कल्पयतु यत् भवन्तः कुत्रचित् जानुप्रहारं कृतवन्तः। किञ्चित् कालानन्तरं क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति किम् ? तत् सामान्यम्। वयं तस्मिन् किञ्चित् औषधं स्थापयामः, कदाचित् हिमपुटं स्थापयामः, ततः सः चिकित्सां करोति। परन्तु यदि भवतः मस्तिष्कं क्षतिग्रस्तं भवति, मस्तिष्कं च प्रफुल्लितं भवति तर्हि किम्? सा अतीव गम्भीरा, प्राणघातकस्थितिः अस्ति। यतः अस्माकं मस्तिष्कं अतीव दृढस्य अस्थियुक्तस्य कपालस्य अन्तः अस्ति । अतः जानुवत् प्रफुल्लितुं तस्य बहु स्थानं नास्ति। एतेन स्थानस्य अभावेन मस्तिष्कं निपीड्य प्रमुखाः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
मस्तिष्कस्य शोफः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कशोफः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् मस्तिष्कस्य ऊतकस्य अन्तः केनचित् कारणेन द्रवः सञ्चितः भवति, येन मस्तिष्कस्य शोफः भवति । एतत् चिकित्साशास्त्रे अनेकैः नामभिः उच्यते ।
- मस्तिष्कशोफः
- कपालान्तर्गतदाबः उन्नतः
यदा मस्तिष्कं एवं प्रफुल्लितं भवति तदा कठिनकपालस्य अन्तः अन्तरिक्षं लघुतरं भवति । अनेन मस्तिष्कस्य अन्तः Intracranial Pressure (ICP) इति नाम्ना प्रसिद्धः दबावः महतीं वर्धते । यदा एषः दबावः वर्धते तदा मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्तः सुकुमाराः रक्तवाहिकाः उदग्रतां प्रारभन्ते । ततः मस्तिष्कं आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्राप्तुं विरमति । एतेन मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिः, अथवा तेषां मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं मस्तिष्के अन्येषां द्रवाणां निष्कासनमार्गाः अपि एतेन शोफेन अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति, येन स्थितिः अधिका भवति ।
एतत् जलपूर्णं गुब्बारं लघुतरपेटिकायां स्थापयित्वा निपीडयितुं इव । बेलुनः स्फुटितुं शक्नोति, किम् ? मस्तिष्कस्य अपि तथैव भवति ।
मस्तिष्कस्य शोफस्य कारणं किम् ?
मस्तिष्कस्य शोफस्य एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः तस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । शिरोघातात् आरभ्य विविधरोगपर्यन्तं कारणानि विस्तृतानि सन्ति . एतानि कारणानि के सन्ति इति समीपतः अवलोकयामः।
| निमित्तम् | एकं सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| आघातकारी मस्तिष्क चोट (TBI) ९. | वाहनदुर्घटना, पतनम्, शिरसि कठिनप्रहारः, आक्रमणम् इत्यादिभिः विषयैः मस्तिष्कस्य क्षतिः, प्रफुल्लितः च भवितुम् अर्हति । कपालस्य अस्थिभङ्गः, रक्तवाहिनीनां क्षतिः च भवति चेत् अपि एतत् भवितुम् अर्हति । |
| इस्कीमिक स्ट्रोक | एषः एव आघातस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । मस्तिष्के रक्तवाहिनी रक्तपिण्डेन अवरुद्धा भवति चेत् भवति । यदा रक्तप्रवाहः स्थगितः भवति तदा मस्तिष्ककोशिकाः मृताः भवितुम् आरभन्ते, येन शोफः भवति । |
| रक्तस्रावयुक्तः आघातः | मस्तिष्के एकः रक्तवाहिका स्फुटति, रक्तस्रावं च आरभते । एतत् रक्तं मस्तिष्कस्य अन्तः सङ्गृह्य दबावं वर्धयति, शोफं च जनयति । उच्चरक्तचापः अस्य मुख्यकारणम् अस्ति । |
| संक्रमणानि | वायरल-जीवाणु-संक्रमणेन मस्तिष्कस्य शोफः भवितुम् अर्हति । उदाहरणम् : मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्कं आच्छादितानां झिल्लीनां शोथः, मस्तिष्कशोथः - मस्तिष्कस्य एव सूजनं, टोक्सोप्लाज्मोसिस् - परजीविनः संक्रमणम् |
| मस्तिष्क अर्बुद | मस्तिष्कस्य अन्तः विकसितः अर्बुदः मस्तिष्कस्य परितः ऊतकं निपीड्य मस्तिष्कस्य द्रवस्य प्रवाहं अवरुद्ध्य सूजनं जनयितुं शक्नोति । |
| उच्च ऊर्ध्वता | समुद्रतलात् ४९०० पादतः अधिकेषु क्षेत्रेषु (उदा. नुवारा एलिया इत्यस्य उपरि पर्वतीयक्षेत्रेषु) गमनसमये केचन जनाः एतादृशी स्थितिं प्राप्नुवन्ति एतत् High-Altitude Cerebral Edema (HACE) इति अपि कथ्यते । |
मस्तिष्कस्य शोफस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
मस्तिष्कस्य शोफस्य लक्षणं प्रायः अतीव सहसा एव आगच्छति । एते लक्षणानि कारणं, शोफस्य विस्तारं च अवलम्ब्य भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- तीव्र शिरोवेदना
- कण्ठवेदना वा कठोरता वा
- उदरेण वा वमनं वा
- चक्करः
- अनियमितः श्वसनम्
- दृष्टिहानिः दृष्टौ परिवर्तनं वा (द्वौ वस्तु दर्शनम् इव) २.
- स्मृतिक्षयः
- कष्टं गमनम्
- कष्टं वक्तुं, जिह्वा-बन्धनम्
- स्तब्धता, भवतः परितः यत् घटते तस्य जागरूकतायाः हानिः अवस्था
- आक्षेपाः
- चैतन्यस्य हानिः
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति तर्हि तत् चिकित्सा आपत्कालः इति गणनीयम् । रोगीं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) विलम्बं विना नेतुम्।
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्याः भवतः लक्षणानाम् आधारेण, शङ्कितं कारणं च आधारीकृत्य अनेकाः परीक्षणाः करिष्यन्ति ।
- शारीरिकपरीक्षा : प्रथमं वैद्यः भवतः शिरः, कण्ठः, शरीरं च सम्यक् परीक्षयिष्यति ।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : भवतः चेतना, दृष्टिः, संतुलनं, प्रतिबिम्बं च परीक्षिताः भवन्ति।
- सीटी स्कैन् : एतेन मस्तिष्कस्य सूजनस्य स्थानं विस्तारं च शीघ्रं चिह्नितुं शक्यते ।
- एमआरआइ स्कैन् : एतेन मस्तिष्कस्य ऊतकस्य स्पष्टतरं विस्तृतं चित्रं प्राप्यते ।
- रक्तपरीक्षणम् : संक्रमणम् इत्यादीनां अन्यकारणानां परीक्षणार्थं रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते ।
- काठस्य विच्छेदनम् : केषुचित् सन्दर्भेषु मस्तिष्कस्य परितः मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य जाँचार्थं एषा परीक्षणं क्रियते यत् किमपि संक्रमणं वा अन्याः समस्याः वा सन्ति वा इति
मस्तिष्कस्य शोफस्य चिकित्साः के सन्ति ?
मस्तिष्कशोफस्य चिकित्सायाः मुख्यौ लक्ष्यौ स्तः । एकं मस्तिष्कं आवश्यकं प्राणवायुः रक्तं च प्रदातुं । अन्यत् कपालस्य अन्तः दबावं न्यूनीकर्तुं शोफं नियन्त्रयितुं च । अस्य कृते चिकित्सा-शल्य-चिकित्सानां संयोजनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यथा शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तथा तथा पुनर्प्राप्तेः पूर्णारोग्यस्य च सम्भावना अधिका भवति ।
| चिकित्सा पद्धति | सरलं व्याख्यानम् (What it does) |
|---|---|
| आक्सीजन चिकित्सा | रक्ते प्राणवायुः उत्तमं स्तरं स्थापयितुं वेण्टिलेटरद्वारा अधिकं प्राणवायुः प्रदत्तः भवति । |
| शिराभिः द्रवः (IV Fluids) २. | रक्तचापं न न्यूनीकर्तुं लवणम् इत्यादीनि वस्तूनि शिराभिः (IV) दीयन्ते । परन्तु केचन द्रवाः शोफं वर्धयितुं शक्नुवन्ति अतः वैद्याः एतानि अतीव सावधानीपूर्वकं ददति । |
| औषधम् | शोफस्य न्यूनीकरणाय, रक्तपिण्डस्य विलयनाय, शरीरस्य प्रतिक्रियायाः नियन्त्रणाय वा विविधानि औषधानि दीयन्ते । |
| निलय स्तम्भ | एषा शल्यक्रिया अस्ति । कपालस्य लघु छिद्रं कृत्वा मस्तिष्के प्लास्टिकस्य नलिकां प्रविश्य अतिरिक्तं द्रवं निष्कास्य दबावः न्यूनीकरोति |
| शल्य-चिकित्सा | अस्मिन् अस्थायीरूपेण कपालस्य भागं निष्कास्य दबावस्य निवारणं (decompressive craniectomy) , रक्तस्रावधमनीया मरम्मतं, मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निष्कासनं वा अन्तर्भवति |
मस्तिष्कस्य शोफस्य अनन्तरं दीर्घकालीनप्रभावाः सन्ति वा ?
आम्, कदाचित् आघातस्य अनन्तरं दीर्घकालीनप्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एते प्रभावाः मस्तिष्कक्षतिस्य तीव्रतायां मस्तिष्कस्य क्षतिग्रस्तभागस्य च आधारेण भवन्ति ।
- निद्रायाः समस्याः
- चिन्तने एकाग्रता च कष्टम्
- बारम्बार शिरोवेदना
- निराशा
- वक्तुं कष्टम्
- शरीरस्य गतिसम्बद्धाः समस्याः
- मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टम्
एतेषां आव्हानानां निवारणे भवतः चिकित्सादलः भवतः सहायतां करिष्यति। यद्यपि काश्चन समस्याः क्रमेण कालान्तरेण सुधरन्ति तथापि अन्येषां निरन्तरं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मस्तिष्कस्य शोफः अतीव भयङ्करः अस्ति यस्य तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति, यतः कपालस्य अन्तः दबावः वर्धते ।
- शिरसि चोटः, आघातः, संक्रमणं, मस्तिष्कस्य अर्बुदः च अस्य मुख्यकारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवन्तः तीव्रशिरोवेदना, वमनं, चक्करः, दृष्टिपरिवर्तनं, चेतनायाः हानिः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- समये समुचितं च चिकित्सां कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते, दीर्घकालीनप्रभावं न्यूनीकर्तुं च शक्यते । अतः एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु।
- हेल्मेट्, सीटबेल्ट्, उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं, धूम्रपानस्य परिहारः इत्यादिभिः सरलैः विषयैः एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु