किं भवन्तः एतादृशस्य औषधस्य (Dextromethorphan; Phenylephrine; Pyrilamine) विषये अवगताः सन्ति यत् भवन्तः स्वस्य कासस्य, शीतस्य च कृते ददति?

भवतः अपि कासः शीतः वा भवति, नासिका च अतीव स्तब्धा भवति, किम्? अतः एतादृशेषु कालेषु वैद्यः भवन्तं एतादृशं औषधं विहितुम् अर्हति । एतत् वस्तुतः त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति : एकं कासनिरोधकं ( Dextromethorphan ), अन्यं नासिकाविरोधकं ( Phenylephrine ), अन्तिमं च नासिकाविरोधकं ( Pyrilamine ) परन्तु स्मर्यतां, एतत् औषधं केवलं लक्षणं न्यूनीकरोति, अन्तर्निहितं रोगं न चिकित्सति, यथा संक्रमणम् .

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय वा औषधविक्रेतारं वा एतां सूचनां सूचयन्तु, यतः एतत् औषधं कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कृते उपयुक्तं न भवेत् , अथवा महता सावधानीपूर्वकं प्रयोगस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति

अत्र भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि सन्ति-

• यदि भवतः दम्मा अस्ति .
• यदि भवतः रक्तवाहिनीसम्बद्धः कोऽपि रोगः अस्ति .
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः एक्जिमा इत्यादि त्वचा एलर्जी अस्ति .
• यदि भवतः नेत्रयोः उच्चदाबः अस्ति (Glaucoma) .
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः हृदयरोगः वा अस्ति .
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति।
• यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि भवतः प्रोस्टेटस्य समस्या वा मूत्रस्य कष्टं वा भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः उदरस्य व्रणः अन्यः वा उदररोगः अस्ति, यथा जठरशोथः .
• यदि भवतः थायरॉयड् विकारः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं (Dextromethorphan), (Phenylephrine), (Pyrilamine), अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा औषधस्य एलर्जी आसीत्
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति , अथवा शिशुं प्राप्तुं आशां कुर्वन् अस्ति |
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि सम्यक् कथयित्वा वैद्यः सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कियत् दातव्यम् इति च ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं भवन्तः मुखेन सेवन्ते इति सिरपः अस्ति। वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

• भवन्तः तस्य उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयन्तु। यतो हि एतत् निलम्बनम्'' अस्ति, औषधकणानां द्रवेण सह सम्यक् मिश्रणं करणीयम् । अन्यथा कदाचित् औषधं न्यूनं, अन्यदा अधिकं च प्राप्नुयात् ।
• औषधस्य मापनार्थं विशेषरूपेण निर्मितस्य मापनचम्मचस्य वा चषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे यत् साधारणं चम्मचम्, चम्मचम् वा न उपयुञ्जीत। ते समीचीनाः न भवन्ति। यदि भवतः समीपे एतादृशः मापनचम्मचः नास्ति तर्हि औषधालयात् एकं याचत ।
• वैद्येन यथा निर्धारितं समयं निर्धारितं परिमाणं सेवन्तु । विहिताधिकं वा विहिताधिकं वा कदापि न गृह्यताम् ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं ददाति सति

वैद्याः कदाचित् द्विवर्षीयबालानां कृते एतत् औषधं लिखन्ति । परन्तु विशेषेषु एव, केचन विषयाः च अतीव सावधानाः भवेयुः । अतः यदि भवान् स्वस्य लघुजनस्य कृते एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यमेव वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । वैद्येन निर्धारितमात्रामात्रं ददातु, यथाविधि च ।

६५ वर्षाधिकानां कृते

यदि ६५ वर्षाधिकः कोऽपि एतत् औषधं सेवते तर्हि ते अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां दुष्प्रभावस्य सम्भावना अधिका भवति | अतः वैद्यः मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

किं यदि अहं भूलतः अधिकं औषधं सेवयामि ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा राष्ट्रिय-अस्पताल-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु समयं नष्टं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्ण टिप्पणी : १.एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। एतत् औषधं अन्येभ्यः केनचित् कारणेन न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

केचन औषधानि सन्ति ये अस्मिन् औषधेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अर्थात् अस्य औषधस्य प्रभावः बाधितुं वा तस्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा सम्भावना अस्ति ।

एतत् औषधं निम्नलिखितौषधैः सह न सेवनीयम् : १.

• MAOIs इति औषधवर्गे औषधानि (उदाहरणानि: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate)। एतानि प्रायः मानसिकरोगाणां कृते दत्तानि औषधानि सन्ति । यदि भवान् एतेषु कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु .

एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अपि अन्तरक्रियां (विग्रहं) कर्तुं शक्नोति ।

• मद्यं (मद्यम्) अथवा मद्ययुक्तं किमपि उत्पादम्।
• अवसादस्य, चिन्तायाः , अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि।
• उच्चरक्तचापस्य औषधम् .
• निद्रागोल्यः ।
• अन्ये कास-शीत- औषधानि (यतो हि तेषु समानानि अवयवानि भवितुम् अर्हन्ति, येन अतिमात्रायाः जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।)

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविहीनानि, जडीबुटी, विटामिनानि, आहारपूरकाणि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

औषधं सेवन्ते सति एतेषां वस्तूनि सावधानाः भवन्तु।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति , अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि वैद्यं वदन्तु |
• एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयितुं वा परिहरन्तु ।
• स्थितात् उपविष्टात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करः भवति, भवतः पतनं च भवितुम् अर्हति ।
• मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावं परिवर्तयितुं शक्नोति, भवन्तं अधिकं निद्रां च जनयितुं शक्नोति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु केचन जनाः प्राप्नुवन्ति।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु-

• एलर्जी-प्रतिक्रियासु त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः च शोफः भवति ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• दृष्टिः परिवर्तते (धुन्धदृष्टिः इव)।
• यदि भवतः हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव अनुभूयते |
• रक्तचापस्य आकस्मिकवृद्धिः न्यूनता वा ।
• यदि भवतः नित्यं चिन्ता, चञ्चलता, कम्पः वा भवति .
• यदि फिट् (आक्षेपाः) इव आगच्छति।
• यदि भवतः मूत्रस्य कष्टं भवति अथवा भवतः मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं भवति ।
• यदि भवन्तः असामान्यतया श्रान्ताः वा दुर्बलाः वा अनुभवन्ति .

एते दुष्प्रभावाः प्रायः महतीः विषयः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• शिरोवेदना
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• उदरेण वमनम् ।
• सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (त्वक् शीघ्रं रक्ता भवति, दहति)।
• एकः व्यथितः उदरः (उदरस्य असुविधा)।
• कष्टं निद्रां पातुं।

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एते तेषां कृते क्रीडनकाः न सन्ति।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। तस्य अर्थः अस्ति यत् यत्र प्रबलः सूर्यप्रकाशः भवति, प्रकाशैः वा संसर्गः भवति तत्र न स्थापयन्तु।
• पुटस्य टोपं दृढतया कठिनं कृत्वा पिहितं स्थापयन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना क्षिपन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् (Dextromethorphan; Phenylephrine; Pyrilamine) इति औषधानां एषः संयोजनः कासः, नासिकासंकोचः, शीतजन्यः श्वासः इत्यादीनां लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं करोति परन्तु एतस्य उपयोगं कुर्वन् वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं, भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं सूचयितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति तदा एव भवन्तः अस्य औषधस्य सुरक्षिततया सम्यक् च लाभं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं न बिभेत। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, किम्?