किं त्वं शिरोभागे रक्तैः, स्फुटैः, कण्डूयमानैः पटलैः सह संघर्षं करोषि? अथवा भवतः शरीरे रक्ताः, स्थूलाः, स्फुटाः च पटलाः सन्ति ? भवतु नाम अत एव भवन्तः कृष्णवर्णस्य धारणस्य विषये द्विवारं चिन्तयन्ति। एतत् वयं सोरायसिस् इति वदामः , अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या सोरायसिस् इति ज्ञायते | यद्यपि कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति तथापि सम्यक् प्रबन्धितः चेत् नियन्त्रितुं शक्यते । अस्य चिकित्सारूपेण भवतः वैद्यः भवतः कृते Calcipotriene and Betamethasone इति औषधद्वयेन निर्मितं निलम्बनं निर्धारितवान् स्यात् । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता भवितव्या इति विषये चर्चां कुर्मः।
एतत् औषधं किम् अस्ति Calcipotriene and Betamethasone इति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः कुशलः सैनिकः इव अस्ति यः भवतः सोरायसिस-रोगं द्वयोः पक्षयोः आक्रमणं करोति । एतत् मुख्यतया औषधस्य द्वौ प्रकारौ संयोजयति ।
1. कैल्सीपोट्रीन् : एतत् एकं कृत्रिमं यौगिकं भवति यत् विटामिन-डी इत्यस्य सदृशं कार्यं करोति सोरायसिस्-रोगे त्वचाकोशिकाः सामान्यतः अधिकं शीघ्रं वर्धन्ते, परस्परं च उपरि निर्मीयन्ते। एतत् यदा त्वक् स्थूलं भवति, छिलनं च आरभते । अतः कैल्सीपोट्रीन् यत् करोति तत् तस्याः द्रुतकोशिकवृद्धिं नियन्त्र्य सामान्यतां प्रति आनयति।
2. बीटामेथासोन् : एषः एकः प्रकारः स्टेरॉयड् अस्ति . स्टेरॉयड् इति शब्दात् मा भयम् अनुभवन्तु, एतत् सुरक्षितं परिमाणं यत् त्वचायां प्रयोज्यते, वैद्येन निर्धारितम्। रक्ततां, शोफं, त्वक्-असह्यकण्डूः च न्यूनीकरोति । अर्थात् रोगजन्य असुविधां नियन्त्रयति ।
अतः एतयोः संयोगे एकतः लक्षणं नियन्त्रयति, अपरतः रोगस्य मूलकारणानां कोशिकानां वृद्धिमपि नियन्त्रयति । भवान् अस्य औषधस्य Taclonex इति ब्राण्ड्-नाम्ना परिचितः भवेत् ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यस्य किमपि औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति वा ? | वैद्यं कथयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| सोरायसिसस्य अन्ये तीव्ररूपाः (उदा. एरिथ्रोडर्मिक, एक्सफोलिएटिव, अथवा पुस्टुलर सोरायसिस) । | एतत् औषधं केवलं कतिपयेषु प्रकारेषु वल्कलभृङ्गानाम् कृते उपयुक्तम् अस्ति । अन्यप्रकारस्य भिन्नचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवान् प्रकाशचिकित्सां प्राप्नोति | यदा औषधं प्रकाशचिकित्सां च एकत्र उपयुज्यते तदा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते अतः भवतः वैद्यः एतस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| यदि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य अथवा विटामिन डी इत्यस्य स्तरः अधिकः अस्ति | विटामिन-डी-व्युत्पन्नं कैल्सीपोट्रीन् शरीरे कैल्शियमस्य स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| त्वक्संक्रमणं त्वक्-कृशीकरणं वा | औषधे विद्यमानं स्टेरॉयड् (Betamethasone) त्वक्संक्रमणं वर्धयितुं त्वचां कृशतां च जनयति । |
| अस्य औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी | यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि गम्भीरः भवितुम् अर्हति अतः पूर्वमेव अस्मान् सूचयितुं अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | केचन औषधाः गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अतः वैद्यस्य परामर्शः अत्यावश्यकः । |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथानिर्देशं तस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः ।
- केवलं बाह्यप्रयोगाय : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं मुखेन केनचित् कारणेन न सेवयेत्। एतत् केवलं बाह्यप्रयोगाय एव ।
- सज्जता : उपयोगात् पूर्वं साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। ततः औषधपुटं सम्यक् कम्पयन्तु।
- यदि शिरोभागे लेप्यते : औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं केशान् प्रक्षालितुं आवश्यकता नास्ति । केशान् कङ्कयित्वा मार्गं कृत्वा औषधं प्रयोक्तुं बहु सुकरं भवति येन शिरोभागाः दृश्यन्ते ।
- कथं लेपनीयम् : औषधं प्रत्यक्षतया प्रभावितक्षेत्रे प्रयोजयित्वा अङ्गुलीभिः वृत्तगत्या मन्दं मर्दयन्तु। अतिप्रबलतया न मर्दयेत्।
- प्रयोगानन्तरं : औषधं प्रयोजयित्वा त्वक् त्वक् मध्ये अवशोषितुं समयं दातव्यम् । अतः , केशान् लेपयित्वा तत्क्षणमेव न प्रक्षाल्य स्नानं वा न कुर्वन्तु।
- महत्त्वपूर्णक्षेत्राणि : स्वस्थत्वक् विशेषतः मुखस्य, कटिभागस्य, बगलस्य च उपरि एतत् औषधं न प्रयोजयन्तु . एतेषु क्षेत्रेषु त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवति ।
- नेत्रेषु सावधानाः भवन्तु : सावधानाः भवन्तु यत् नेत्रेषु किमपि न प्रविशति। यदि भवतः नेत्रयोः यदृच्छया भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- पट्टिकां न कुर्वन्तु : यावत् भवतः वैद्येन विशेषरूपेण निर्देशः न दत्तः तावत् यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् तत् क्षेत्रं पट्टिकायाः प्लास्टरेन वा न आच्छादयन्तु ।
- यदि बालकानां कृते दीयते : १२ वर्षाधिकानां बालकानां कृते कदाचित् वैद्येन एतत् औषधं लिखितुं शक्यते । परन्तु बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम्), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं यदृच्छया औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं करोमि तर्हि किम्?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान्, अथवा यदि कश्चन अकस्मात् औषधं सेवितवान्, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु । कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
किं कानिचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह न प्रयोक्तव्यानि?
आम्। यदि भवान् अन्ये स्टेरॉयड् औषधानि, यथा हाइड्रोकोर्टिसोन् अथवा प्रेडनिसोन्, सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् ।
अपि च यत्र एतत् औषधं प्रयोज्यते तत्र वैद्यस्य परामर्शं विना अन्यत् क्रीम-लोशन-लेपन-आदि-औषधं न प्रयोजयन्तु
औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- रक्तपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरस्य जाँचार्थं परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति ।
- लक्षणम् : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- सूर्यप्रकाशः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (Photosensitivity)। अतः प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु . यदि भवन्तः दिवा बहिः गच्छन्ति तर्हि त्वचां आच्छादयन्तः वस्त्राणि धारयन्तु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् ।एकस्य प्रयोगः करणीयः । सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
- केशचिकित्सा : यदि भवान् केशेषु रासायनिकचिकित्सां (उदा. रिलैक्स, पर्म, केशवर्णः) करोति तर्हि उपचारस्य १२ घण्टानां अन्तः अथवा उपचारस्य १२ घण्टानां अन्तः एतत् उत्पादं भवतः शिरोभागे न प्रयोजयन्तु
बेहेमोथस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव दुष्प्रभावस्य अल्पः सम्भावना भवति, परन्तु एते सर्वेषु न भवन्ति ।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| – एलर्जी लक्षणम् (त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः सूजनम्) २. - ज्वरः – त्वक्संक्रमणं यत्र औषधं प्रयोज्यते (यदि रक्तं पूजसदृशं च भवति) । – त्वचायाः कृशता – वल्कलभृङ्गस्य स्थितिः अधिका भवति | |
| दुष्प्रभावाः येषां विषये प्रायः चिन्ता न भवति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । | |
| – त्वचायाः विवर्णता (श्वेतवर्णाः वा कृष्णाः वा बिन्दवः) २. – यत्र औषधं प्रयुक्तम् तत्र किञ्चित् दाहः, रक्तता, कण्डूः, टिङ्गलः वा |
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं अवश्यं स्थापयन्तु .
- कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु।
- यदा अप्रयुक्तं भवति तदा प्रकाशात् रक्षणार्थं तस्य पेटीयां स्थापयन्तु ।
- अवशिष्टं किमपि उत्पादं अवधिसमाप्तितिथ्याः अनन्तरं, अथवा शीशी उद्घाटनस्य ६ मासानां अनन्तरं परित्यजन्तु।
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति।. भवतः मित्रस्य वा कुटुम्बस्य वा भवतः समानानि लक्षणानि सन्ति चेदपि तेभ्यः एतत् औषधं न विभज्यताम् । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं केवलं बाह्यप्रयोगाय एव अस्ति । केनचित् कारणेन न सेवयेत्।
- वैद्येन निर्धारितं परिमाणं विधिं च उपयुज्यताम् । अधिकाधिकं वा अधिकं वा न प्रयोजयन्तु।
- अन्येषां औषधानां, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां, भवतः एलर्जी च स्पष्टतया वैद्यं वदतु ।
- औषधस्य उपयोगं कुर्वन् सूर्यप्रकाशात् त्वचां रक्षन्तु।
- यदि मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् इत्यादीनि तीव्र-एलर्जी-लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं मा भयम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु