्सकं पृच्छन्तु येन भवन्तः यथाशीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

भवन्तः कथं कस्यचित् बीपीडी-रोगेण पीडितस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?

यदि भवान् कञ्चित् सीमान्तव्यक्तिविकारेन सह जीवन्तं जानाति तर्हि अत्र केचन उपायाः सन्ति येन भवान् तस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

• भवतः प्रियजनः किं गच्छति इति ज्ञातुं बीपीडी विषये ज्ञातुं समयं गृह्यताम्।
• भवतः प्रियजनं बीपीडी-रोगस्य चिकित्सां प्राप्तुं प्रोत्साहयन्तु। यदि भवान् बन्धुः अस्ति तर्हि परिवारचिकित्सायाः विषये पृच्छतु।
• भावनात्मकं समर्थनं, अवगमनं, धैर्यं च प्रदातव्यम्। बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां कृते परिवर्तनं कठिनं भयङ्करं च भवितुम् अर्हति । परन्तु उपचारेण कालान्तरे तेषां लक्षणं सुधरितुं शक्यते ।
• यदि भवान् तनावग्रस्तः अस्ति अथवा चिन्ता वा अवसादः इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्य लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सां प्राप्तुं विचारयन्तु । प्रियजनात् परं कञ्चित् चिनुत यः भवतः चिकित्सकः अस्ति।

सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया बीपीडी-रोगयुक्तेषु जनासु आत्महानिः आत्महत्या-व्यवहारः च महत्त्वपूर्णतया अधिकः भवति ।

बीपीडी-रोगयुक्ताः जनाः ये स्वस्य हानिं कर्तुं वा आत्महत्यायाः प्रयासं कर्तुं वा चिन्तयन्ति, तेषां शीघ्रं साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते ।

यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि तत्कालं दुःखं अनुभवति अथवा स्वस्य हानिं कर्तुं चिन्तयति तर्हि १९२६ (श्रीलङ्कादेशस्य आत्महत्यानिवारणहॉटलाइन) इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

स्मर्तव्यं यत् सीमान्तव्यक्तित्वविकारः (BPD) आजीवनं मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति। परन्तु दीर्घकालीन, सततं चिकित्सा, यथा औषधं, वार्तालापचिकित्सा, भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सायोजनायाः लक्षणस्य च समीक्षायै नियमितरूपेण स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलेन सह मिलितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ज्ञातव्यं यत् भवतः वैद्याः प्रियजनाः च भवतः समर्थनाय तत्र सन्ति।

सीमान्तव्यक्तिविकारयुक्तानां जनानां परिवारजनाः प्रियजनाः च प्रायः तनावः, अवसादः, दुःखं, एकान्ततां च अनुभवन्ति । यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कर्तुं साहाय्यं च प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` बीपीडी, सीमांत व्यक्तित्व विकार, मानसिक स्वास्थ्य, व्यक्तित्व विकार, भावनात्मक नियमन, सम्बन्ध समस्याएँ, व्यवहार समस्याएँ