शीतस्य कासस्य च औषधम् : ब्रोम्फेनिरामाइन् ; छद्मएफेड्रिन; डेक्स्ट्रोमेथोर्फान

किं भवन्तः अपि बहुधा शीताः , नासिका स्तब्धः, कण्ठवेदना, कासः च पीडिताः सन्ति? कदाचित् एतानि सर्वाणि लक्षणानि एकत्र आगच्छन्ति चेत् तत् वस्तुतः कष्टप्रदं भवति? अद्य वयं त्रयाणां औषधानां संयोजनस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु उपयोक्तुं शक्यते। अस्य औषधस्य नाम Brompheniramine इति ; छद्मएफेड्रिन ; डेक्स्ट्रोमेथोर्फान .

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मधु अस्ति यस्मिन् त्रिविधौषधस्य संयोजनं भवति ।

1. ब्रोम्फेनिरामाइनः : एषः एकः प्रकारः एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . नासिकास्रावः, नेत्रेषु कण्डूयमानं, श्वासप्रश्वासयोः च एलर्जी-लक्षणं न्यूनीकरोति ।

2. स्यूडोएफेड्रिन् : एतत् एकं डिकॉन्जेस्टन्ट् अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् नासिकायां स्तब्धतां, साइनसस्य च संकुचनं न्यूनीकरोति , येन श्वसनं सुलभं भवति ।

3. डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् : एतत् कासनिवारकं भवति . शुष्ककासादिकं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति |

अतः, एतेषां त्रयाणां औषधानां संयोजनेन भवतः शीतस्य, एलर्जी, कासस्य च लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतानि औषधानि केवलं लक्षणं नियन्त्रयन्ति । ते कथमपि संक्रमणं न चिकित्सिष्यन्ति। यथा, यदि भवतः ज्वरः जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि अन्येषां औषधानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा प्रतिजीवनानि .

भवन्तः एतत् औषधं Anaplex , Anaplex DMX इत्यादिनाम्ना विपण्यां द्रष्टुं शक्नुवन्ति | परन्तु अन्यनाम्ना अपि उपलभ्यते । एतत् औषधं अन्येषु कार्येषु उपयोक्तुं शक्यते अतः यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति।यतः तदा वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा अन्यं विकल्पं दास्यति वा इति।

• यदि भवतः आन्तरेषु किमपि अवरोधः अस्ति।
• यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) (एकः रोगः यस्मिन् रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते) अस्ति ।
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः (नेत्रे दबावः वर्धितः) अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनतन्त्रस्य रोगाः (उदा. दमा, COPD) सन्ति .
• यदि भवतः प्रोस्टेटरोगः अस्ति .
• यदि भवतः उदरस्य व्रणाः अन्ये वा आन्तरिकसमस्याः सन्ति।
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु मानसिकरोगस्य कृते MAOI इति औषधस्य (यथा Marplan, Nardil, Parnate) प्रयुक्तवान् अस्ति . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
• यदि भवतः थायरॉयड् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः कदापि अस्मिन् औषधे ब्रोम्फेनिरामाइन्, स्यूडोफेड्रिन्, डेक्स्ट्रोमेथोर्फान्, अथवा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा प्रति असामान्यं वा एलर्जी वा प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

यदा भवन्तः एतानि तथ्यानि सम्यक् वैद्यं वदन्ति तदा सः भवन्तं एतत् औषधं सुरक्षिततया दातव्यं वा न वा इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मौखिकं सिरपम् अस्ति । यथा लेबले निर्देशितं तथा वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु ।

• भवन्तः तस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयन्तु।
• औषधस्य सटीकं परिमाणं मापनार्थं विशेषरूपेण चिह्नितं मौखिकसिरिन्जं, मापनचम्मचम्, ड्रॉपरं वा उपयुज्यताम् । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं एकं याचत। नियमितरूपेण चम्मचस्य चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु। ते समीचीनाः न भवन्ति, अतिमात्रायाः कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.

एतत् औषधं कदाचित् वैद्यैः ६ वर्षाणां बालकानां कृते, विशेषपरिस्थितौ, निर्धारितुं शक्यते । परन्तु केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः। अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा यथा वदति तथा एव कुरुत ।

६५ वर्षाधिकाः जनाः : १.

वृद्धाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावं अधिकं प्रबलतया अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अतः तेभ्यः सामान्यतः लघुमात्राः दातव्याः .

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह औषधं न विभजन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) : १.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूय । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

एतत् नियमितरूपेण, प्रतिदिनं सेवनीयं औषधं नास्ति। आवश्यकतानुसारमेव तस्य उपयोगः भवति . यदा रोगस्य विकासः भवति, लक्षणानि च भवन्ति तदा एव इत्यर्थः । अतः "अवधिः त्यक्तः" इति वाक्यम् अस्मिन् न प्रवर्तते ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.

केचन औषधानि सन्ति ये एतेन औषधेन सह सेविताः चेत् समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् निम्नलिखित औषधानि सेवते तर्हि एतत् brompheniramine maleate न सेवन्तु।

• एर्गोट् अल्कलॉइड्स् ( यथा डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोनोवाइन्, एर्गोटामाइन्, मिथिलर्गोनोविन्)
• एमएओआइ ( यथा मार्प्लान्, नार्दिल, परनाटे) २.
• ओजानिमोद

एतेषां औषधानां अतिरिक्तं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्मिन् मधुना सह अन्तरक्रियां (प्रतिक्रिया) कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् निम्नलिखित औषधानि सेवते तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकाय वदतु :

• मद्यसार
• चिन्तायां वा निद्रायाः वा कतिपयानि औषधानि
• अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्)
• आक्षेपस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. फेनोबार्बिटल्, प्रिमिडोन्)
• सामान्यसंज्ञाहरणं (उदा., हैलोथेन, आइसोफ्लूरेन, मेथोक्सीफ्लूरेन्, प्रोपोफोल्) २.
• रक्तचापस्य औषधानि
• शल्यक्रियायाः कृते मांसपेशिनां शिथिलीकरणं कुर्वन्ति औषधानि
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
• एलर्जी-कास-शीत-रोगाय अन्ये हिस्टामाइन्-निवारक-उपचाराः
• फेनोथियाजिन्स् (उदा. क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन, प्रोक्लोरपेराजिन, थायोरिडाजिन)

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिनं, ओषधीयपदार्थानि च) सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

भवतः लक्षणं कथं वर्तते इति ज्ञातुं नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .

• एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु ।
• सहसा उत्तिष्ठन्ते, उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा विशेषतः वृद्धाः सति सावधानाः भवन्तु । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।
• मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावं परिवर्तयितुं दुष्प्रभावं च वर्धयितुं शक्नोति ।
• भवतः मुखं शुष्कं भवेत्। शर्करारहितं गुञ्जं चर्वयित्वा, कठिनं मिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् वा तस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयतितुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• रक्तचापस्य वृद्धिः .
• A fit (seizure) `(आक्षेप)` .
• सेरोटोनिन् सिण्ड्रोम : एतेन चञ्चलता, भ्रमः, अतिसारः, द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, मांसपेशीनां संकोचः, मांसपेशीनां कठोरता, चलने कष्टं, अत्यधिकं स्वेदः, उच्चज्वरः, फिट्, शीतलं, वमनं च भवितुम् अर्हति एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति ।
• मूत्रं गन्तुं कष्टं भवति .

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

• चञ्चलता, चिन्ता (`चिंता`) २.
• चक्करः
• मुखं शुष्कम्
• निद्रायाः कष्टम्
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः भवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। यत्किमपि औषधं अवधिसमाप्तेः अनन्तरं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।

अप्रयुक्तं वा अवधिः समाप्तं वा औषधं कथं विसर्जयामि ?

केवलं औषधं कचरे क्षेपणं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालनं वा सर्वदा सम्यक् मार्गः न भवति ।

• एतत् औषधं तस्मिन् स्थाने नेतुम् यत्र औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः अस्ति। भवन्तः स्वस्य औषधालयं वा पुलिसं वा पृच्छन् एतादृशानि स्थानानि सन्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• यदि एतत् न सम्भवति तर्हि औषधस्य लेबलं वा अन्तः पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् एतत् औषधं कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितव्यं वा इति यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि कचरे स्थापयितुं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कास्य बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफी-पिष्टम् इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयन्तु । ततः, मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा, सम्यक् सीलबद्धं कृत्वा, कचरे क्षिपेत् ।

कृपया ज्ञातव्यं : अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं ब्रोम्फेनिरामाइन् इति अस्य औषधस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः; छद्मएफेड्रिन; dextromethorphan, किं न ? संक्षेपेण एतत् त्रयाणां औषधानां संयोजनं यत् शीत-एलर्जी-कास-लक्षणं निवारयति ।

• यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, विहितमात्रायां प्रयोगः ।
• अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• सावधानाः भवन्तु यतः एतेन तन्द्रा भवति।
• बालकानां कृते दाने विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
• एतेन संक्रमणस्य चिकित्सा न भवति, केवलं लक्षणं नियन्त्रयति ।

यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` ब्रोम्फेनिरामाइन, छद्मएफेड्रिन, डेक्स्ट्रोमेथोर्फान, शीत, कास, एलर्जी, औषध