किं भवतः दम्मा इव श्वसनं कष्टं भवति ? अथवा भवतः कुटुम्बे कश्चन इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन् दृष्टवान् वा? अद्य वयं एतेषां औषधानां विषये वदामः ये श्वसनं सुलभं कुर्वन्ति, यथा ब्रोन्कोडिलेटर् इति । एतेभ्यः बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति, परन्तु यदि भवान् तान् सम्यक् अवगच्छति, तस्य उपयोगं च करोति तर्हि एते जीवने महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रोन्कोडिलेटरः किम् ?

ये वायुमार्गाः भवतः फुफ्फुसेषु वायुं वहन्ति तान् नलिकां इव चिन्तयन्तु । यदा एतेषां नलिकां परितः सुकुमाराः स्नायुः कठिनाः भवन्ति तदा नलिकां अन्तः स्थानं लघु भवति, वायुः अपि कठिनः भवति दम्मा, COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इत्यादिषु परिस्थितिषु एतत् भवति । तदा एव भवतः गलाघोषः इव भवति, वक्षःस्थलं च संकुचितं भवति।

अतः, ब्रोन्कोडिलेटर इति नामकं औषधं यत् करोति तत् तत्क्षणमेव तान् कठिनस्नायुषु शिथिलीकरणं कृत्वा संकुचितवायुमार्गान् (ब्रोन्ची) विस्तारयति । ततः फुफ्फुसानां वायुः प्रवेशः बहिः च सुलभः भवति, भवन्तः च सुलभतया श्वसितुम् अर्हन्ति ।

एतानि औषधानि मुख्यतया इन्हेलररूपेण, नेबुलाइजर् इति यन्त्रेण च द्रवरूपेण च आगच्छन्ति ।

ब्रोन्कोडिलेटरस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

एतेषां कार्यं कर्तुं कियत्कालं भवति इति आधारेण मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एकस्य वा उभयस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु।

ब्रोन्कोडिलेटरस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

ब्रोन्कोडिलेटरस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति : बीटा २-एगोनिस्ट्, एण्टीकोलिनर्जिक्स्, थियोफिलिन् च ।

1. बीटा 2-एगोनिस्ट्

एते लघु-अभिनयस्य (SABA) दीर्घ-अभिनयस्य (LABA) च प्रकारयोः आगच्छन्ति ।

• लघु-अभिनयः बीटा २-एगोनिस्ट् (SABA): एतानि "उद्धार" औषधानि सन्ति, येषां उपयोगः आकस्मिकदम्मस्य आक्रमणस्य कृते भवति । ते १५-२० निमेषेषु कार्यं कुर्वन्ति, प्रायः ४-६ घण्टापर्यन्तं राहतं च ददति । व्यायामात् पूर्वं व्यायामस्य दम्मस्य निवारणाय अपि तेषां उपयोगः कर्तुं शक्यते । उदाहरणम् : `अल्बुटेरोल (Ventolin®)`, `Levalbuterol (Xopenex®)`।
• दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तः बीटा-२ एगोनिस्ट् (LABA) : एते प्रतिदिनं प्रायः द्विवारं सेविताः भवन्ति, ते रोगं नियन्त्रणे स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । प्रायः ते कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यनेन सह दत्ताः भवन्ति, यत् वायुमार्गेषु शोफं न्यूनीकरोति । उदाहरणम् : `साल्मेटेरोल (सेरेवेंट®)`, `फोर्मोटेरोल (फोराडिल्®)`। अत्र `Advair®` तथा `Symbicort®` इत्यादयः द्वयोः संयोजनं कुर्वन्तः इन्हेलर् अपि सन्ति ।

2. एंटीकोलिनर्जिक

एते अस्माकं तंत्रिकातन्त्रेण उत्पादितस्य रसायनस्य एसिटाइलकोलिनस्य क्रियाम् अवरुद्धयन्ति । एतत् एसिटाइलकोलिन् वायुमार्गस्य परितः मांसपेशिनां कठिनीकरणस्य संकेतं ददाति । एतानि औषधानि सद्यः उपशमस्य अपेक्षया कठिननियंत्रितदम्मस्य दीर्घकालीननियन्त्रणाय उपयुज्यन्ते । उदाहरण : `इप्रैट्रोपियम ब्रोमाइड (Atrovent®)`, `टियोट्रोपियम ब्रोमाइड (Spiriva Respimat®)`।

3. थियोफिलिन्

इदं गोलीरूपेण (`Uniphyl®`) आगच्छति । यद्यपि एतत् तीव्रदम्मप्रहारं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति तथापि अस्य बहुप्रयोगः नास्ति । एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति यत् भवतः रक्ते औषधस्य योग्यं परिमाणं भवति इति सुनिश्चितं भवति ।

अस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

प्रयुक्तप्रकारस्य आधारेण दुष्प्रभावाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि सर्वेषु न भवन्ति, यदि भवन्ति तर्हि प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति ।

किं ब्रोन्कोडिलेटरः स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकारः अस्ति ?

न, एते द्वौ सर्वथा भिन्नौ औषधौ स्तः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रोन्कोडिलेटर् भवतः वायुमार्गेषु मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति । स्टेरॉयड् भवतः वायुमार्गेषु शोथं न्यूनीकरोति । यतो हि एतयोः प्रक्रिया दम्मा इत्यादिषु रोगेषु भवति, अतः भवतः वैद्यः एतयोः औषधयोः एकत्र प्रयोगं कर्तुं शक्नोति ।

इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

औषधस्य पूर्णलाभं ​​प्राप्तुं इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।

1. इन्हेलर-टोपीं दृढतया पिधाय प्रायः 10-15 वारं सम्यक् कम्पयन्तु।

2. ढक्कनं उद्घाटयन्तु।

3. गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा सम्पूर्णतया निःश्वासं गृह्यताम्।

4. मुखखण्डं परितः अधरं स्थापयित्वा दृढतया धारयन्तु।

5. एकवारं इन्हेलरं अधः दबावन्तु। तत्सह मुखेन गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् ।

6. यदि भवन्तः श्वसनसमये वीटीध्वनिं शृण्वन्ति तर्हि भवन्तः अतिशीघ्रं श्वसन्ति इति अर्थः। कतिपयानि गभीराणि निःश्वासाः गृह्यताम्।

7. प्रायः 10 सेकण्ड् यावत् निःश्वासं धारयन्तु। एतत् यदा औषधं भवतः फुफ्फुसस्य प्रत्येकं कोणं प्राप्नोति।

8. चिकित्सकेन अनुशंसितस्य पफस्य संख्यायाः कृते एतानि पदानि पुनः कुर्वन्तु। प्रत्येकं पफस्य मध्ये प्रायः एकं निमेषं त्यजन्तु।

9. समाप्तौ पुनः ढक्कनं पिधाय।

10. महत्त्वपूर्णम् : १ .यदि भवान् स्टेरॉयड् (कोर्टिकोस्टेरॉइड) युक्तं इन्हेलरस्य उपयोगं करोति तर्हि तस्य उपयोगानन्तरं मुखं जलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । एतेन दुष्प्रभावाः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः श्वासप्रश्वासयोः अभावः, कासः, श्वसनं वा इत्यादीनि नूतनानि लक्षणानि भवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः वा भवतः सटीकस्थितिं निर्धारयितुं फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षां कर्तुं शक्नोति ।

अपरं च महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।

यदि एतत् भवति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत। तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः दीर्घकालं यावत् नियन्त्रणं कर्तुं भवतः औषधस्य मात्रां वा प्रकारं वा परिवर्तयितुं आवश्यकम् अस्ति वा इति। सर्वदा स्वचिकित्सकस्य औषधयोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।