इदानीं कर्करोगः नियन्त्रणे अस्ति वा ? क्षमा किम् ?

कर्करोगेण सह युद्धं कुर्वतः कस्यचित् परिवारस्य वा सदस्यस्य कृते एकः उत्तमः वार्ता अस्ति यत् "भवतः रोगः इदानीं क्षमायाम् अस्ति" इति श्रवणम् । एतत् श्रुत्वा भवतः यत् आनन्दः, उपशमः च भवति तत् शब्देषु वक्तुं कठिनम् अस्ति । चिकित्साशास्त्रे अस्माकं अस्याः अवस्थायाः विशेषं नाम अस्ति, तत् च Remission इति । यदा भवन्तः स्वचिकित्सकात् एतत् शब्दं शृण्वन्ति तदा अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्पष्टतया अवगताः भवेयुः यत् तस्य वास्तविकः अर्थः किम् अस्ति । अतः अद्य, एतत् क्षमा किम्, तस्य प्रकाराः के सन्ति, तया सह कथं जीवितुं शक्यते इति विषये वदामः।

क्षमा इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्षमा तदा भवतः कर्करोगस्य लक्षणं न्यूनीकृत्य पूर्णतया गता वा भवति । एतत् मासान्, वर्षाणि, भवतः सम्पूर्णं जीवनमपि यावत् स्थातुं शक्नोति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं अवगन्तुं शक्यते। क्षमायाः अर्थः न भवति यत् भवतः कर्करोगः पूर्णतया चिकित्सितः अस्ति | परन्तु भवतः कर्करोगविरुद्धयुद्धे अतीव महत्त्वपूर्णः सुखदः च माइलस्टोन् अस्ति। भवता दत्तः चिकित्सा सफलः अभवत्, कर्करोगः च नियन्त्रणे अस्ति इति अर्थः । भवतः चिकित्सां कुर्वतः चिकित्सादलस्य च एषः महती विजयः अस्ति।

क्षमा द्विविधा भवति ।

कर्करोगस्य क्षमा मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते - सम्पूर्णं क्षमा, आंशिकं क्षमा च । तयोः मध्ये किं भेदः इति पश्यामः।

भवन्तः "स्वतःस्फूर्तं क्षमा" इति श्रुतवन्तः स्यात्। एतत् तदा भवति यदा कर्करोगः पारम्परिकचिकित्सां विना गच्छति । यद्यपि चिकित्सासंशोधकाः एतादृशान् प्रकरणानाम् सूचनां दत्तवन्तः तथापि एतत् स्मर्तव्यं यत् एतत् अत्यन्तं दुर्लभम् अस्ति .

यदि मम कर्करोगः क्षमायाम् अस्ति तर्हि ततः परं किं भवति ?

एकदा भवतः कर्करोगः क्षमायाम् अस्ति तदा अग्रिमपदार्थाः भवतः कर्करोगस्य प्रकारस्य आधारेण भविष्यन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः कर्करोगविशेषज्ञः भवन्तं अनुरक्षणचिकित्सां आरभतु इति वक्तुं शक्नोति ।

अनुरक्षणचिकित्सा इति किम् ?

एषः दीर्घकालीनः चिकित्सा अस्ति यत् कर्करोगं यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् क्षमायां स्थापयति, पुनः न आगच्छति । अस्मिन् औषधस्य न्यूनमात्रायां सेवनं वा विशिष्टे समयसूचने इन्जेक्शन् करणं वा भवितुं शक्नोति ।

भवतः युद्धे क्षमा अतीव महत्त्वपूर्णा विजयः अस्ति। परन्तु अन्त्यः नास्ति, यात्रायाः अन्यः चरणः एव । अतः चिकित्सकस्य निर्देशान् निरन्तरं अनुसरणं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।

अस्मिन् काले भवतः स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण चिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां स्कैन् च करिष्यति यत् कर्करोगस्य पुनरावृत्तिः अस्ति वा इति। एतत् कर्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि कर्करोगः पुनः आगन्तुं आरभते तर्हि तस्य पूर्वमेव ज्ञातुं शक्यते , शीघ्रमेव चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते ।

किं सर्वे कर्करोगाः क्षमायां गच्छन्ति ?

न तु वस्तुतः। न सर्वे कर्करोगाः समानचिकित्सासु समानरूपेण प्रतिक्रियां ददति । कर्करोगः क्षमायां गच्छति वा न वा इति अनेकाः कारकाः प्रभाविताः भवन्ति ।

• कर्करोगस्य अवस्था : सामान्यतया मेटास्टेटिककर्क्कटस्य अपेक्षया प्रारम्भिकचरणस्य कर्करोगस्य क्षमाया: अधिका सम्भावना भवति ।
• कर्करोगस्य प्रकारः : कर्करोगस्य १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं चिकित्सायाः प्रति भिन्नरूपेण प्रतिक्रियां ददाति । प्रायः द्रुतगतिना वर्धमानं (आक्रामकं) कर्करोगं क्षमायां स्थापयित्वा तां अवस्थां निर्वाहयितुं अधिकं कठिनं भवति ।
• आधुनिकचिकित्साः : परन्तु नूतनचिकित्साभिः चतुर्थचरणस्य कर्करोगाः अपि कदाचित् आंशिकरूपेण वा पूर्णतया वा क्षमायां गन्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः कर्करोगस्य अधिकं उन्नतः अवस्था अस्ति तर्हि भवतः विशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् किं अपेक्षितव्यम् इति।

कर्करोगः पुनः किमर्थं भवति ?

एषा समस्या बहूनां जनानां कृते भयम् च अस्ति। क्षमायां गत्वा कर्करोगः पुनः भवति इति मुख्यकारणं यत् प्रारम्भिकचिकित्सायाम् शरीरस्य सर्वाणि कर्करोगकोशिकानि न मारितानि ।

विचार्यतां, केचन कर्करोगकोशिकाः एतावन्तः लघुः भवन्ति यत् ते स्कैन्-द्वारा अपि ज्ञातुं न शक्यन्ते । उपचारानन्तरं एताः अवशिष्टाः कोशिका: किञ्चित्कालानन्तरं पुनः वृद्धिं प्रसारयितुं च आरभुं शक्नुवन्ति । अपि च, कदाचित् कर्करोगकोशिकाः चिकित्साप्रतिरोधी भवितुं अनुकूलतां प्राप्तुं, चिकित्सां परिहरितुं, पुनः वर्धयितुं च शक्नुवन्ति ।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति। कर्करोगः पुनः आगच्छति चेदपि पुनः क्षमायां स्थापयितुं शक्यते । केचन रोगिणः क्षमाया: पुनरावृत्तिचक्रं गच्छन्ति । यदा कर्करोगः पुनः आगच्छति तदा वैद्याः पुनः कर्करोगं नियन्त्रयितुं प्रयतन्ते, समानचिकित्सां वा नूतनानां चिकित्सानां वा उपयोगेन ।

कथं क्षमायाः सह जीवितुं ?

भवतः कर्करोगः क्षमायाम् अस्ति इति श्रुत्वा भवतः यत् आनन्दः, उपशमः च भवति तत् अवर्णनीयम् । परन्तु तया आनन्देन सह "किं कदापि पुनः आगमिष्यति" इति विलम्बितभयम् अपि भवितुम् अर्हति । भावानाम् रोलरकोस्टरः भवितुम् अर्हति । अधः केचन युक्तयः सन्ति येन भवन्तः अस्मिन् नूतने सामान्ये समायोजितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

• स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु : यद्यपि क्षमा कियत्कालं यावत् स्थास्यति इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते तथापि सः व्याख्यातुं शक्नोति यत् अग्रे गत्वा किं अपेक्षितव्यं तथा च यदि कर्करोगः पुनः आगच्छति तर्हि लक्षणं किं भवितुम् अर्हति इति।
• सद्-अभ्यासाः धारयन्तु : यदि भवन्तः तम्बाकू-उत्पादानाम् अथवा मद्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि तत् त्यक्तुं प्रयतन्ते । स्वस्थं पौष्टिकं आहारं खादन्तु यत् भवतः शरीरस्य कृते हितकरं भवति। आवश्यकतानुसारं पोषणविशेषज्ञस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• व्यायामः - व्यायामेन तनावः न्यूनीकर्तुं शारीरिकशक्तिः वर्धयितुं च शक्यते । परन्तु नूतनव्यायामस्य दिनचर्यायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु |
• बहु विश्रामं कुर्वन्तु : कर्करोगः तस्य चिकित्सा च भवतः शरीरे क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु। यदि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• अन्येभ्यः अपि स्वकथां साझां कुर्वन्तु:भवतः परिवारः, मित्राणि, सहकर्मचारिणः च इदानीं भवतः क्षमायाम् अस्ति इति कारणेन भवतः "सर्वथा कुशलम्" इति चिन्तयितुं शक्नुवन्ति । सत्यम्, त्वं पूर्वापेक्षया श्रेष्ठः असि। परन्तु भवन्तः अद्यापि पूर्णतया कर्करोगात् मुक्ताः न सन्ति। अतः तेषां सह स्वभावनानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, कथं भवन्तः तान् अस्मिन् नूतने परिस्थितौ समायोजितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च।

क्षमा इति भवता प्रतीक्षिता वार्ता। भवतः कर्करोगयात्रायाः एकः माइलस्टोन् अस्ति यः उत्सवस्य योग्यः अस्ति। स्वस्य स्वास्थ्यस्य पुनर्विचारं कर्तुं, अग्रे किं भविष्यति इति सज्जतां कर्तुं च एषः महान् समयः अस्ति। अस्मिन् यात्रायां भवतः समर्थनार्थं भवतः चिकित्सादलः सर्वदा तत्रैव वर्तते।