पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्तानां त्रयाणां औषधानां (Carbidopa; Levodopa; Entacapone) अस्य संयोजनस्य विषये ज्ञास्यामः ।

किं भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् पार्किन्सन्-रोगः अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतानि त्रीणि औषधानि संयोजयित्वा निर्मितं गोली भवतः वैद्यः दत्तवान् स्यात् । यद्यपि अस्य औषधस्य नाम किञ्चित् जटिलं दृश्यते तथापि एकदा भवन्तः एतत् कथं कार्यं करोति इति अवगत्य अतीव सरलं भवति । अद्य अस्य औषधस्य विषये, एतत् किं करोति, किं च सावधानता आवश्यकी इति, मैत्रीपूर्णतया सरलतया च वदामः ।

एतानि त्रीणि औषधानि संयोगे किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति: कार्बिडोपा, लेवोडोपा, एन्टाकापोन् च । अस्याः गोल्यस्य मुख्यः नायकः लेवोडोपा अस्ति । अस्माकं मस्तिष्के 'डोपामाइन्' इति रसायनस्य न्यूनतायाः कारणेन पार्किन्सन्-रोगः भवति । लेवोडोपा इति औषधं मस्तिष्कं गत्वा अस्य न्यूनीकृतस्य डोपामाइन् इत्यस्य पुनर्निर्माणे साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति ।

अतः अन्ययोः औषधयोः किं भवति ? कल्पयतु यत् लेवोडोपा महत्त्वपूर्णं सन्देशं वहन् व्यक्तिः अस्ति।

• कार्बिडोपा एकः अंगरक्षकः इव अस्ति यः मार्गे समस्याभ्यः (मस्तिष्कं प्राप्तुं पूर्वं शरीरस्य अन्येषु भागेषु औषधस्य भङ्गात्) व्यक्तिं रक्षति
• एन्टाकापोन् अन्यस्य सहायकस्य इव अस्ति यः अंगरक्षकस्य कार्यं सुदृढं करोति तथा च लेवोडोपा दीर्घकालं अधिकदक्षतया च कार्यं कर्तुं शक्नोति।

यदा एते त्रयः एकत्र आगच्छन्ति तदा ते पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणानाम् (यथा कम्पनम्, कम्पनम्, मन्दं गमनम् इत्यादीनां) नियन्त्रणे महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञातुम् अर्हति । यतो हि अस्माभिः कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः सह अस्य औषधस्य प्रयोगे अतीव सावधानता ग्रहीतव्या । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु। यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, यथासमये सेवन्तु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
• भोजनेन सह सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । तथापि औषधस्य सेवनकाले सावधानाः भवन्तु ।मेदः, कैलोरी, प्रोटीन् च अधिकं युक्तानि आहारपदार्थानि (यथा मांसं, मत्स्यं, अण्डानि, दुग्धजन्यपदार्थानि च) सेवितुं परिहरन्तु , यतः एते आहाराः लेवोडोपा-रोगस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति आहारस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• एकं मात्रां न त्यजन्तु : समये एव औषधं सेवन्तु। निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु अथवा वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा सेवनं त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिमगोलीं सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन, ओषधीः, पूरकपदार्थाः च) विषये भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

विशेषतः मानसिकरोगस्य MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) औषधानि (उदा. Marplan, Nardil, Parnate) कदापि अस्मिन् औषधेन सह सेवनीयाः

तदतिरिक्तं एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• मद्यसार
• लोहपूरकं - यदि भवान् आयरनपूरकं सेवते तर्हि एतस्य औषधस्य सेवनात् २ घण्टापूर्वं वा पश्चात् वा सेवन्तु ।
• उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि
• मानसिकरोगस्य, चिन्तायाः, निद्रायाः च औषधानि
• केचन प्रतिजीवनानि (उदा. एम्पिसिलिन्, एरिथ्रोमाइसिन्, रिफाम्पिन्)
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
• वार्फारिन् (रक्तस्य जठरस्य निवारणार्थं प्रयुक्तं औषधम्) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विशेषाः बिन्दवः

तन्द्रा च सहसा निद्रा च

एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । कदाचित्, विना चेतावनी , भवन्तः वाहनचालनकाले वा वार्तालापं कुर्वन्तः वा निद्रां गच्छन्ति। अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टात् वा स्थितात् वा शीघ्रं न उत्तिष्ठन्तु । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

असामान्य आवेगाः व्यवहाराः च

अत्यन्तं दुर्लभतया, एतत् औषधं सेवमानानां केषाञ्चन जनानां असामान्यः आग्रहः इति ज्ञातम् अस्ति । यथा - द्यूतस्य, यौनसम्बन्धस्य, अनावश्यकरूपेण धनव्ययस्य, अतिभोजनस्य वा प्रबलः इच्छा भवति । यदि भवान् वा भवतः परिवारः वा एतेषु परिवर्तनेषु कञ्चित् अवलोकयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

'Wearing-off' तथा 'On-Off' प्रभावः

कदाचित् यथा यथा औषधस्य अग्रिममात्रा समीपं गच्छति तथा तथा औषधस्य प्रभावशीलतां नष्टं भवति तथा च भवतः पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं पुनः आगच्छति इति अनुभूयते एतत् 'परिधानं' प्रभावः इति उच्यते । अन्यदा, औषधं सर्वथा कार्यं न करोति इव अनुभूयते ('off' अवधिः), ततः किञ्चित्कालानन्तरं पुनः कार्यं आरभते ('on' अवधिः)। यदि भवतः एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यं वदतु। सः भवतः मात्रां समायोजयितुं शक्नोति वा।

मूत्रस्य स्वेदस्य च वर्णस्य परिवर्तनम्

एतत् औषधं भवतः मूत्रं, लारं, स्वेदं वा कृष्णं, रक्तं, कृष्णं वा कर्तुं शक्नोति । एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। तथापि सावधानाः भवन्तु यतः एतेन वस्त्रेषु दागः भवति ।

भवतः त्वचायाः पालनं कुरुत।

एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण स्वस्य त्वचां पश्यन्तु यत् भवतः विद्यमानस्य तिलस्य परिवर्तनं वा नूतनानां तिलानां स्वरूपं वा अस्ति वा इति । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु अधिकांशः गम्भीरः न भवति । परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम्।