किं भवतः कदाचित् सहसा श्वसनं कष्टं भवति ? भवतः वक्षःस्थलं कश्चन निपीडयति इव भवति, भवतः श्वासप्रश्वासयोः कृते प्रवृत्तः इव भवति? वक्षःस्थलस्य अन्तः आगच्छन्तं श्वसनं वा गुर्गुरणं वा अपि शृणोषि । एतादृशेषु कालेषु किञ्चित् कासेन सह कण्ठे किमपि अटत् इव अपि भवतः अनुभवः भवति । एषा एव स्थितिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, यस्याः नाम ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्शन् इति । यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वन्यते तथापि केषाञ्चन जनानां विशेषतः दम्मा इत्यादिषु जनानां कृते एतत् किमपि भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया, ठीकम्?
ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन इति किम् ? सरलतया...
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं फुफ्फुसं प्रति गच्छन्तीनां मुख्यवायुमार्गानां (यत् वयं चिकित्सकीयरूपेण ब्रोन्ची इति वदामः) आकस्मिकं संकुचनं भवति । एतत् कल्पयतु यथा जलनलिकां सहसा अवरुद्धं भवति, येन जलस्य प्रवाहः कष्टः भवति । अस्माकं वायुमार्गस्य परितः अतीव कृशः स्नायुस्तरः अस्ति । यदा एते स्नायुः सहसा कठिनाः भवन्ति तदा वायुमार्गः संकीर्णः भवति । तदा एव अस्माकं श्वसनं कष्टं भवति, अस्माकं वक्षःस्थलं निपीडितं इव भवति ।
एतत् अनेकैः विषयैः कारणीभूतं भवितुम् अर्हति । यथा यदा भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी भवति अर्थात् यदा भवन्तः एलर्जीकारकं निःश्वासयन्ति , यथा यदा भवतः बहु रजः भवति, अथवा यदा भवतः सहसा शीतलवायुः भवति तदा कदाचित् कठिनव्यायामस्य अपि विशेषतः दम्मा अथवा COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इत्यादिषु दीर्घकालीनश्वसनरोगयुक्तेषु जनासु एतत् भवितुम् अर्हति, येषां ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शनस्य सम्भावना अधिका भवति
अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? अस्य कानि कारणानि सन्ति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्य मुख्यकारणं अस्माकं वायुमार्गेषु सुकुमारस्नायुषु कठिनीकरणं (वयं एतान् स्निग्धस्नायुषु वदामः, येषां नियन्त्रणं वयं यथा इच्छामः तथा कर्तुं न शक्नुमः, अर्थात् वयं तान् इच्छानुसारं कार्यं कर्तुं न शक्नुमः)। एतत् सहसा भवति ।
कदाचित् एनाफिलेक्सिस इत्यादिषु तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायां वायुमार्गाः सहसा एवं निमीलितुं शक्नुवन्ति । सा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति। तदतिरिक्तं एतेषु वायुमार्गेषु स्नायुः प्रायः कतिपयेषु विषयेषु प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । तानि वस्तूनि किम् इति पश्यामः।
अस्य मुख्याः उत्प्रेरकाः के सन्ति ?
अत्र केचन विषयाः सन्ति येषां कारणेन भवतः वायुमार्गः अवरुद्धः भवितुम् अर्हति ।
- एलर्जीकारकाः: केचन जनाः परागस्य , पालतूपजीविनां डण्डरस्य , धूलस्य, अपि च केषाञ्चन आहारानाम् एलर्जी भवितुम् अर्हन्ति । चिन्तयतु, केषाञ्चन जनानां कृते यदा ते पुरातनपुस्तकानि शोधयन्ति तदा रजः सहसा निवसितुं आरभते, किं न? एवम् ।
- व्यायामः वा परिश्रमः वा : केषाञ्चन जनानां धावनं, सोपानं आरोहणं, भारं उत्थापनं वा कुर्वन्तः सहसा निःश्वासः भवति । वयम् एतत् वदामःव्यायाम-प्रेरितं ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन् इति कथ्यते ।
- रसायनानि : यथा तरणकुण्डेषु क्लोरीनवाष्पः , प्रबलः इत्रः, केचन गृहसफाईरसायनानि च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- तापमानस्य परिवर्तनम् : यथा यदा भवन्तः सहसा अतीव उष्णस्थानात् एसीयुक्तं शीतलकक्षं गच्छन्ति, अथवा यदा भवन्तः शीतदिने बहिः गच्छन्ति।
- शीतलः शुष्कः वायुः : एषः अपि वायुमार्गस्य संकोचनस्य कारणम् अस्ति ।
- धूम्रपानं सेकेण्डहैण्ड् धूमम् च : एतत् आश्चर्यं नास्ति। धूम्रपानं श्वसनतन्त्राय अतीव हानिकारकं भवति ।
- उपरितनश्वसनसंक्रमणम् : एषा स्थितिः तदा भवितुं शक्नोति यदा श्वसनमार्गः शीत, फ्लू, फ्लू इत्यादिभिः पदार्थैः संक्रमितः भवति ।
- कतिपयानि औषधानि : यथा उच्चरक्तचापस्य केचन बीटा-अवरोधकाः , एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदना-निवारकाणि च केषाञ्चन जनानां कृते एवं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
तदतिरिक्तं दीर्घकालीनश्वसनरोगेण वायुमार्गेषु शोथः अथवा वायुमार्गस्य भित्तिषु स्थायिपरिवर्तनं (वायुमार्गस्य पुनर्निर्माणं) भवितुम् अर्हति, येन कालान्तरे वायुमार्गाः संकीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति अनेन लघुतमवस्तूनामपि द्रुतगतिना दमघोषः भवितुम् अर्हति ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं त्वं निश्चयेन जानासि ?
यदि भवतः ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन् अस्ति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं एकदा एव अनुभवितुं शक्नोति । कदाचित् एते लक्षणानि क्रमेण वर्धन्ते ।
- श्वसने : श्वसनसमये सीटी-गुर्गुर-ध्वनिः . कृशनलिकेण वायुः उड्डीयमानः इव ध्वन्यते। भवन्तः स्वयमेव एतत् शृण्वन्ति, अथवा वैद्यः स्तम्भदर्शनेन शृणोति ।
- श्वासस्य ह्रस्वता : श्वसनं दुष्करं भवति, भवतः श्वासप्रश्वासयोः श्वासप्रश्वासयोः भावः भवति । कियत् अपि श्वसितुम् अपर्याप्तमिव भवति। कतिपयसोपानमारुह्य किञ्चित् धावन् वा अतिशयेन पतति इव अपि भवतः ।
- कासः : भवतः शुष्ककासः भवितुम् अर्हति । कण्ठे किमपि अटत् इव वा श्वसनमिव वा कासयसि । कदाचित् रात्रौ कासः अधिकः भवेत् ।
- वक्षःस्थलस्य कठिनता : वक्षःस्थलं गुरुत्वं भवति, यथा कश्चन मेखलाया: निपीडयति, अथवा अन्तः निपीडयति
एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं सहसा आगन्तुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां कृते निमेषेषु एव शान्तं भवति, केषाञ्चन कृते घण्टाभिः यावत् स्थातुं शक्नोति ।
अस्य कृते कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
कतिपयचिकित्सास्थितीनां जनानां ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन् अधिकवारं भवति । तेषां तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति इति तात्पर्यम् ।
- दम्मा : १.अस्य मुख्याः शिकाराः दम्मारोगिणः भवन्ति । दमा वस्तुतः वायुमार्गस्य दीर्घकालीनः शोथः अतिसंवेदनशीलता च भवति ।
- सीओपीडी (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): अस्मिन् वातस्फीतिः , पुरानी ब्रोंकाइटिस इत्यादीनि अवस्थाः सन्ति । एते अपि दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति ये फुफ्फुसान् प्रभावितयन्ति ।
- तीव्र-एलर्जी : यथा, येषां जनानां खाद्यानां वा कीट-दंष्ट्रा-आदि-वस्तूनाम् तीव्र-एलर्जी भवति, तेषु एषा स्थितिः शीघ्रं विकसितुं शक्नोति ।
किं एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ? किं अस्माभिः भयं कर्तव्यम् ?
आम्, एतत् कदाचित् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अत एव लघुतया ग्रहीतुं किमपि न भवति। यदि वायुमार्गाः अतिसंकीर्णाः भवन्ति तर्हि शरीरे आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्यते । एतेन हाइपोक्सिया (रक्तस्य प्राणवायुस्य खतरनाकरूपेण न्यूनस्तरः) श्वसनविफलता इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते . एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
अतः यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, भवतः वक्षःस्थलं अतीव कठिनं भवति, भवतः एतावत् दमघोषः भवति यत् भवतः वक्तुं अपि न शक्यते, भवतः अधराः नीलवर्णाः भवन्ति, अथवा भवतः दम्मा भृशं व्याप्तः अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु अथवा १९९० तमे वर्षे आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवाम् आहूतयन्तु यदि भवन्तः समये एव चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः एतां भयङ्करपरिस्थितिं परिहरितुं शक्नुवन्ति ।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? ते कानि परीक्षणानि कुर्वन्ति ?
आपत्काले वैद्याः भवतः लक्षणानाम् आधारेण (यथा श्वसनस्य कष्टं, श्वसनं) ब्रोन्कोसंकोचनस्य निदानं करिष्यन्ति । परन्तु ते अधिकपरीक्षां कुर्वन्ति यत् तस्य मूलकारणं किम् अस्ति, कियत् तीव्रं च इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
- फुफ्फुसकार्यपरीक्षा (PFTs) : एते भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति, एकस्मिन् श्वासे कियत् वायुः निःश्वासयितुं निःश्वासं च कर्तुं शक्नुवन्ति, वायुमार्गेषु किमपि बाधकं अस्ति वा इति परीक्षन्ते अस्य सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा स्पाइरोमेट्री इति कथ्यते ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : वक्षःस्थलस्य एक्स -रे अथवा सीटी स्कैन् करणीयम् । एते अन्येषां फुफ्फुससंक्रमणानां समस्यानां वा जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? किं तस्य चिकित्सा न भवति ?
चिन्ता मा कुरुत, अस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति। भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् भवतः स्थितिः किं कारणं भवति, कियत् तीव्रं च इति अवलम्बते । भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-
- ये औषधाः शोफं न्यूनीकरोति, वायुमार्गं च उद्घाटयन्ति : १.
- ब्रोन्कोडिलेटर् : एतानि औषधानि भवतः वायुमार्गेषु मांसपेशिनां शिथिलतां दत्त्वा कार्यं कुर्वन्ति, येन ते विस्तृताः भवन्ति । अनेन श्वसनं सुकरं भवति । एते इन्हेलर (पफर इति अपि ज्ञायते) माध्यमेन दीयन्ते ।भवन्तः तत् नेबुलाइजर् ( कुहरेण निर्मायन्ते इति यन्त्रात्) प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एते लघु-अभिनय-दीर्घ-अभिनय-योः द्विधा भवन्ति ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते वायुमार्गेषु सूजनं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । एते श्वासप्रश्वासकरूपेण, कदाचित् गोलीरूपेण वा दातुं शक्यन्ते । एतेषां उपयोगः प्रायः दम्मारोगिभिः दीर्घकालं यावत् भवति ।
- शरीरे सूजनं जनयन्तः रसायनानि अवरुद्धयन्ति ये औषधाः : एण्टीहिस्टामाइन् (एलर्जी कृते दत्तानि औषधानि) तथा ल्युकोट्रीन् संशोधकाः (वायुमार्गेषु सूजनं न्यूनीकरोति इति गोली अपि एकः प्रकारः) इत्यादीनि औषधानि
- दम्मा-आक्रमणस्य प्रतिक्रियायै औषधम् : भवतः वैद्यः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् यदि भवतः सहसा दम्मा-आक्रमणं भवति तर्हि शीघ्रमेव उपयोक्तुं उद्धार-श्वासकं (अल्प-अभिनयः ब्रोन्को-विस्तारकः) भवतः समीपे एव स्थापयन्तु, अर्थात् भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति एतत् "अग्निशामकम्" इव अस्ति ।
- आपत्कालीनचिकित्सा: यदि भवान् गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) इत्यस्य जोखिमे अस्ति तर्हि एपिनेफ्रिन्-स्वतः-इञ्जेक्टरं , यथा EpiPen® अथवा Auvi-Q® , समीपे एव स्थापयतु तथा च स्वस्य चिकित्सकेन तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयतु।
आपत्काले भवन्तः चिकित्सालये किं कुर्वन्ति ?
यदि भवतः वायुमार्गः पूर्णतया अवरुद्धः अस्ति तथा च भवतः स्वयमेव श्वसितुम् न शक्यते तर्हि चिकित्सालये वैद्याः भवतः वायुमार्गं एवं उद्घाटयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः :
- इन्ट्यूबेशन : अस्मिन् भवतः वायुनलिके (श्वासनलिके) नलिकां स्थापयित्वा कृत्रिमरूपेण श्वसनं कर्तुं शक्यते, प्रायः वेण्टिलेटरद्वारा ( यान्त्रिकवायुप्रवाहः इति अपि उच्यते)
- श्वासनलीविच्छेदनम् : अस्मिन् कण्ठस्य अग्रभागे वायुनलिके लघुच्छिद्रं कृत्वा प्रत्यक्षं श्वसनं भवति । एतत् अस्थायीरूपेण वा दुर्लभेषु स्थायिरूपेण वा कर्तुं शक्यते ।
एतया स्थितिः सह जीवनं यापयन् भवता किं अपेक्षितव्यम् ?
यदि भवतः दम्मा इत्यादिः दीर्घकालीनः श्वसनस्य स्थितिः अस्ति यस्य कारणेन ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन् भवति तर्हि तस्य सम्यक् प्रबन्धनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा औषधानि सेवितुं यथाशक्ति उत्प्रेरकात् दूरं स्थातुं च महत्त्वपूर्णम्। अन्यथा भवतः स्थितिः अधिकवारं ज्वलति ।
सर्वेषां अनुभवः समानः न भवति। केषाञ्चन कृते दुर्लभं वा सुलभतया प्रबन्धनीयं वा भवेत् । अन्येषां कृते बहुधा, कदाचित् तीव्रं च भवेत् । अतः, भवतः वैद्येन सह भवतः स्थितिविषये, भवतः कथं प्रबन्धनं कर्तुम् इच्छति इति विषये च वार्तालापं कुर्वन्तु, तथा च भवतः कृते कार्यं कुर्वन्ती चिकित्सायोजनां कल्पयन्तु ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
एतेषु सन्दर्भेषु भवद्भिः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.
- यदि भवन्तः बहुधा ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन् अर्थात् श्वसनस्य अल्पता, वक्षःस्थलस्य कठिनता च अनुभवन्ति ।
- यदि भवतः वर्तमानं औषधं सम्यक् नियन्त्रणं न करोति इति भासते। यथा - यदि भवता स्वस्य उद्धार-श्वासकस्य बहुधा उपयोगः कर्तव्यः भवति ।
- यदि लक्षणं पूर्वापेक्षया दुर्बलतरं दृश्यते।
- यदि एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं दुष्करं करोति।
ततः वैद्यः भवतः स्थितिं पुनः मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सायोजनां समायोजयितुं शक्नोति, स्थितिं दुर्गतिम् अङ्गीकुर्वितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
कदा वयं आतङ्किताः भूत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्याः (ETU) ?
यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु, अथवा विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । एषा जीवन-मरण-स्थितिः भवितुम् अर्हति!
- यदि भवतः श्वसनस्य तीव्रः कष्टः अस्ति (एतावत् यत् भवतः वक्तुं वा गन्तुं वा न शक्यते)।
- यदि भवतः दम्मा तीव्रः अस्ति तथापि भवतः उद्धार-श्वासयंत्रस्य उपयोगः भवति ।
- यदि भवतः कण्ठः, मुखः, मुखः, अधरः, जिह्वा वा सहसा प्रफुल्लितः भवति (एतत् तीव्र-एलर्जी-लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
- यदि भवतः सहसा न्यूनरक्तचापः, चक्करः, शीतं वा भवति ।
- यदि त्वचा, अधरं, नखं वा नीलवर्णं भवति (वयं एतत् cyanosis इति वदामः , यस्य अर्थः अस्ति यत् रक्ते पर्याप्तं प्राणवायुः नास्ति)।
- यदि चैतन्यं नष्टं भवति, यदि वा भवतः चैतन्यं विकृतं भवति।
वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?
यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति, यतः भवतः स्थितिविषये पूर्णतया सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- अस्य ब्रोन्कोसंकोचनस्य मुख्याः उत्प्रेरकाः के इति भवन्तः मन्यन्ते ?
- कथं तानि कारणानि यथाशक्ति परिहरेयम् ।
- यदि मम ज्वालामुखी अथवा दम्मस्य आक्रमणं भवति तर्हि प्रथमं गृहे किं कर्तव्यम्? अहं मम उद्धार-श्वासकस्य सम्यक् उपयोगं कथं करोमि ?
- मया प्रतिदिनं कानि औषधानि सेवनव्यानि? अहं तान् कथं सम्यक् गृह्णामि ?
- किं अन्यत् कर्तुं शक्नोमि यत् एतस्याः स्थितिः दुर्गता न भवति अथवा दम्मस्य आक्रमणं न भवति । (उदा. आहारः, व्यायामः इत्यादयः)
- केषां लक्षणानाम् विषये मया विशेषतया चिन्ता कर्तव्या ? पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
किं अस्माभिः एतस्य निवारणार्थं किमपि कर्तुं शक्यते ?
यद्यपि सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि एतस्य ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रक्शन्-स्थितेः विकासस्य, तस्य नित्यं व्याप्तेः च जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः
- कारणस्य चिकित्सा : यदि भवतः दम्मा अथवा सीओपीडी इत्यादीनां स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवनं महत्त्वपूर्णम्।
- उत्प्रेरकपरिहारः : भवतः के के उत्प्रेरकाः सन्ति इति चिन्तयितुं किञ्चित् समयं गृह्यताम् । भवन्तः स्वस्य लक्षणानाम्, किं खादन्ति, कुत्र गच्छन्ति च इति पत्रिकां स्थापयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः । एतेन भवतः लक्षणं किं प्रेरयति इति अवगन्तुं साहाय्यं भविष्यति । ततः, तानि वस्तूनि यथाशक्ति परिहरन्तु। यथा - रजः परिहरन्तु, जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति स्थानानि परिहरन्तु, भवतः कृते अहितकरं गन्धं च परिहरन्तु ।
- यथाविधि चिकित्सापरामर्शं अनुसरणं कुर्वन्तु : निर्धारितदिनेषु वैद्यस्य समीपं गत्वा यथाविधि औषधं सेवन्तु।
केचन विषयाः ये भवतः कृते महत्त्वपूर्णाः इति मन्ये (Take-Home Message)
वक्षःस्थलस्य कठिनता। इदं भवति यत् भवन्तः श्वसितुम् न शक्नुवन्ति। तत्र श्वसनशब्दः अस्ति। यदि भवतः दम्मा अथवा सीओपीडी इत्यादि श्वसनस्य स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः जानन्ति यत् एतत् ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रक्शन् कियत् भयङ्करं असहजं च भवितुम् अर्हति।
परन्तु, आतङ्कं मा कुरुत। एषा प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः स्थितिः सम्यक् अवगतिः भवतु तथा च भवतः वैद्येन सह कार्यं कृत्वा उत्तमचिकित्सायोजना निर्मातव्या। ततः, भवन्तः पूर्वमेव ज्ञास्यन्ति यत् यदि एषा स्थितिः दुर्गता भवति तर्हि किं कर्तव्यम्। भवतः उद्धार-श्वासकं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयितुं न विस्मरन्तु।
ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शनस्य लक्षणानाम् विषये भवतः परिवारं, निकटमित्रं, सहकर्मचारिणः च कथयितुं अपि महत्त्वपूर्णं यत् यदि एतत् भवति तर्हि भवतः कथं साहाय्यं कर्तव्यम् (उदा., भवतः इन्हेलरं दातुं, आपत्काले एम्बुलेन्सं आह्वयितुं) एतेन आपत्काले शीघ्रमेव आवश्यकं साहाय्यं प्राप्नुयुः ।
स्मर्यतां, शीघ्रं समुचितं च उपचारं, जागरूकता, उत्तमस्वास्थ्यं च कृत्वा भवान् एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्नोति!
` ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन, श्वासप्रश्वासयोः तकलीफः, दमा, सीओपीडी, वक्षःस्थलस्य जकड़ः, कासः, श्वसनरोगः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु