किं भवतः समीपस्थः कोऽपि सहसा अपरिचितः इव दृश्यते ? इदं कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम इति भवितुम् अर्हति!

किं भवता कदापि कञ्चित् भवतः सम्यक् परिचितं, भवतः अत्यन्तं समीपस्थं कञ्चित् दृष्ट्वा चिन्तितम् यत् "एषः मया ज्ञातः व्यक्तिः नास्ति, एषः तेषां सदृशः व्यक्तिः" इति? कल्पयतु यदि भवतः मातरं, पितरं, भ्रातरं, भगिनीं, भवतः परममित्रमपि पश्यन् भवतः तादृशी भावना आसीत्? एतत् अतीव विचित्रं अकल्पनीयं च दृश्यते, किं न ? परन्तु, एषा वस्तुतः दुर्लभा मानसिकस्थितिः अस्ति यस्याः अनुभवाः केचन जनाः अनुभवन्ति, यस्याः नाम Capgras Syndrome इति । अद्य तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम इति मानसिकस्थितिः यस्मिन् भवन्तः मन्यन्ते यत् यः धोखाधड़ी भवतः सदृशः दृश्यते सः वस्तुतः भवतः परिचितः व्यक्तिः एव, न तु भवतः सम्यक् ज्ञातः वा भवतः सम्यक् ज्ञातः वा एतत् भ्रमात्मकं दुर्परिचयलक्षणस्य वर्गे पतति |

कल्पयतु, भवतः पतिः गृहम् आगच्छति। त्वं तस्य मुखं पश्यसि, तस्य स्वरं शृणोषि, सर्वं भर्तुः इव दृश्यते। परन्तु मनसः अन्तः त्वं वदसि यत् "न, एषः मम पतिः नास्ति। अन्यः कश्चन एव यः तस्य सदृशः दृश्यते!" एषः अतीव भ्रान्तिकः भयङ्करः च अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः प्रायः अन्यैः न्यूरोडिजनरेटिवरोगैः अन्यैः मानसिकस्वास्थ्यसमस्यैः वा सम्बद्धा भवति । चिकित्सायां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं मनोरोगनिवारकौषधानि, तथैव अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा अपि भवति ।

कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः मुख्यं लक्षणं यत् भवतः दृढतया विश्वासः अस्ति यत् भवतः सम्यक् परिचितस्य स्थाने, भवतः सम्यक् परिचितस्य सदृशः चोरः अस्ति प्रायः, अयं "चोरः" भवतः प्राथमिकः परिचर्याकर्ता इति दृश्यते । यदा भवन्तः एतत् व्यक्तिं पश्यन्ति तदा भवन्तः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति।

• चञ्चलः, क्रुद्धः, व्याकुलः वा भवति । कल्पयतु, भवतः कन्या भवतः कृते भोजनम् आनयति, परन्तु भवतः मनसि भवति यत् एषा भवतः कन्या न, अपितु तस्याः इव अभिनयं कुर्वन् कोऽपि अस्ति। तदा त्वं सहसा क्रुद्धः भूत्वा आक्रोशितुं शक्नोषि।
• तेन सह मा वदतु, तेषां स्थाने अन्येन सह मा वदतु।
• ते वदन्ति यत् "अयं चोरः मां भयभीतं चिन्तितं च करोति" इति।
• ते आक्रामकं वर्तन्ते, यथा "चोर" इति मन्यमानं व्यक्तिं तर्जनं वा आक्रमणं कर्तुं वा प्रयतन्ते ।
• भवन्तः "चोरः" इति मन्यमानः व्यक्तिः वस्तुतः भवतः परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा इति सिद्धयितुं यत्किमपि प्रमाणं प्रस्तुतं कुर्वन्ति तथापि ते तत् न स्वीकुर्वन्ति।
• अहं तस्य "चोरस्य" उजागरं कृत्वा तत् कर्तुं प्रयतमानोऽस्मि।

इव भवतः वास्तविकता द्विधा विभक्ता अस्ति। भवतः नेत्राणि यत् पश्यन्ति तत् भवतः हृदयं यत् स्वीकुर्वति इति मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति।

कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम किमर्थं भवति ?

एकमपि कारणं न चिह्नितं, परन्तु केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य मुखपरिचयं नियन्त्रयति इति भागस्य, टेम्पोरल लोबस्य, अस्माकं मस्तिष्कस्य भागस्य च सम्बन्धस्य भङ्गस्य कारणेन भवितुम् अर्हति यः अस्माकं कस्यचित् परिचयस्य तत्कालं भावनात्मकप्रतिक्रियां नियन्त्रयति , अमिग्डाला सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितः व्यक्तिः अन्यं व्यक्तिं परिचिनोति, परन्तु तेषां मनसि एतत् न भवति यत् तेषां परिचितः व्यक्तिः तेषां प्रियः विश्वासः च कश्चन अस्ति । सः भावात्मकः सम्बन्धः नष्टः भवति।

अन्ये कारणानि ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति- १.

• मस्तिष्कस्य चोटः : एषा स्थितिः भवतः टेम्पोरल लोबस्य अथवा एमिग्डाला इत्यस्य क्षतिः भवितुं शक्नोति यत् मस्तिष्कस्य गम्भीरस्य चोटस्य कारणेन, यथा दुर्घटनातः
• मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः : कैप्ग्रास् सिण्ड्रोमः मानसिकस्वास्थ्यस्थितिभिः सह अपि सम्बद्धः भवितुम् अर्हति यथा सिजोफ्रेनिफॉर्मविकारः , सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवीविकारः, अवसादः च
• तंत्रिकाक्षयरोगाः : अल्जाइमररोगः , गम्भीरः पार्किन्सन्रोगः , विक्षिप्तता , अथवा लेवीशरीरविक्षिप्तता इत्यादयः रोगाः अपि एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अन्ये अवस्थाः : मिर्गी , मस्तिष्कसंवहनीदुर्घटना (उदाहरणार्थं आघातः), विविधाः संक्रामकरोगाः, विषाणां संपर्कः वा अपि एतां स्थितिं जनयितुं शक्नोति

अस्य कानि जटिलतानि सन्ति ?

कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम इति किञ्चित् यत् प्रायः तान् जनान् प्रभावितं करोति येषां क्षयकारी तंत्रिकारोगः अथवा मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । अतः, तेषां पूर्वमेव स्वास्थ्यचुनौत्यस्य उपरि एतत् अन्यत् आव्हानम् अस्ति।

अपि च, "चोर" इति परिचितस्य व्यक्तिस्य उपरि एतस्य महत् प्रभावः भवति । प्रायः, एषः एव प्राथमिकः परिचर्याकर्ता, यः पूर्वमेव कस्यचित् रोगी परिचर्यायाः बहु तनावग्रस्तः भवितुम् अर्हति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् ये परिचर्यादातारः "चोरः" इति चिह्निताः सन्ति तेषां चिन्ता , अवसादः , एकान्तता, निद्रायाः समस्या अपि अनुभवन्ति । कल्पयतु यत् त्वं प्रेम्णा स्वमातुः पालनं करोषि, परन्तु यदि तव माता भवन्तं पश्यन्ती "त्वं मम कन्या नासि, त्वं कोऽसि" इति वदति चेत् भवतः कथं भवति?

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?

वैद्याः प्रथमं भवतः परीक्षणं करिष्यन्ति, भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन्ति च। ते अपि पश्यन्ति यत् भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा येन भवतः कैप्ग्रास् सिण्ड्रोमस्य जोखिमः वर्धते। तदतिरिक्तं ते निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• तंत्रिका परीक्षा।
• मस्तिष्कस्य इमेजिंग् परीक्षणं यथा CT scans (Computed Tomography scans) तथा MRI scans (MRI - Magnetic Resonance Imaging scans) .

अस्य किं चिकित्सा ?

अस्याः रोगस्य लक्षणानाम् उपशमनार्थं वैद्याः मनोरोगनिवारकौषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• एरिपिप्राजोल (Aripiprazole - Abilify®) 1.1.
• ओलान्जापिन (ओलान्जापिन - ज़ायप्रेक्सा®) २.
• क्वेटियापिन (Quetiapine - Seroquel®) २.

मनोवैज्ञानिकचिकित्सा, यथा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनि अपि अनुशंसितुं शक्यन्ते । अस्य चिकित्सायाः कुञ्जी अस्ति यत् कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितः व्यक्तिः किं अनुभवति इति सहानुभूतिपूर्वकं रुचिपूर्वकं च श्रोतव्यम् । सम्मुखीकरणं परिहरितुं तेषां प्रत्ययानां विषये वक्तुं च महत्त्वपूर्णम्।

किं एषा स्थितिः चिकित्सिता भविष्यति ?

चिकित्सां विना एषा स्थितिः न सुधरति । परन्तु यथा उक्तं, मनोरोगनिवारकौषधं , परामर्शं च इत्यादीनि उपचाराणि लक्षणानाम् अत्यन्तं सुधारं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

आयुषः उपरि प्रभावः अस्ति वा ?

कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम इत्यस्य आयुः प्रत्यक्षतया प्रभावितं न भवति । परन्तु अन्यैः अन्तर्निहितैः चिकित्सास्थितैः (उदा. अल्जाइमररोगः) आयुः निर्धारितः भवति ।

भवन्तः स्वकुटुम्बे कस्यचित् साहाय्यं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

भवतः प्रियजनः कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितः भिन्ने वास्तविकतायां जीवति । तस्मिन् वास्तविकतायां ते भवन्तं, अन्यं कुटुम्बजनं, निकटमित्रं वा "चोर" इति पश्यन्ति । भवान् किमपि वदति चेदपि तत् परिवर्तयितुं अतीव कठिनम्। औषधं मुख्यं समाधानम् अस्ति। तथापि एते सुझावाः भवतः सहायकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति-

• स्थितिं स्वीकुरुत : "अहं चोर नास्मि" इति सिद्धयितुं प्रयत्नः केवलं भवतः मध्ये तनावं वर्धयिष्यति। यदि भवन्तः तं प्रत्यययितुं प्रयतन्ते यत् सः गलतः अस्ति तर्हि तस्य कारणेन क्रुद्धः, आक्रामकः व्यवहारः भवितुम् अर्हति । धैर्यं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• आगमनात् पूर्वं वदन्तु : आश्चर्यं यत् कैप्ग्रास् सिण्ड्रोमस्य स्वरपरिचये बहु प्रभावः न दृश्यते। अतः, यदि भवान् आगमनात् पूर्वं "नमस्ते" इति वदति तर्हि तस्य सहसा व्याकुलतायाः सम्भावना न्यूना भवेत् ।
• अल्पकालिकं भूमिकां गृह्यताम् : अल्पकालं यावत् प्राथमिकपरिचर्याकर्तारूपेण कार्यं ग्रहणं स्थायी समाधानं न भवति, परन्तु एतत् भवन्तं किञ्चित् विश्रामं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः मध्ये तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः कुटुम्बे कश्चन भवन्तं वा भवतः कुटुम्बे अन्यः कोऽपि "चोरः" इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् उत्तमम्।

किं कैप्ग्रास्, फ्रेगोली सिण्ड्रोम च समानं वस्तु अस्ति ?

न, एतौ द्वौ भिन्नौ । फ्रेगोली - लक्षणम् अपि भ्रमात्मकं दुर्परिचय - लक्षणम् अस्ति | परन्तु भेदः अस्ति यत् फ्रेगोली-सिण्ड्रोम-रोगयुक्ताः जनाः मन्यन्ते यत् तेषां ज्ञातः कोऽपि भिन्न-भिन्न-वेषं धारयन् भिन्न-जनानाम् अभिनयं कृत्वा तान् वञ्चयति

किं कैप्ग्रास्, इम्पोस्टर सिण्ड्रोम च समानं वस्तु अस्ति ?

आम्, एतौ द्वौ सर्वथा भिन्नौ स्तः। इम्पोस्टर सिण्ड्रोम इति स्थितिः यत्र भवन्तः स्वस्य बुद्धिः, प्रतिभाः, क्षमता च निरन्तरं शङ्कयन्ति । "अहम् एतत् न अर्हति, अन्येषां वञ्चनं करोमि" इति भावाः। परन्तु कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम अन्येषां दुर्परिचयस्य प्रकरणम् अस्ति ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

कैप्ग्रास् सिण्ड्रोम विज्ञानकथातः बहिः किमपि इव ध्वन्यते, परन्तु एषा वास्तविकजीवनस्य स्थितिः अस्ति या कतिपयेषु न्यूरोडिजनरेटिव् रोगैः अथवा मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु जनान् प्रभावितं करोति। एतादृशी अवस्थायुक्ताः जनाः मन्यन्ते यत् तेषां सम्यक् ज्ञातः कश्चन "चोरः" अस्ति । एषः भ्रान्तः प्रत्ययः पूर्वमेव तनावग्रस्तानां कृते दुर्गतिं कर्तुं शक्नोति ।

एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति चेत् शीघ्रमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । सम्यक् औषधं परामर्शं च दत्त्वा कैप्ग्रास् सिण्ड्रोमस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः, मा आतङ्कितः भवतु, भवन्तः एकान्ते इति मा मन्यन्ते। सहायतां प्राप्नुत।

` कैप्ग्रास सिण्ड्रोम, मानसिक रोग, मोह, गलत पहचान, न्यूरोसिस, अभिरक्षण, उपचार