कैण्डेसर्टन् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः; हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् गोली यत् भवन्तः स्वस्य रक्तचापस्य कृते सेवन्ते।

किं भवतः रक्तचापः उच्चः इति कारणेन वैद्यः औषधं लिखितवान्? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं सेवते ? प्रायः उच्चरक्तचापस्य अर्थात् दबावस्य कृते निर्धारितौषधेषु एतादृशाः गोलियाः सन्ति येषु कैण्डेसार्टन्-हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड्-योः एतत् संयोजनं भवति अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

किम् एतत् औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कैण्डेसर्टन्; hydrochlorothiazide pill इत्यस्य उपयोगः उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायै भवति, यत् वयं सर्वे उच्चरक्तचापः इति जानीमः . भवतः वैद्यः एतत् औषधं Atacand HCT इति ब्राण्ड्-नाम्ना अन्येन नाम्ना वा निर्धारितवान् स्यात् । एतत् वस्तुतः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति ।

एकः काण्डेसर्टन् इति . इदं `ARB` (Angiotensin II Receptor Blocker) इति वर्गे औषधम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः रक्तवाहिनीं किञ्चित् शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति । अनेन रक्तस्य प्रवाहः सुलभतया भवति, येन रक्तचापः न्यूनीकरोति ।

अन्यत् औषधं हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् अस्ति | एतत् मूत्रवर्धकम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् भवतः वृक्कैः भवतः शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च मूत्ररूपेण उत्सर्जयितुं साहाय्यं करोति । एतेन भवतः शरीरे द्रवस्य मात्रा न्यूनीभवति, रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावः न्यूनीकरोति च । अतः एतौ औषधौ मिलित्वा भवतः रक्तचापं नियन्त्रयितुं कार्यं कुर्वतः।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः । यतः सा सूचना भवतः वैद्यस्य निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• यदि मूत्रस्य न्यूनता भवति .
• यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति .
• If you are on a special diet , उदाहरणार्थं, न्यून-लवण-आहारः।
• If you have problems with your immune system , उदाहरणार्थं, ल्यूपस् इत्यादिः स्थितिः।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं कैण्डेसर्टन् , हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् , सल्फा औषधानि, अन्ये औषधानि, खाद्यानि, कृत्रिमरञ्जकाः, संरक्षकाणि वा प्रति असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• त्वं गर्भवती असि .यदि त्वं गर्भवती असि, यदि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति !
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

यदि भवतः एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि तत् न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं वदतु। स्वस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये अपि किञ्चित् अधिकं जागरूकाः भवामः। भवन्तः प्रतिदिनं एतत् गोलीं मुखेन सेवनीयाः, यस्मिन् समये भवतः वैद्यः भवन्तं वदति । केषुचित् भोजनात् पूर्वं गृह्णीयुः, केषुचित् भोजनेन सह गृह्णीयुः इति कथ्यते । यदि रिक्तोदरं गृहीत्वा उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना एतस्य औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु। भवता तस्य उपयोगः निरन्तरं कर्तव्यः।

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि भवान् स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलेन सह चर्चां कुर्यात् । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं वा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं वा सम्पर्कं कुर्वन्तु . एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति . एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्। भवतः समाना स्थितिः अपि भवतः कृते योग्यं औषधं भिन्नं भवेत् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः यदृच्छया कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा समस्याः उत्पद्यन्ते ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा त्वं एतत् कैण्डेसर्टन् गृह्णासि; हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् गोली, अन्यैः औषधैः, ओषधीभिः, अविहितौषधैः, आहारपूरकैः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवान् सेवते . यदि एतत् भवति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावः परिवर्तते अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।

एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।

• बार्बिटुरेट्, यथा फेनोबार्बिटल् ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्, यथा प्रेडनिसोन् ।
• मधुमेहस्य औषधानि।
• अन्ये प्रकाराः मूत्रवर्धकाः, यथा ट्रायम्टेरीन्, स्पाइरोनोलैक्टोन्, अमिलोराइड् वा ।
• लिथियमः ।
• `NSAIDs` (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) इति औषधानि वेदनायाः सूजनस्य च कृते दीयन्ते, यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् ।
• पोटेशियम लवणं पोटेशियमपूरकं वा।
• वैद्येन विहिताः वेदना-औषधानि विहिताः।
• केचन कङ्कालस्नायुविश्रामकर्तारः, यथा ट्यूबोकुररिन् ।
• कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं केचन औषधानि दीयन्ते, यथा कोलेस्टायरामिन् अथवा कोलेस्टिपोल् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, पूरकाणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अवैधमादकद्रव्याणि वा उपयुञ्जते वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति केषुचित् विषयेषु विशेषतया सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : स्वस्य प्रगतिम् अवलोकयन्तु तथा च यथा वैद्यः अनुशंसति तथा जाँचार्थं गच्छन्तु। यथा वैद्यः अनुशंसति तथा रक्तचापं मापयन्तु। भवतः रक्तचापः कीदृशः भवेत्, कदा वैद्येन सह सम्पर्कः कर्तव्यः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु । यदि भवन्तः हृदयस्पन्दनं अनियमितं द्रुतं वा अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु।

• प्रचुरं जलं पिबन्तु (Dehydration): शरीरं निर्जलीकरणं न भवतु। भवतः स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छन्तु यत् प्रतिदिनं कियत् जलं पिबितव्यम् इति। यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनः, अतिस्वेदः वा अस्ति तर्हि तदपि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवतः शरीरात् अधिकं द्रवः नष्टः भवति तर्हि एतत् भवतः कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

• गर्भिणीनां कृते विशेषः : यदि भवान् गर्भवती भवितुम् इच्छति, अथवा भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु . एतत् औषधं भवतः अजन्मशिशुस्य कृते विशेषतः द्वितीयतृतीयत्रिमासे गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अधिकसूचनार्थं स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

• तन्द्रा वा चक्करः वा : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीकरिष्यते । मद्यपानेन एतत् निद्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः मद्यपानात् दूरं तिष्ठन्तु।

• मधुमेहरोगिणां कृते : १.एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः आहारस्य औषधस्य वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

• लवणस्य विकल्पः : यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न सल्लाहं ददाति तावत् लवणस्य विकल्पं परिहरन्तु । एतेषु पोटेशियमस्य अधिकता भवितुम् अर्हति ।

• त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमः : एतत् औषधं सेवन्ते सति त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवमानानां जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवितुम् अर्हति ।

• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति। अतः यथाशक्ति सूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु। यदि भवान् बहिः अवश्यं गन्तव्यः तर्हि शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयतु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, सूर्यदीपं वा चर्मशय्या/बूथं वा परिहरन्तु।

• अन्यरोगाणां औषधं सेवनम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्यस्य परामर्शं विना कासस्य, शीतस्य, वेदनायाः वा किमपि औषधं न सेवन्तु । केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अयं काण्डेसर्टन्; हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् गोल्यः केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• निर्जलीकरणम् : तृष्णा वर्धते , मुखं शुष्कं भवति, मूर्च्छितः वा लघुशिरः वा भवति, शिरोवेदना, गहरे पीतवर्णीयः अथवा भूरेण मूत्रः भवति।
• बवासीरः - सन्धिषु विशेषतः बृहत् अङ्गुष्ठे तीव्रवेदना, रक्तता, उष्णता, सूजनं वा ।
• रक्ते पोटेशियमस्य उच्चस्तरः : मांसपेशीनां दुर्बलता, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा।
• वृक्कस्य चोटः : मूत्रस्य मात्रायां न्यूनता, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः वा शोफः भवति ।
• रक्तचापः न्यूनः भवति : चक्करः, मूर्च्छितः वा लघुशिरः, दृष्टिः धुन्धली इति भावः ।
• रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः भवति : मांसपेशीवेदना वा ऐंठनम्, असामान्यं दुर्बलता वा थकानम्, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, कब्जम्।
• आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा : यथा, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं द्रष्टुं, दृष्टिक्षयः ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् -

• पृष्ठवेदना
• यौनप्रेमस्य अथवा प्रदर्शने परिवर्तनम्
• चक्करः
• शिरोवेदना
• प्रवाहितः वा स्तब्धः नासिका, शीतवत्
• उदरं व्यथितम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इत्यत्र कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयितव्यम् |

कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । यत्किमपि औषधं तस्य अवधिः अतिक्रान्तं भवति तत् परित्यजन्तु |

संक्षेपेण स्मर्यताम्।

ठीकम्, अतः इदानीं भवतः कैण्डेसर्टन् इत्यस्य सम्यक् अवगमनं जातम्; अद्य वयं Hydrochlorothiazide pill इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां, एतत् रक्तचापस्य औषधम् अस्ति। यथा वैद्यः वदति तथा एव भवता तस्य उपयोगः करणीयः।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। यत् किमपि कर्तुम् इच्छति तत् केवलं मा कुरुत।

भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः चिकित्साविषये सुविज्ञः भूत्वा स्वस्थः भवितुं प्रयतध्वम्। यदि भवन्तः अधिकं किमपि ज्ञातुम् इच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा लज्जयन्तु। सर्वेषां कृते सुस्वास्थ्यम् !

` Candesartan, Hydrochlorothiazide, उच्च रक्तचाप, दबाव, ARB, मूत्रवर्धक, दवा दुष्प्रभाव