कल्पयतु यत् भवन्तः कुत्रचित् जानुप्रहारं कृतवन्तः। किञ्चित् कालानन्तरं क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति किम् ? तत् सामान्यम्। वयं तस्मिन् किञ्चित् औषधं स्थापयामः, कदाचित् हिमपुटं स्थापयामः, ततः सः चिकित्सां करोति। परन्तु यदि भवतः मस्तिष्कं क्षतिग्रस्तं भवति, मस्तिष्कं च प्रफुल्लितं भवति तर्हि किम्? सा अतीव गम्भीरा, प्राणघातकस्थितिः अस्ति। यतः अस्माकं मस्तिष्कं अतीव दृढस्य अस्थियुक्तस्य कपालस्य अन्तः अस्ति । अतः जानुवत् प्रफुल्लितुं तस्य बहु स्थानं नास्ति। एतेन स्थानस्य अभावेन मस्तिष्कं निपीड्य प्रमुखाः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

मस्तिष्कस्य शोफः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कशोफः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् मस्तिष्कस्य ऊतकस्य अन्तः केनचित् कारणेन द्रवः सञ्चितः भवति, येन मस्तिष्कस्य शोफः भवति । एतत् चिकित्साशास्त्रे अनेकैः नामभिः उच्यते ।

मस्तिष्कशोफः
कपालान्तर्गतदाबः उन्नतः

यदा मस्तिष्कं एवं प्रफुल्लितं भवति तदा कठिनकपालस्य अन्तः अन्तरिक्षं लघुतरं भवति । अनेन मस्तिष्कस्य अन्तः Intracranial Pressure (ICP) इति नाम्ना प्रसिद्धः दबावः महतीं वर्धते । यदा एषः दबावः वर्धते तदा मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्तः सुकुमाराः रक्तवाहिकाः उदग्रतां प्रारभन्ते । ततः मस्तिष्कं आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्राप्तुं विरमति । एतेन मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिः, अथवा तेषां मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं मस्तिष्के अन्येषां द्रवाणां निष्कासनमार्गाः अपि एतेन शोफेन अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति, येन स्थितिः अधिका भवति ।

एतत् जलपूर्णं गुब्बारं लघुतरपेटिकायां स्थापयित्वा निपीडयितुं इव । बेलुनः स्फुटितुं शक्नोति, किम् ? मस्तिष्कस्य अपि तथैव भवति ।

मस्तिष्कस्य शोफस्य कारणं किम् ?

मस्तिष्कस्य शोफस्य एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः तस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । शिरोघातात् आरभ्य विविधरोगपर्यन्तं कारणानि विस्तृतानि सन्ति . एतानि कारणानि के सन्ति इति समीपतः अवलोकयामः।

निमित्तम्‌	एकं सरलं व्याख्यानम्
आघातकारी मस्तिष्क चोट (TBI) ९.	वाहनदुर्घटना, पतनम्, शिरसि कठिनप्रहारः, आक्रमणम् इत्यादिभिः विषयैः मस्तिष्कस्य क्षतिः, प्रफुल्लितः च भवितुम् अर्हति । कपालस्य अस्थिभङ्गः, रक्तवाहिनीनां क्षतिः च भवति चेत् अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
इस्कीमिक स्ट्रोक	एषः एव आघातस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । मस्तिष्के रक्तवाहिनी रक्तपिण्डेन अवरुद्धा भवति चेत् भवति । यदा रक्तप्रवाहः स्थगितः भवति तदा मस्तिष्ककोशिकाः मृताः भवितुम् आरभन्ते, येन शोफः भवति ।
रक्तस्रावयुक्तः आघातः	मस्तिष्के एकः रक्तवाहिका स्फुटति, रक्तस्रावं च आरभते । एतत् रक्तं मस्तिष्कस्य अन्तः सङ्गृह्य दबावं वर्धयति, शोफं च जनयति । उच्चरक्तचापः अस्य मुख्यकारणम् अस्ति ।
संक्रमणानि	वायरल-जीवाणु-संक्रमणेन मस्तिष्कस्य शोफः भवितुम् अर्हति । उदाहरणम् : मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्कं आच्छादितानां झिल्लीनां शोथः, मस्तिष्कशोथः - मस्तिष्कस्य एव सूजनं, टोक्सोप्लाज्मोसिस् - परजीविनः संक्रमणम्
मस्तिष्क अर्बुद	मस्तिष्कस्य अन्तः विकसितः अर्बुदः मस्तिष्कस्य परितः ऊतकं निपीड्य मस्तिष्कस्य द्रवस्य प्रवाहं अवरुद्ध्य सूजनं जनयितुं शक्नोति ।
उच्च ऊर्ध्वता	समुद्रतलात् ४९०० पादतः अधिकेषु क्षेत्रेषु (उदा. नुवारा एलिया इत्यस्य उपरि पर्वतीयक्षेत्रेषु) गमनसमये केचन जनाः एतादृशी स्थितिं प्राप्नुवन्ति एतत् High-Altitude Cerebral Edema (HACE) इति अपि कथ्यते ।

मस्तिष्कस्य शोफस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मस्तिष्कस्य शोफस्य लक्षणं प्रायः अतीव सहसा एव आगच्छति । एते लक्षणानि कारणं, शोफस्य विस्तारं च अवलम्ब्य भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

तीव्र शिरोवेदना
कण्ठवेदना वा कठोरता वा
उदरेण वा वमनं वा
चक्करः
अनियमितः श्वसनम्
दृष्टिहानिः दृष्टौ परिवर्तनं वा (द्वौ वस्तु दर्शनम् इव) २.
स्मृतिक्षयः
कष्टं गमनम्
कष्टं वक्तुं, जिह्वा-बन्धनम्
स्तब्धता, भवतः परितः यत् घटते तस्य जागरूकतायाः हानिः अवस्था
आक्षेपाः
चैतन्यस्य हानिः

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति तर्हि तत् चिकित्सा आपत्कालः इति गणनीयम् । रोगीं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) विलम्बं विना नेतुम्।

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्याः भवतः लक्षणानाम् आधारेण, शङ्कितं कारणं च आधारीकृत्य अनेकाः परीक्षणाः करिष्यन्ति ।

शारीरिकपरीक्षा : प्रथमं वैद्यः भवतः शिरः, कण्ठः, शरीरं च सम्यक् परीक्षयिष्यति ।
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : भवतः चेतना, दृष्टिः, संतुलनं, प्रतिबिम्बं च परीक्षिताः भवन्ति।
सीटी स्कैन् : एतेन मस्तिष्कस्य सूजनस्य स्थानं विस्तारं च शीघ्रं चिह्नितुं शक्यते ।
एमआरआइ स्कैन् : एतेन मस्तिष्कस्य ऊतकस्य स्पष्टतरं विस्तृतं चित्रं प्राप्यते ।
रक्तपरीक्षणम् : संक्रमणम् इत्यादीनां अन्यकारणानां परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते ।
काठस्य विच्छेदनम् : केषुचित् सन्दर्भेषु मस्तिष्कस्य परितः मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य जाँचार्थं एषा परीक्षणं क्रियते यत् किमपि संक्रमणं वा अन्याः समस्याः वा सन्ति वा इति

मस्तिष्कस्य शोफस्य चिकित्साः के सन्ति ?

मस्तिष्कशोफस्य चिकित्सायाः मुख्यौ लक्ष्यौ स्तः । एकं मस्तिष्कं आवश्यकं प्राणवायुः रक्तं च प्रदातुं । अन्यत् कपालस्य अन्तः दबावं न्यूनीकर्तुं शोफं नियन्त्रयितुं च । अस्य कृते चिकित्सा-शल्य-चिकित्सानां संयोजनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यथा शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तथा तथा पुनर्प्राप्तेः पूर्णारोग्यस्य च सम्भावना अधिका भवति ।

चिकित्सा पद्धति	सरलं व्याख्यानम् (What it does)
आक्सीजन चिकित्सा	रक्ते प्राणवायुः उत्तमं स्तरं स्थापयितुं वेण्टिलेटरद्वारा अधिकं प्राणवायुः प्रदत्तः भवति ।
शिराभिः द्रवः (IV Fluids) २.	रक्तचापं न न्यूनीकर्तुं लवणम् इत्यादीनि वस्तूनि शिराभिः (IV) दीयन्ते । परन्तु केचन द्रवाः शोफं वर्धयितुं शक्नुवन्ति अतः वैद्याः एतानि अतीव सावधानीपूर्वकं ददति ।
औषधम्	शोफस्य न्यूनीकरणाय, रक्तपिण्डस्य विलयनाय, शरीरस्य प्रतिक्रियायाः नियन्त्रणाय वा विविधानि औषधानि दीयन्ते ।
निलय स्तम्भ	एषा शल्यक्रिया अस्ति । कपालस्य लघु छिद्रं कृत्वा मस्तिष्के प्लास्टिकस्य नलिकां प्रविश्य अतिरिक्तं द्रवं निष्कास्य दबावः न्यूनीकरोति
शल्य-चिकित्सा	अस्मिन् अस्थायीरूपेण कपालस्य भागं निष्कास्य दबावस्य निवारणं (decompressive craniectomy) , रक्तस्रावधमनीया मरम्मतं, मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निष्कासनं वा अन्तर्भवति

मस्तिष्कस्य शोफस्य अनन्तरं दीर्घकालीनप्रभावाः सन्ति वा ?

आम्, कदाचित् आघातस्य अनन्तरं दीर्घकालीनप्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एते प्रभावाः मस्तिष्कक्षतिस्य तीव्रतायां मस्तिष्कस्य क्षतिग्रस्तभागस्य च आधारेण भवन्ति ।

निद्रायाः समस्याः
चिन्तने एकाग्रता च कष्टम्
बारम्बार शिरोवेदना
निराशा
वक्तुं कष्टम्
शरीरस्य गतिसम्बद्धाः समस्याः
मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टम्

एतेषां आव्हानानां निवारणे भवतः चिकित्सादलः भवतः सहायतां करिष्यति। यद्यपि काश्चन समस्याः क्रमेण कालान्तरेण सुधरन्ति तथापि अन्येषां निरन्तरं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

मस्तिष्कस्य शोफः अतीव भयङ्करः अस्ति यस्य तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति, यतः कपालस्य अन्तः दबावः वर्धते ।
शिरसि चोटः, आघातः, संक्रमणं, मस्तिष्कस्य अर्बुदः च अस्य मुख्यकारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि भवन्तः तीव्रशिरोवेदना, वमनं, चक्करः, दृष्टिपरिवर्तनं, चेतनायाः हानिः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
समये समुचितं च चिकित्सां कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते, दीर्घकालीनप्रभावं न्यूनीकर्तुं च शक्यते । अतः एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु।
हेल्मेट्, सीटबेल्ट्, उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं, धूम्रपानस्य परिहारः इत्यादिभिः सरलैः विषयैः एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।