किं भवन्तः कदाचित् गमनसमये संतुलनं नष्टं कुर्वन्ति, अथवा अङ्गनियन्त्रणे कष्टं अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः हस्ताः कम्पन्ते, चषकं धारयन्ति, वदन्ते वा भवतः वचनं निन्दन्ति ? एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति। अस्य पृष्ठतः चिकित्साकारणं स्यात् । अद्य वयं अटैक्सिया इति अवस्थायाः विषये वदामः, यया एतादृशाः लक्षणाः भवन्ति । एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अटैक्सिया इति किम् ?
अटैक्सिया वस्तुतः रोगः नास्ति, अपितु लक्षणम् अस्ति । सटीकं वक्तुं वयं अटैक्सिया इति विषमाः, असामान्याः गतिः इति वदामः ये अस्माकं मांसपेशीनां नियन्त्रणक्षमतायाः दुर्बलतायाः कारणेन भवन्ति . कल्पयतु, अस्माकं मस्तिष्कं मुख्यं केन्द्रं भवति यत् शरीरस्य सर्वाणि गतिनियन्त्रयति । अस्मात् केन्द्रात् अङ्गपर्यन्तं संकेतेषु यदा समस्या वा व्यत्ययः वा भवति तदा अस्माकं गतिः अराजकः भवति । गमनं, संतुलनं, हस्तौ, नेत्रे, वाक् अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
कदाचित् अटैक्सिया, अप्रैक्सिया इति द्वयोः अवस्थायोः भ्रमः भवितुम् अर्हति । अप्रैक्सिया-रोगे मस्तिष्कं कार्यं कथं कर्तव्यमिति विस्मरति, यद्यपि स्नायुः अद्यापि कार्यं कुर्वन्ति । अटैक्सिया-रोगे मांसपेशीनां नियन्त्रणस्य शारीरिकक्षमता नष्टा भवति ।
अटैक्सिया-रोगे दृश्यमानानि सामान्यलक्षणानि
अटैक्सिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिः विविधानि लक्षणानि प्रदर्शयितुं शक्नोति । पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति वा।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| अस्थिरगतिः | यदा अहं गच्छामि तदा अहं मत्तः इव ठोकरं खादामि, ऋजुं गन्तुं च कठिनम्। |
| विस्तृत गति | संतुलनं स्थापयितुं प्रयत्नतः भवन्तः पादौ विच्छिन्नरूपेण गन्तुं प्रलोभिताः भवन्ति । |
| दुर्बल संतुलनम् | यदा भवन्तः केवलं उपविष्टाः वा स्थिताः सन्ति तदा अपि भवन्तः संतुलनं नष्टं कृत्वा पतितुं आरभन्ते। |
| दुर्बल समन्वय | अङ्गानाम् परिवर्तनं कठिनम् अस्ति। यदा अहं किमपि प्राप्तुं प्रयतन्ते तदा तत् आगत्य आगत्य गच्छति । |
| सुकुमारं कार्यं कर्तुं कष्टम् | लेखनम्, शर्टस्य बटनं, भोजनम् इत्यादीनि सुकुमारकार्यं कर्तुं कठिनं भवति । |
| धुन्धला वाक् | वदन्ते सति शब्दाः उलझन्ति, वेगः मन्दः भवति, भवन्तः सुसंगतताले वक्तुं न शक्नुवन्ति । |
| निगलने कष्टम् | भोजनं वा पेयं वा निगलने सति गलाघोटमिव भवति। |
| अनियंत्रित नेत्रगतिः | नेत्राणि शीघ्रं अग्रे पश्चात् वा ऊर्ध्वं अधः च गच्छन्ति (Nystagmus)। |
कारणानुसारं अटैक्सिया-रोगस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।
अटैक्सिया-रोगस्य मूलकारणम् अवलम्ब्य अस्य मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते ।
1. मस्तिष्ककोशिकीय अटैक्सिया
एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । मस्तिष्कस्य पृष्ठभागे स्थितः मस्तिष्कस्य लघुभागः मस्तिष्कस्य क्षतिग्रस्तः भवति चेत् एतत् भवति । अस्माकं संतुलनं, गमनम्, अङ्गगतिः च नियन्त्रयति । यदा अयं भागः क्षतिग्रस्तः भवति तदा स्वरपरिवर्तनं, चक्करः, श्रान्तता, शिरोवेदना, मांसपेशीकम्पनम् इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
2. संवेदी अटैक्सिया
अस्माकं मेरुदण्डस्य अथवा सम्पूर्णशरीरस्य परिधीयतंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः भवति । फलतः अस्माकं पादयोः भूमिं अनुभवितुं क्षमता नष्टा भवति । भूमौ सम्बन्धे शरीरं कुत्र अस्ति इति विषये मस्तिष्कं ये संकेताः प्राप्नोति ते दुर्बलाः भवन्ति ।
- अन्धकारे गन्तुं कठिनम् अस्ति।
- नेत्रे निमील्य उपविष्टे अङ्गुल्या नासिकास्पर्शः कठिनः भवति।
- गच्छन्ते सति ते भूमौ कठिनतया पादं पादं कृत्वा "थुड्" इति शब्देन गच्छन्ति ।
3. वेस्टिबुलर अटैक्सिया
एतेन अस्माकं अन्तःकर्णे वेस्टिबुलरतन्त्रं प्रभावितं भवति । एषा एव व्यवस्था अस्माकं शिरस्य गतिं ज्ञापयति , सन्तुलनं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति | यदा एषा व्यवस्था क्षतिग्रस्ता भवति तदा
- तीव्र चक्करः (Vertigo) २.
- उदरेण वमनं च
- धुन्धला दृष्टि
- लक्षणं भवति यत् स्थातुं वा ऊर्ध्वं उपविष्टुं वा कष्टं भवति ।
4. अटैक्सियायाः आनुवंशिकप्रकाराः
एतानि दुर्लभानि अवस्थानि सन्ति ये मातापितृभ्यः जीनद्वारा आनुवंशिकरूपेण भवन्ति ।
- Friedreich 's Ataxia: एतत् प्रायः बाल्यकाले आरभ्यते, ५-१५ वर्षाणां मध्ये । कालान्तरे लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति । लक्षणं भवति यत् गमनस्य कष्टं, पादयोः संवेदनायाः हानिः, वाक् मन्दता, हृदयस्य समस्या च भवन्ति ।
- अटैक्सिया-टेलिन्जिएक्टेसिया : एषः अपि दुर्लभः आनुवंशिकविकारः अस्ति यः बाल्यकाले आरभ्यते । नेत्रकोणेषु गण्डयोः वा लघु-रक्त-अङ्कुर-सदृशानां रक्तवाहिनीनां (अङ्कुर-नाडीनां) दर्शनं लक्षणम् । तदतिरिक्तं रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति ।
- स्पिनोसेरिबेलर अटैक्सिया (SCA): अस्य ४० प्रकाराः सन्ति । एते प्रौढावस्थायां दृश्यन्ते, क्रमेण च दुर्गता भवन्ति । स्मृतेः, ध्यानस्य च समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
अटैक्सिया किं भवति ?
अटैक्सिया-रोगस्य कारणानि त्रिधा कर्तुं शक्यन्ते ।
1. आनुवंशिककारणानि : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मातापितृभ्यः आनुवंशिकजीनस्य कारणेन अटैक्सिया भवितुम् अर्हति ।
2. अर्जितकारणानि : जीवने कस्यापि घटनायाः वा रोगस्य वा कारणेन मेरुदण्डस्य वा तंत्रिकानां वा क्षतिः भवति इति अस्य अर्थः भवति ।
- शिरसि गम्भीराः चोटाः
- आघातः मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः वा
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस इत्यादयः तंत्रिकारोगाः
- केषाञ्चन संक्रमणानां जटिलताः, यथा कुक्कुटरोगः
- विटामिन ई अथवा बी १२ अभावः
- अतिशयेन मद्यपानम्
- केषाञ्चन औषधानां प्रतिक्रियाः
- विषाक्तद्रव्याणां सेवनम्
3. इडिओपैथिक प्रकरणाः : कदाचित्, आनुवंशिकं वा अर्जितं वा कारणं विना अटैक्सिया भवितुम् अर्हति । यदि चिकित्सापरीक्षायाः अनन्तरम् अपि विशिष्टं कारणं न लभ्यते तर्हि तत् अस्मिन् वर्गे पतति ।
वैद्य, एतस्य निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः अटैक्सिया-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य निदानार्थं अनेकपरीक्षाः करिष्यति ।
- शारीरिक-न्यूरोलॉजिकल-परीक्षा : भवतः संतुलनं, समन्वयः, चालनं, प्रतिबिम्बं, दृष्टिः, श्रवणशक्तिः, स्मृतिः च परीक्षिता भविष्यति ।
- एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् : एतेषु इमेजिंगपरीक्षासु मस्तिष्कस्य संरचनां दृष्ट्वा मस्तिष्कस्य क्षतिः, अर्बुदः, अन्यविकृतयः वा ज्ञातुं शक्यते ।
- मेरुदण्डस्य द्रवपरीक्षा : कदाचित्, मेरुदण्डात् द्रवस्य नमूना गृहीत्वा संक्रमणस्य अन्यसमस्यानां वा सूचनां प्राप्तुं काठस्य पंचरस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते
- आनुवंशिकपरीक्षणम् : यदि अटैक्सिया-रोगस्य वंशानुगतरूपेण शङ्का भवति तर्हि रक्तपरीक्षणेन प्रासंगिकानां आनुवंशिक-उत्परिवर्तनानां पहिचानं कर्तुं शक्यते ।
अटैक्सियायाः चिकित्साः के सन्ति ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अटैक्सिया-रोगस्य विशिष्टः चिकित्सा नास्ति । चिकित्साविकल्पाः भवतः अटैक्सिया-प्रकारस्य तस्य मूलकारणस्य च आधारेण भवन्ति ।
यथा - यदि भवतः अटैक्सिया विटामिनस्य अभावेन भवति तर्हि विटामिनं दत्त्वा तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि औषधस्य कारणेन भवति तर्हि तत् औषधं त्यक्त्वा अन्यं औषधं प्रति गन्तुं शक्यते ।
यत्र कारणं चिकित्सां कर्तुं न शक्यते तत्र चिकित्सा लक्षणानाम् प्रबन्धने, जीवनं सुलभं कर्तुं च साहाय्यं करोति ।
- औषधम् : चक्करः, मांसपेशीनां कठोरता, कम्पनम् इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं औषधं दातुं शक्यते ।
- शारीरिकचिकित्सा : संतुलनं समन्वयं च सुधारयितुम्, तथा च चलनं सुलभं कर्तुं व्यायामाः सल्लाहाः च प्रदत्ताः भवन्ति ।
- व्यावसायिकचिकित्सा : भवतः दैनन्दिनकार्यं स्वतन्त्रतया कर्तुं सहायतां कर्तुं तकनीकाः उपकरणानि च शिक्षयति, यथा भोजनं, परिधानं च।
- वाक् चिकित्सा : धुंधला वाक्, निगलने कष्टं च सम्बोधयितुं आवश्यकानां मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय व्यायामानां श्वसनस्य तकनीकानां च उपयोगः भवति
अटैक्सिया-रोगेण सह जीवनं किं कर्तुं शक्नुथ ?
अटैक्सिया-रोगेण सह जीवनं आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति, परन्तु जीवनं सुलभं कर्तुं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अनुकूलयन्त्राणि : भवतः गमने सहायतार्थं बेतस्य, पादचालकस्य, चक्रचालकस्य वा उपयोगे कोऽपि लज्जा नास्ति। ते भवन्तं स्वतन्त्रतया परिभ्रमितुं बहु बलं ददति। विशेषभोजनपात्राणि, लेखनीः इत्यादीनि वस्तूनि अपि सन्ति येन लेखनं सुकरं भवति ।
- मद्यपानं, मादकद्रव्याणि च परिहरन्तु : एतेन भवतः अटैक्सिया-लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन्, अतः तेभ्यः पूर्णतया दूरं स्थातुं महत्त्वपूर्णम् ।
- व्यायामः:भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः इति चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। समीचीनव्यायामाः भवतः संतुलनं सुधारयितुम् साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- मानसिकस्वास्थ्यम् : एतया स्थितिः सह जीवनं तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति तथा च भवन्तं दुःखं जनयितुं शक्नोति। आवश्यके सति परामर्शं प्राप्य स्वपरिवारमित्रैः सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते, भवतः लक्षणानाम् विषये आतङ्कितः न भवति । एतेषां लक्षणानाम् पृष्ठतः सरलं कारणं भवितुम् अर्हति यस्य चिकित्सा, चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अटैक्सिया मांसपेशीनियन्त्रणस्य दुर्बलतायाः कारणेन संतुलनस्य गतिस्य च समस्या अस्ति । प्रायः अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवति ।
- गमनस्य कष्टं, वाक् मन्दता, अङ्गयोः परिवर्तनस्य कष्टं च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- अटैक्सिया शिरस्य चोटः, आघातः, विटामिनस्य अभावः, अत्यधिकं मद्यपानं, आनुवंशिककारणानि च भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं गत्वा कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्नुवन्तु ।
- उपचारः अन्तर्निहितकारणं सम्बोधयति, यदा तु शारीरिकचिकित्सा इत्यादयः उपचाराः लक्षणानाम् प्रबन्धने, उत्तमं जीवनं च जीवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु