Skip to main content

एलर्जी-रोगस्य कृते Brompheniramine-गोल्यः अधिकं ज्ञास्यामः ।

एलर्जी-रोगस्य कृते Brompheniramine-गोल्यः अधिकं ज्ञास्यामः ।

कदाचित् प्रातःकाले जागरणसमये भवन्तः प्रायः पञ्चाशत्वारं पङ्क्तिबद्धरूपेण श्वासं कुर्वन्ति, किम्? अथवा त्वं नासिका स्तब्धः, नासिका स्रावः, कण्डूयमाननेत्रः इत्यादिभिः विषयैः परिचितः भवसि । ब्रॉम्फेनिरामाइन् इति औषधं वैद्याः प्रायः एतादृशानां एलर्जी-लक्षणानाम् कृते विहितं कुर्वन्ति, बहवः जनाः तत् जानन्ति । अतः अद्य अस्मिन् लेखे वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः इति विषये चर्चां कुर्मः।

ब्रोम्फेनिरामाइन् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अस्माकं शरीरे रजः इत्यादि किमपि एलर्जी भवति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः हिस्टामाइन् इति रसायनं उत्पादयति । एतत् हिस्टामाइन् श्वासं, नासिकास्रावं, नेत्रेषु कण्डूयमानं, नासिकां च जनयति ।

अतः ब्रोम्फेनिरामाइन् इति एतत् औषधं तस्य हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियां अवरुद्धं करोति । अत एव वयं एतानि 'एन्टीहिस्टामाइन्' औषधानि वदामः। एतत् एव भवतः एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयति ।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। अतः यदि भवतः Brompheniramine इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।

भवतः चिकित्सास्थितिः सूचना किमर्थं महत्त्वपूर्णा ?
अस्थमा एतत् औषधं दम्मारोगिणां कृते असुविधां जनयितुं शक्नोति यतः एतत् श्वसनस्रावं स्थूलं कर्तुं शक्नोति ।
मोतियाबिन्दुः एतत् औषधं नेत्रचापं वर्धयितुं शक्नोति, येन मोतियाबिन्दुः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा एतत् औषधं हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
प्रोस्टेट रोग एतेन मूत्रस्य कष्टं अधिकं वर्धयितुं शक्यते ।
उदरस्य व्रणः केषुचित् सन्दर्भेषु लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
एमएओआई औषधानां प्रयोगः एतयोः औषधयोः एकत्र प्रयोगः कठोररूपेण निषिद्धः अस्ति, यतः एतेन अतीव भयङ्करः प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति .
थायरॉयड् रोगाः औषधस्य प्रभावः भिन्नः भवितुम् अर्हति इति कारणतः वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा बालस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः ।
यदि माता बालकं स्तनपानं करोति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं यतः स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुशरीरे गन्तुं शक्नोति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः ।

  • एकं गिलासं जलेन सह गोलीं सेवन्तु। यथा वैद्यः वदति तथा निर्धारितसमये सेवन्तु ।
  • यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह दुग्धस्य काचस्य वा सह गृह्यताम् ।
  • महत्त्वपूर्णम् : एतत् विस्तारित-विमोचन-टैब्लेट् अस्ति । अतः कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु। तत् न कृत्वा औषधं शीघ्रं शरीरे मुक्तं भवति, येन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
  • कदाचित् ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं भवति, परन्तु विशेषपरिचर्यायां एव ।
  • यदि भवान् ६० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नोति । अतः न्यूनतरमात्रा निर्धारिता भवेत् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि लघुतया मा गृह्यताम्। तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। यद्यपि भवतः लक्षणानाम् अनुकूलं भवेत् तथापि अन्यस्य कृते उपयुक्तं न भवेत् । अतः कदापि अन्यैः सह स्वस्य औषधं न विभज्यताम्।

अन्ये वस्तूनि ये औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

ब्रोम्फेनिरामिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः मद्यैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः एतस्य विषये अपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

परिहार्य/सावधानीयाः विषयाः वर्णनम्‌
सर्वथा निषिद्धम् (Do NOT take with)
MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) ९. एतानि औषधानि अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । एतयोः एकत्र गृहीत्वा अतीव गम्भीराः, प्राणघातकाः अपि प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्ये वस्तूनि ये अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (May interact with)
मद्यसार तन्द्रा, चक्करः इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् अत्यधिकं वृद्धिं करोति ।
मानसिकरोगस्य निद्रागोल्यः औषधानि च एतेन निद्रा, केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य विकारः च अधिकं वर्धते ।
शीत-कास-आदि-एलर्जी-रोगाणां औषधानि यतो हि एतेषु औषधेषु प्रायः एण्टीहिस्टामाइन् भवति, अतः अधिकमात्रायाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
रक्तचापः, बार्बिटुरेट्, पार्किन्सन्-रोगस्य औषधानि च एतेषां औषधानां प्रभावशीलतायां परिवर्तनं वा दुष्प्रभावाः वा वर्धन्ते ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि अपि अवश्यं वदन्तु ।

एतस्य औषधस्य सेवनेन के दुष्प्रभावाः भवन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Brompheniramine इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः सन्ति, परन्तु केचन भवद्भिः अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

दुष्प्रभाव वर्णनम्‌
गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ त्वक्प्रकोपः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः ।
नेत्रस्य समस्याः सहसा नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं, दृष्टिक्षयः च ।
मूत्रे कष्टम् कष्टं मूत्रं वा अमूत्रं वा।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
तन्द्रा/चक्करः एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । अतः वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
मुखं नासिका कण्ठं शुष्कं भवति शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं ​​अधिकं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
मलावरोध तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु, अधिकं जलं पिबन्तु च।
सम्भ्रम विशेषतः वृद्धेषु जनासु एतत् द्रष्टुं शक्यते ।

गृहं नेतु-सन्देशः

  • ब्रोम्फेनिरामिन् इति एंटीहिस्टामाइन् एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयति ।
  • एषा विस्तारितविमोचनगोलीत्वात् कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । सम्पूर्णं निगलतु।
  • भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः मोतियाबिन्दुः, दम्मा, हृदयरोगः) अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च भवतः सेवनं कुर्वन्तु ।
  • एतेन औषधेन तन्द्रा , चक्करः च भवितुम् अर्हति | अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति वाहनचालनं वा खतरनाकं कार्यं वा परिहरन्तु । मद्यपानेन एतस्य स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
  • यदि भवन्तः मुखस्य शोफः, दृष्टिपरिवर्तनं, मूत्रस्य कष्टं वा किमपि तीव्रं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
  • यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आपत्कालः भवति। तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं (ETU) गच्छन्तु।

ब्रोम्फेनिरामाइन्, एलर्जी औषधं, एंटीहिस्टामाइन्, छींकनं, नासिकास्रावः, औषधस्य दुष्प्रभावाः, निद्रा
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 6 + 6 =
एलर्जी-रोगस्य कृते Brompheniramine-गोल्यः अधिकं ज्ञास्यामः ।
सामान्य स्वास्थ्य सूचना१५ जुलाईमासः २०२६

एलर्जी-रोगस्य कृते Brompheniramine-गोल्यः अधिकं ज्ञास्यामः ।

कदाचित् प्रातःकाले जागरणसमये भवन्तः प्रायः पञ्चाशत्वारं पङ्क्तिबद्धरूपेण श्वासं कुर्वन्ति, किम्? अथवा त्वं नासिका स्तब्धः, नासिका स्रावः, कण्डूयमाननेत्रः इत्यादिभिः विषयैः परिचितः भवसि । ब्रॉम्फेनिरामाइन् इति औषधं वैद्याः प्रायः एतादृशानां एलर्जी-लक्षणानाम् कृते विहितं कुर्वन्ति, बहवः जनाः तत् जानन्ति । अतः अद्य अस्मिन् लेखे वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः इति विषये चर्चां कुर्मः।

ब्रोम्फेनिरामाइन् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अस्माकं शरीरे रजः इत्यादि किमपि एलर्जी भवति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः हिस्टामाइन् इति रसायनं उत्पादयति । एतत् हिस्टामाइन् श्वासं, नासिकास्रावं, नेत्रेषु कण्डूयमानं, नासिकां च जनयति ।

अतः ब्रोम्फेनिरामाइन् इति एतत् औषधं तस्य हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियां अवरुद्धं करोति । अत एव वयं एतानि 'एन्टीहिस्टामाइन्' औषधानि वदामः। एतत् एव भवतः एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयति ।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। अतः यदि भवतः Brompheniramine इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।

भवतः चिकित्सास्थितिः सूचना किमर्थं महत्त्वपूर्णा ?
अस्थमा एतत् औषधं दम्मारोगिणां कृते असुविधां जनयितुं शक्नोति यतः एतत् श्वसनस्रावं स्थूलं कर्तुं शक्नोति ।
मोतियाबिन्दुः एतत् औषधं नेत्रचापं वर्धयितुं शक्नोति, येन मोतियाबिन्दुः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा एतत् औषधं हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
प्रोस्टेट रोग एतेन मूत्रस्य कष्टं अधिकं वर्धयितुं शक्यते ।
उदरस्य व्रणः केषुचित् सन्दर्भेषु लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
एमएओआई औषधानां प्रयोगः एतयोः औषधयोः एकत्र प्रयोगः कठोररूपेण निषिद्धः अस्ति, यतः एतेन अतीव भयङ्करः प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति .
थायरॉयड् रोगाः औषधस्य प्रभावः भिन्नः भवितुम् अर्हति इति कारणतः वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा बालस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः ।
यदि माता बालकं स्तनपानं करोति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं यतः स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुशरीरे गन्तुं शक्नोति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः ।

  • एकं गिलासं जलेन सह गोलीं सेवन्तु। यथा वैद्यः वदति तथा निर्धारितसमये सेवन्तु ।
  • यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह दुग्धस्य काचस्य वा सह गृह्यताम् ।
  • महत्त्वपूर्णम् : एतत् विस्तारित-विमोचन-टैब्लेट् अस्ति । अतः कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु। तत् न कृत्वा औषधं शीघ्रं शरीरे मुक्तं भवति, येन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
  • कदाचित् ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं भवति, परन्तु विशेषपरिचर्यायां एव ।
  • यदि भवान् ६० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नोति । अतः न्यूनतरमात्रा निर्धारिता भवेत् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि लघुतया मा गृह्यताम्। तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। यद्यपि भवतः लक्षणानाम् अनुकूलं भवेत् तथापि अन्यस्य कृते उपयुक्तं न भवेत् । अतः कदापि अन्यैः सह स्वस्य औषधं न विभज्यताम्।

अन्ये वस्तूनि ये औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

ब्रोम्फेनिरामिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः मद्यैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः एतस्य विषये अपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

परिहार्य/सावधानीयाः विषयाः वर्णनम्‌
सर्वथा निषिद्धम् (Do NOT take with)
MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) ९. एतानि औषधानि अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । एतयोः एकत्र गृहीत्वा अतीव गम्भीराः, प्राणघातकाः अपि प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्ये वस्तूनि ये अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (May interact with)
मद्यसार तन्द्रा, चक्करः इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् अत्यधिकं वृद्धिं करोति ।
मानसिकरोगस्य निद्रागोल्यः औषधानि च एतेन निद्रा, केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य विकारः च अधिकं वर्धते ।
शीत-कास-आदि-एलर्जी-रोगाणां औषधानि यतो हि एतेषु औषधेषु प्रायः एण्टीहिस्टामाइन् भवति, अतः अधिकमात्रायाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
रक्तचापः, बार्बिटुरेट्, पार्किन्सन्-रोगस्य औषधानि च एतेषां औषधानां प्रभावशीलतायां परिवर्तनं वा दुष्प्रभावाः वा वर्धन्ते ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि अपि अवश्यं वदन्तु ।

एतस्य औषधस्य सेवनेन के दुष्प्रभावाः भवन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Brompheniramine इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः सन्ति, परन्तु केचन भवद्भिः अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

दुष्प्रभाव वर्णनम्‌
गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ त्वक्प्रकोपः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः ।
नेत्रस्य समस्याः सहसा नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं, दृष्टिक्षयः च ।
मूत्रे कष्टम् कष्टं मूत्रं वा अमूत्रं वा।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
तन्द्रा/चक्करः एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । अतः वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
मुखं नासिका कण्ठं शुष्कं भवति शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं ​​अधिकं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
मलावरोध तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु, अधिकं जलं पिबन्तु च।
सम्भ्रम विशेषतः वृद्धेषु जनासु एतत् द्रष्टुं शक्यते ।

गृहं नेतु-सन्देशः

  • ब्रोम्फेनिरामिन् इति एंटीहिस्टामाइन् एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयति ।
  • एषा विस्तारितविमोचनगोलीत्वात् कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । सम्पूर्णं निगलतु।
  • भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः मोतियाबिन्दुः, दम्मा, हृदयरोगः) अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च भवतः सेवनं कुर्वन्तु ।
  • एतेन औषधेन तन्द्रा , चक्करः च भवितुम् अर्हति | अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति वाहनचालनं वा खतरनाकं कार्यं वा परिहरन्तु । मद्यपानेन एतस्य स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
  • यदि भवन्तः मुखस्य शोफः, दृष्टिपरिवर्तनं, मूत्रस्य कष्टं वा किमपि तीव्रं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
  • यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आपत्कालः भवति। तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं (ETU) गच्छन्तु।

ब्रोम्फेनिरामाइन्, एलर्जी औषधं, एंटीहिस्टामाइन्, छींकनं, नासिकास्रावः, औषधस्य दुष्प्रभावाः, निद्रा
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 6 + 6 =