हृदयस्य स्वास्थ्यस्य गहनं दृष्टिपातं कृत्वा हृदयस्य PET Scan इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवतः चिकित्सकेन भवतः हृदयस्य जाँचार्थं 'Cardiac PET Scan' करणीयम् इति उक्तम्? नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः भवेयुः। "किम् एषा बृहन्नामपरीक्षा? किं कठिनम्? किं दुःखं भवति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अतीव उन्नतपरीक्षा अस्ति या भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य अत्यन्तं विस्तृततया सटीकतया च परीक्षणं कर्तुं शक्नोति। सरलतया तस्य विषये वदामः।

हृदयस्य PET Scan इति वस्तुतः किम् ?

कल्पयतु यदि भवतः हृदयस्य अन्तः पश्यितुं कोऽपि उपायः आसीत् यत् कोशिकानां कार्यं कथं भवति, तेषां कृते पर्याप्तं रक्तं प्राप्यते वा, किमपि क्षतिः अस्ति वा इति। तदेव एतत् PET (Positron Emission Tomography) स्कैन् करोति ।

अत्र किं भवति : भवतः शरीरे अतीव लघुः सुरक्षितः रेडियोधर्मी अनुरेखकः प्रविष्टः भवति । न तु रञ्जकं वा विपरीतकारकं वा। भवतः रक्तेन हृदयस्य कोशिकासु च गच्छति । ततः, विशेषकॅमेरायुक्तः PET-स्कैनरः ट्रेसर-द्वारा उत्सर्जितां ऊर्जां ज्ञात्वा भवतः हृदयस्य त्रि-आयामी (3D) सङ्गणक-प्रतिमाः निर्माति ।

अस्य पद्धतेः विशेषता अस्ति यत् अन्यप्रकारस्य स्कैन् इत्यस्मात् पूर्वं हृदयस्य समस्याः ज्ञातुं शक्नोति । कदाचित् CT (Computed Tomography) स्कैन् इत्यनेन सह PET स्कैन् क्रियते । ततः, उभयप्रकारस्य स्कैन् एकस्मिन् यन्त्रे कर्तुं शक्यते, येन हृदयस्य स्पष्टतरं चित्रं प्राप्यते ।

केषु परिस्थितिषु वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसयिष्यति ?

यदा भवतः वैद्यः भवतः हृदयस्य विषये किमपि विशिष्टं ज्ञातव्यं भवति तदा एव एषा परीक्षा आदेशिता भवति । उदाहरणतया:

• हृदयस्य कतिपयेषु भागेषु रक्तप्रवाहस्य महत्त्वपूर्णः अभावः अस्ति वा इति पश्यन्तु : कदाचित् हृदयस्नायुभ्यः रक्तप्रवाहं कुर्वन्ति रक्तवाहिनी अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति एतेन सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं भविष्यति यत् एतत् एवम् अस्ति वा इति ।
• भवतः कोरोनरी धमनीरोगः अस्ति वा इति पश्यन्तु।
• हृदयस्नायुः कोऽपि रोगः अस्ति वा इति ज्ञातव्यम्।
• हृदयसंक्रमणं वा हृदयसार्कोइडोसिस् इत्यादिविशिष्टचिकित्सास्थितिः अस्ति वा इति ज्ञातव्यम्।
• हृदयघातस्य अनन्तरं हृदयस्य कियत् क्षतिः अभवत् इति मापयन्तु ।
• पश्यन्तु चिकित्सायोजना पूर्वमेव कियत् सफला अस्ति।
• कस्यापि प्रक्रियायाः लाभः भविष्यति वा इति निर्णयं कुरुत।
• शल्यक्रियायाः पूर्वं हृदयस्य स्वास्थ्यं पश्यन्तु।

अस्य स्कैनस्य सज्जतां कथं करोमि ?

अस्य परीक्षणस्य सटीकतमं परिणामं प्राप्तुं भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सामान्यतया कथं सज्जता कर्तव्या इति पश्यामः।

स्कैन्-काले किं भवति ?

सम्पूर्णपरीक्षा १ तः ३ घण्टापर्यन्तं यावत् भवितुं शक्नोति, परन्तु भवान् केवलं प्रायः ३० निमेषान् यावत् स्कैनरस्य अन्तः एव भवति ।

परीक्षणस्य आरम्भात् पूर्वं भवन्तं धारयितुं चिकित्सालयस्य वस्त्रं दत्तं भविष्यति, भवतः रक्तचापस्य परीक्षणं च भविष्यति। ततः क्रमेण निम्नलिखितविषयाणि भविष्यन्ति ।

1. ईकेजी-संयोजनम् : भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य निरीक्षणार्थं भवतः वक्षःस्थले वेदनारहित-स्टिकर्-सदृशाः अनेकाः विद्युत्-प्रवाहाः स्थापिताः भवन्ति । एते सम्पूर्णपरीक्षायां स्थाने एव तिष्ठन्ति।

2. शिराभिः (IV) नली-प्रवेशः : भवतः बाहौ नाडीयां लघु-नली-प्रवेशः भवति यत् भवतः औषधं रेडियोधर्मी-सामग्री च ददाति ।

3. स्कैनरस्य उपरि शयनम् : भवन्तः एकस्य विशालस्य यन्त्रस्य मध्ये शय्यायां शयनं करिष्यन्ति यत् डोनट् इव दृश्यते यस्य मध्ये रिक्तं स्थानं भवति। अस्मिन् काले न चलितुं महत्त्वपूर्णम् ।

4. प्रथमं स्कैन् (Resting Scan): अल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थः कैन्युलाद्वारा इन्जेक्शन् भवति, ततः भवतः हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहः स्कैन् भवति यदा भवतः विश्रामः भवति

5. हृदयव्यायामः - तदनन्तरं भवतः हृदयं व्यायामं कुर्वन् इव अनुभूयते इति नलीद्वारा विशेषं औषधं दीयते। अस्मिन् काले भवतः उष्णता, शीता, किञ्चित् शिरोवेदना वा भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

6. द्वितीयं स्कैन् (Stress Scan): हृदयं "सक्रिय" अवस्थायां भवति चेत् पुनः अल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थस्य इन्जेक्शनं कृत्वा स्कैन् क्रियते

अन्ते वैद्यः एतयोः स्कैनयोः (विश्रामस्य तनावस्य च) तुलनां कृत्वा हृदयस्य स्थितिविषये निष्कर्षं प्राप्नोति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ? तथा च किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

यदा परीक्षणं समाप्तं भविष्यति तदा भवतः बाहौ स्थितं नलिकां निष्कासितम् भविष्यति। सामान्यवस्त्रं धारयित्वा गृहं गन्तुं शक्यते। परन्तु यदि भवतः शामकं दत्तं तर्हि भवतः चालनं न भविष्यति । अन्येन सह गन्तुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् अस्ति।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : परीक्षणस्य अनन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं प्रचुरं जलं पिबन्तु । एतेन भवतः शरीरे यत् रेडियोधर्मी पदार्थं प्रविष्टम् आसीत् तत् भवतः शरीरं शीघ्रं मूत्रे त्यक्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

यदा परिणामाः प्राप्यन्ते तदा किं भवति ?

प्रायः वैद्यः भवतः स्कैन-रिपोर्ट् २४ तः ४८ घण्टानां अन्तः प्राप्स्यति । ततः सः भवद्भिः सह चर्चां करिष्यति।

एते परिणामाः मूलतः भवन्तं सूचयन्ति यत् भवतः हृदयस्नायुस्य के के भागाः क्षतिग्रस्ताः सन्ति, के के भागाः मरम्मतं कर्तुं शक्यन्ते, के के भागाः मरम्मतं कर्तुं अतिशयेन क्षतिग्रस्ताः सन्ति एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायाः निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवन्तः अग्रे किं कुर्वन्ति ?

हृदयस्नायुस्य स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः एतादृशान् उपचारान् सूचयितुं शक्नोति यथा-

• एंजियोप्लास्टी
• स्टेण्ट् स्थापनम्
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट
• सम्प्रति भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य प्रकारेषु परिवर्तनम्

परन्तु कदाचित् हृदयस्य क्षतिः अतितीव्रः भवति यत् शल्यक्रियायाः अपि मरम्मतं कर्तुं न शक्यते तर्हि वैद्यः भवन्तं औषधेन रोगस्य नियन्त्रणं निरन्तरं कर्तुं उपदेशं दातुं शक्नोति