सर्वे वक्षःस्थलस्य अन्तः यन्त्रस्य विषये श्रुत्वा किञ्चित् घबराहटाः भवन्ति, किम्? तत् सामान्यम्। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एते लघुयन्त्राणि हृदयविफलतायाः कोटिकोटिजनानाम् स्वस्थं दीर्घायुषः च कियत् साहाय्यं कुर्वन्ति? एते अतीव महत्त्वपूर्णाः चिकित्सायन्त्राणि सन्ति ये जीवनरक्षणाय सहायकाः भवन्ति। अद्य वयं एतेषां हृदयसहायकयन्त्राणां विषये वदामः अर्थात् Cardiac Assist Devices इति । अस्य विषये भयं संशयं च त्यक्त्वा केवलं एतानि वस्तूनि अवगच्छामः।
एते हृदयसहायकयन्त्राणि के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं लघु यन्त्रं यत् भवतः वैद्यः भवतः वक्षःस्थले प्रत्यारोपयितुं शक्नोति यत् भवतः हृदयस्य उत्तमं कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति । यदा भवतः हृदयं बूस्ट् आवश्यकं भवति तदा एतत् यन्त्रं भवतः साहाय्यार्थं आगच्छति।
कल्पयतु, केषाञ्चन जनानां हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति। वयं तत् ``अतालता'' इति वदामः । एतादृशेषु सन्दर्भेषु एते यन्त्राणि हृदयस्पन्दनस्य नियमने, आकस्मिकहृदयस्य रोधं निवारयितुं, हृदयस्य सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
वक्षःस्थलस्य अन्तः यन्त्रं भवतु इति विचारेण भवान् किञ्चित् असहजः भवेत्, परन्तु स्मर्यतां यत् विश्वे कोटिकोटिजनाः स्वस्थतरं दीर्घायुषः च एतेषु यन्त्रेषु अवलम्बन्ते
एतेषां यन्त्राणां मुख्यप्रकाराः के सन्ति ?
हृदयस्य सहायकाः मुख्याः अनेकाः प्रकाराः यन्त्राणि सन्ति । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य आवश्यकतानुसारं वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं यन्त्रं चिनोति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।
| यन्त्रप्रकारः | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तस्य किं भवति ? |
|---|---|
| पेसमेकर | एतेन हृदयस्नायुः कथ्यते यत् "अत्र अस्मिन् समये ताडयतु" इति । अर्थात् यस्य हृदयस्पन्दनं अतिवेगं भवति तस्य हृदयस्पन्दनं समीचीनस्तरं स्थापयितुं लघुविद्युत्संकेतान् प्रेषयति । |
| द्विनिलय पेसमेकर | अस्य ताराः हृदयस्य (निलयस्य) अधः कक्षद्वयेन, दक्षिणोच्चकक्षयोः (अलिन्दस्य) च सह सम्बद्धाः भवन्ति, येन एते सर्वे कक्ष्याः एकत्र, एकस्मिन् लयेन कार्यं कुर्वन्ति |
| प्रत्यारोपणीय कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) 1.1. | यदि हृदयस्पन्दनं खतरनाकरूपेण द्रुतं भवति तर्हि एतत् यन्त्रं तत् ज्ञात्वा लघु विद्युत् आघातं प्रदातुं शक्नोति यत् पुनः सम्यक् लयम् आनेतुं शक्नोति । अनेन आकस्मिकमृत्युः रक्षति । |
| निलय सहायता उपकरण (VAD) 1.1. | एतत् यन्त्रं हृदयस्य सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं साहाय्यं करोति । हृदयस्य कार्यभारं न्यूनीकरोति इति सहायकः इव अस्ति। येषां हृदयं अतीव दुर्बलं भवति तेषां कृते अस्य उपयोगः भवति। |
किमर्थम् एतादृशस्य यन्त्रस्य आवश्यकता अस्ति ?
भवतः वैद्यः एतादृशं यन्त्रं अनुशंसितुं शक्नोति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । मुख्यानि हृदयस्य लयस्य नियमनं, आकस्मिकहृदयस्य रोधं निवारयितुं, अथवा पम्पिंगक्षमतां सुधारयितुम् ।
यदि हृदयस्य कार्ये किमपि दुर्बलता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एव सटीककारणं निर्धारयिष्यति, उपयुक्ततमं यन्त्रं च निर्धारयिष्यति ।
एतेषां यन्त्राणां आवश्यकता निम्नलिखितचिकित्सास्थितीनां जनानां कृते भवितुम् अर्हति ।
- हृदयस्पन्दन अनियमितता `(अतालता)`
- हृदय अवरोधः
- हृदयस्य प्राकृतिकस्य पेसमेकरस्य (sinus node) समस्याः (Sick Sinus Syndrome)
- दीर्घ क्यूटी सिण्ड्रोम (दीर्घ क्यूटी सिण्ड्रोम) २.
- द्रुतहृदयस्पन्दनम् (Tachycardia) २.
- अतिमन्दहृदयस्पन्दनम् (Bradycardia) २.
- Ventricular Fibrillation इति खतरनाकः, प्राणघातकः हृदयतालविकारः
- हृदयस्य विफलता : हृदयस्य शरीरे पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थता ।
- हृदयस्नायुविकृतिः (हृदयस्नायुरोगाः) २.
एते यन्त्राणि कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
कल्पयतु यत् भवतः वैद्यः भवतः वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः पेसमेकर अथवा ICD इत्यादिकं यन्त्रं सावधानीपूर्वकं स्थापयति । ततः, ते तस्मात् कृशताराः (सीसाः) भवतः हृदये विशिष्टस्थानेषु संलग्नं कुर्वन्ति । एते ताराः यन्त्रं भवतः हृदयस्य क्रियाकलापं 'श्रोतुं', आवश्यकतायां भवतः हृदयस्पन्दनं सम्यक् कर्तुं विद्युत्संकेतान् प्रेषयितुं च शक्नुवन्ति । आवश्यकतानुसारं ICD विद्युत् आघातं अपि दातुं शक्नोति ।
एते यन्त्राणि वैद्येन बाह्यरूपेण स्थापितेन कार्यक्रमानुसारं कार्यं कुर्वन्ति । तेषां लघु, दीर्घकालं यावत् स्थायि बैटरी अस्ति .
अन्यत् महत् वस्तु अस्ति यत् केचन यन्त्राणि भवतः हृदयस्य विषये सूचनां संग्रह्य भवतः चिकित्सकाय दूरभाषेण अथवा अन्तर्जालद्वारा प्रेषयितुं शक्नुवन्ति। अतः नियमितरूपेण चिकित्सालयं न गत्वा अपि भवतः वैद्यः भवतः हृदयस्य स्थितिं ज्ञातुं शक्नोति । एतत् किमपि परिवर्तनं दुर्गतेः पूर्वं चिन्तयितुं महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
एतेषां यन्त्राणां उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?
- आकस्मिकहृदयरोगात् जीवनरक्षकं रक्षणम्।
- शरीरे रक्तसञ्चारः उत्तमः।
- हृदयस्पन्दनतालस्य नियमितीकरणम्।
- हृदयस्पन्दनसम्बद्धेषु लक्षणेषु (यथा चक्करः, क्लान्तिः) न्यूनता ।
- हृदयरोगस्य कारणेन आस्पतेषु प्रवेशेषु न्यूनता अभवत् ।
- केचन यन्त्राणि अत्यल्पेन चीरेण प्रत्यारोपयितुं शक्यन्ते, न तु बृहत् चीरेण .
- यन्त्रस्य बैटरी दीर्घकालं यावत् , ६ तः १५ वर्षाणि यावत् स्थास्यति |
सम्भाव्य जोखिमाः दुष्प्रभावाः वा के सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साविधिः, अत्र केचन अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति । परन्तु एतानि अतीव दुर्लभानि इति स्मर्तव्यं, वैद्याः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः सन्ति इति स्मर्तव्यम् ।
- रक्तस्रावः ।
- यन्त्रस्य प्रविष्टे हृदये अत्यल्पं छिद्रं भवितुं शक्नोति (एतत् अतीव दुर्लभम्) ।
- न्यूमोथॉरेक्स।
- रक्तस्य जठरम् ।
- यन्त्रस्य तारानाम् क्षतिः अथवा भङ्गः ।
- यन्त्रस्य विकारः ।
- यन्त्रं चालयन् ।
- यन्त्रसम्बद्धाः संक्रमणाः ।
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवतः चिकित्सादलः आवश्यकचिकित्सां कर्तुं सर्वदा सज्जः भवति ।
यन्त्रेण सह जीवनं कथं सावधानं भवेत् ?
यन्त्रस्य प्रत्यारोपणानन्तरं भवन्तः सामान्यरूपेण स्वस्य दैनन्दिनजीवनं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं अर्हन्ति ।
| तथ्य | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| कटिंग रोड | चीरस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। |
| व्यायामं कार्यं च कुर्वन्तु | आरम्भे भवद्भिः गुरुवस्तूनाम् उत्थापनम् इत्यादीनि कार्याणि सीमितं कर्तव्यं भविष्यति । कदा भवन्तः वाहनचालनं आरभ्य पुनः कार्यं कर्तुं गन्तुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। |
| एमआरआई स्कैन | यदि भवन्तः एमआरआइ-स्कैन्-करणस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । अधिकांशजनानां कृते यस्य उपकरणं भवति ते एमआरआइ-करणं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु भवतः वैद्यः सुरक्षितं कर्तुं भवता यत्किमपि विशेषसावधानी करणीयम् इति विषये अवगतं भवितुम् आवश्यकं भविष्यति । |
| नित्यसामग्री | मोबाईलफोन, माइक्रोवेव ओवन, सुरक्षास्कैनर् इत्यादीनि नित्यवस्तूनि प्रायः किमपि समस्यां न जनयन्ति । तस्य चिन्ता मा कुरुत। |
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु : १. | |
| |
यन्त्रं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं (प्रारम्भे अधिकवारं) वैद्यं द्रष्टव्यम् । अपि च, यदा कदापि किमपि विचित्रं असहजं वा अनुभवति तदा स्वचिकित्सकं आह्वयितुं मा संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Cardiac Assist Devices इति सुरक्षितं, जीवनरक्षकं प्रौद्योगिकी यत् भवन्तं स्वस्थं, दीर्घं जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तान् उपयोक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
- भवतः हृदयस्य स्थितिं स्वीकृत्य पेसमेकर, ICD, VAD इत्यादीनि भिन्नानि यन्त्राणि सन्ति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि उत्तमः अस्ति।
- यन्त्रस्य प्रत्यारोपणानन्तरं सर्वदा क्रियाकलापानाम्, एमआरआइ-स्कैन् इत्यादीनां विषये स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- सामान्यतया मोबाईलफोन, माइक्रोवेव इत्यादीनां दैनन्दिनविद्युत्यन्त्राणां भयस्य आवश्यकता नास्ति ।
- यदि भवन्तः शल्यक्रियास्थले ज्वरः, तीव्रवेदना, चक्करः, सूजनं वा इत्यादीनि असामान्यलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु