भवतः अपि वक्तुं कष्टं भवति वा ? भवतः वचनं अटति वा ? एतत् ब्रोकायाः ​​वाचाघातः भवितुम् अर्हति!

किं भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् कदापि अनुभवः अभवत् यत् भवतः किं वक्तुम् इच्छति इति स्पष्टः विचारः अस्ति, परन्तु यदा भवतः तत् शब्देषु स्थापयितुं प्रयतते तदा भवतः कृते भवतः अटन् इव भवति, अथवा भवतः केवलं द्वौ वा त्रीणि वा शब्दानि वक्तुं शक्यते इति? कदाचित् भवतः सम्पूर्णं वाक्यं निर्मातुं कष्टं भवति, अथवा भवतः यत् वक्तुं प्रयतते तत् एव वक्तुं कष्टं भवति। यदि एवम् अस्ति तर्हि अद्य वयं यस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः, तस्याः विषये अवगतः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्, यस्याः नाम Broca's Aphasia इति ।

ब्रोका इत्यस्य वाचाघातः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रोका इत्यस्य वाचाघातः भाषानिर्माणस्य विकारः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शब्दान् अवगन्तुं कष्टं नास्ति , परन्तु भवतः प्रवाहः, वाक्यनिर्माणार्थं शब्दान् एकत्र स्थापयितुं क्षमता च प्रभाविता भवति। विशेषतः चतुर्शब्दाभ्यधिकं वाक्यं निर्मातुं, वाक्यस्य योग्यशब्दान् अन्वेष्टुं, प्रत्येकं शब्दस्य उच्चारणार्थं योग्यध्वनिं कर्तुं वा कष्टं भवेत् अधिकतया लेखनात् पठनं सुकरं भवेत्।

एषा स्थितिः कदाचित् अभिव्यञ्जक वाचाघातः इति उच्यते | अप्रवाहस्य वाचाघातस्य एतत् मुख्यं रूपम् अस्ति । एषा स्थितिः अधिकतया मस्तिष्कक्षतिानन्तरं भवति । मुख्यकारणानि आघातः अथवा गम्भीरशिरस्य चोटः (Traumatic Brain Injury - TBI) भवितुम् अर्हति ।

कतिपयानि उदाहरणानि विचार्यताम् : १.

• "अहं जलस्य काचम् इच्छामि" इति वक्तुं इच्छति चेदपि "अधुना मम जलस्य आवश्यकता अस्ति" इत्यादि किमपि पठ्यते ।
• "अहं दुग्धं क्रेतुं भण्डारं गच्छामि" इति वक्तुं इच्छति चेदपि "अहं दुग्धं क्रेतुं भण्डारं गच्छामि" इव लघुवाक्यमिव पठ्यते।
• यदि भवान् "उद्याने द्वौ श्वापदौ स्तः" इति वक्तुं प्रयतते अपि "कुक्कुरकुक्कुरनिकुञ्जे" इव ध्वन्यते ।

यदा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि शृण्वन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः असुविधां अवगच्छन्ति, किम्?

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

ब्रोका इत्यस्य वाचाघातस्य लक्षणं मुख्यतया भवतः संवादक्षमतां प्रभावितं करोति । त्वं जानासि यत् त्वं किं वक्तुम् इच्छसि, परन्तु त्वं वक्तुं न शक्नोषि। भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• वाक्यानां निर्माणं कठिनम् अस्ति।
• पूर्णवाक्यं वक्तुं स्थाने , ते केवलं कतिपयान् शब्दान् एव प्रयुञ्जते।
• प्रायः संज्ञामात्रस्य प्रयोगे सन्धिः (उदा., च, वा, किन्तु) लोप्यते ।
• यानि वाक्यानि वाक्यानि च उक्तानि तानि पुनरुक्तिः कठिना।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ब्रोका इत्यस्य एफासिया भवतः बुद्धिं न प्रभावितं करोति। कदाचित् दीर्घजटिलवाक्यानां अवगमने भवतः किञ्चित् कष्टं भवति, परन्तु सर्वदा तत् न भवति ।

शब्दवाक्यानां निर्माणार्थं बहु परिश्रमः परिश्रमः च आवश्यकः इति भवन्तः अवगच्छन्ति ।अस्य कारणात् भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य, अन्यैः सह संवादस्य क्षमतायां च महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति । Broca's Aphasia इत्यस्य सामान्यलक्षणं निम्नलिखितम् अस्ति ।

• कुण्ठनम्
• एकान्तवासः
• निराशा

वाचाघातस्य लक्षणस्य कारणं, मस्तिष्कस्य क्षतिग्रस्तक्षेत्रं च अवलम्ब्य वाक्-कठिनतायाः अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति यथा - आघातस्य अनन्तरं पक्षाघातः सामान्यः भवति । आघातक्षतिः बाहुपादयोः नियन्त्रणं कुर्वतां मांसपेशिनां प्रभावं अपि कर्तुं शक्नोति, येन स्थायी दुर्बलता भवति ।

ब्रोकायाः ​​वाचाघातस्य कारणानि कानि सन्ति ?

एषः प्रकारः वाचाघातः भवतः मस्तिष्कस्य Broca's area इति भागस्य क्षतिः भवति । ब्रोका-क्षेत्रं भवतः मस्तिष्कस्य अग्रभागे , भवतः शिरस्य वामभागे, भवतः कर्णस्य पार्श्वे एव स्थितम् अस्ति । भवतः मस्तिष्कस्य एषः भागः वाक्, आर्टिक्युलेशनं च नियन्त्रयति ।

मस्तिष्कस्य अस्य भागस्य क्षतिस्य मुख्यं कारणं इस्केमिक-स्ट्रोक् इति भवति, यः रक्तवाहिनीयाः अवरोधेन भवति ।

अन्ये कारणानि भवितुमर्हन्ति- १.

• गंभीर शिर चोट (Traumatic brain injuries - TBI) .
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः .
• मस्तिष्कस्य संक्रमणानि .
• अल्जाइमर-रोगः इत्यादयः तंत्रिका-अवक्षय-स्थितयः एतादृशाः अवस्थाः सन्ति येषु तंत्रिकातन्त्रस्य क्रमेण क्षयः भवति ।

एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

एकः वैद्यः शारीरिकपरीक्षायाः , तंत्रिकापरीक्षायाः , भाषामूल्यांकनस्य, अन्यपरीक्षाणां च अनन्तरं एतस्याः स्थितिः निदानं करोति । परीक्षायाः समये वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षा अपि करिष्यति । ते भवन्तं भाषाकौशलस्य मूल्याङ्कनार्थं वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञस्य (SLP) समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति । वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञः भवतः परीक्षणं करिष्यति:

• वस्तुनां नामकरणम्
• वाक्यपुनरावृत्तिः
• निर्देशान् अनुसृत्य
• पठन
• लेखन

मस्तिष्कक्षतिं ज्ञातुं शक्नुवन्ति इति इमेजिंग् परीक्षणं निदानस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति । वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति : १.

• एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) परीक्षणम्
• सीटी (Computed Tomography) स्कैन
• PET (Positron Emission Tomography) स्कैन्

यतः अवसादः प्रायः वाचाघातेन सह दृश्यते, अतः भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां समीपमपि निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति .

कथं चिकित्स्यते ?

भवतः लक्षणानाम् आधारेण Broca's Aphasia इत्यस्य चिकित्सा भिन्ना भवति ।

प्रथमं भवतः वैद्यः वाक्चिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति . वाक्-भाषा-रोगविज्ञानी (SLP) भवन्तं संवादस्य प्रभावी उपायान् अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवद्भ्यः किं वक्तव्यं दर्शयितुं इमेज बोर्ड् दत्तं भवेत् । अथवा, भवतः वैद्यः भवन्तं 'रागात्मकं स्वर-विन्यासम्' इति तन्त्रं शिक्षयति । अस्मिन् सामान्यतया भवन्तः यत् वदन्ति तस्मात् अधिकं सुलभतया शब्दान् वा वाक्यानि वा व्यक्तुं सङ्गीतस्वरस्य (गायनवत्) प्रयोगस्य अभ्यासः भवति ।

सम्प्रति चिकित्सकाः चिकित्सापरीक्षणद्वारा वाचाघातस्य नूतनानां औषधानां चिकित्सानां च विषये शोधं कुर्वन्ति | एतानि मनुष्येषु क्रियमाणानि परीक्षणानि सन्ति । उदाहरणार्थं कपालान्तर-उत्तेजनं , विविधानि औषधानि च सन्ति ।

यदि भवतः वाचाघातेन सह मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अवसादादिस्थितिषु चिकित्सां अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

चिकित्सायाः समये भवतः चिकित्सादलः भवतः परिचर्यादातृभिः प्रियजनैः च सह निकटतया कार्यं करिष्यति येन सर्वे परस्परं प्रभावीरूपेण संवादं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेन भवतः पुनर्प्राप्तिपरिणामेषु जीवनस्य गुणवत्तायां च सुधारः भवितुम् अर्हति ।

किं एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्यते ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् सम्प्रति ब्रोका-अफेसिया-रोगस्य निश्चितं चिकित्सां नास्ति । नूतनानां चिकित्सानां अन्वेषणार्थं शोधकर्तारः चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्ति।

परन्तु मस्तिष्कस्य भाषासंसाधनकेन्द्रस्य क्षतिस्य तीव्रतानुसारं भवतः पुनर्प्राप्तिक्षमता भिन्ना भवति । केचन प्रकरणाः अस्थायी भवन्ति, केषुचित् सन्दर्भेषु भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः संवादं कर्तुं आजीवनं प्रबन्धनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । आघातस्य अनन्तरं द्वयोः षड्मासयोः अन्तः भाषाकौशलस्य किञ्चित् सुधारः दृश्यते । वाक् चिकित्सा कालान्तरे एतत् सुधारं निर्वाहयितुम् अथवा वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

ब्रोका इत्यस्य वाचाघातस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

अस्याः स्थितिः सर्वेषां प्रकरणानाम् निवारणं कर्तुं न शक्यते। परन्तु वाचाघातस्य कारणं भवति आघातः अथवा मस्तिष्कस्य आघातः इत्यादीनां परिस्थितीनां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवान् एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति:

• अन्येषां अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनं कुरुत।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं आहारं व्यायामयोजनां च अनुसरणं कुर्वन्तु।
• चोटतः (उदाहरणार्थं सम्पर्कक्रीडां कुर्वन् शिरस्त्राणं धारयितुं) स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु ।

भवतः चिकित्सकः भवतः आवश्यकताविशिष्टानि अधिकानि अनुशंसाः दातुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा वाचाघातस्य लक्षणं भवति, विशेषतः आघातस्य वा शिरःक्षतेः अनन्तरं तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवतः पूर्वमेव वाचाघातस्य अथवा तंत्रिकाविकारस्य निदानं जातम् अस्ति तथा च भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि भवतः वैद्यं अपि सूचयन्तु ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवान् वैद्यं प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति यथा-

• मम लक्षणानाम् कारणं किम् अस्ति ?
• मया कियत्वारं वाक्चिकित्सायां उपस्थितिः आवश्यकी?
• किं अहं चिकित्सापरीक्षायाः योग्यः अस्मि ?
• किं मया मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः करणीयः ?

अन्ते एतानि वस्तूनि स्मर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

यदि भवतः ब्रोका इत्यस्य वाचाघातः अस्ति तर्हि भवन्तः वक्तुं इच्छन्ति, परन्तु शब्दाः सहजतया न बहिः आगच्छन्ति। भवतः मस्तिष्कस्य भाषासंसाधनकेन्द्रस्य परितः भित्तिः अस्ति इव अनुभूयते। वाक्यं तारयितुं महत् मानसिकप्रयत्नः भवितुम् अर्हति । एतेन मानसिकस्वास्थ्यं दुर्बलं सामाजिकनिवृत्तिः च भवितुम् अर्हति ।

परन्तु भवद्भिः एकान्ते एतस्य वाचाघातस्य स्थितिः सम्मुखीभवितुं न प्रयोजनम्।

वैद्यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः नूतनानि वाक्यानि ज्ञातुं शक्नुवन्ति, यथा चित्रफलकस्य उपयोगः, रागस्य वा वचनं वा । एते भवतः आवश्यकताः इच्छाः च अधिकप्रभावितेण संप्रेषितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेषां नूतनानां मार्गानाम् अभ्यासेन भवतः जीवनस्य गुणवत्तायाः सामाजिकसम्बन्धानां च महत् लाभः भविष्यति। अतः कदापि न त्यजन्तु, आवश्यकं साहाय्यं च प्राप्नुवन्तु।

` ब्रोकायाः ​​वाचाघातः, वाक्विकारः, मस्तिष्कविकारः, आघातः, वाक्चिकित्सा, संचारस्य कठिनता, पुनर्वासः