सन्धिवेदना , गठियावेदना च बहुजनानाम् कृते अतीव कष्टप्रदं वस्तु भवति, वयः यथापि भवतु, किम्? यदा जानु-कोण-हस्तयोः सन्धिषु वेदना भवति तदा भवन्तः नित्यकार्यं सम्यक् कर्तुं अपि न शक्नुवन्ति । एतादृशेषु समये भवतः वैद्यः भवन्तं डिक्लोफेनाक् युक्तं जेल् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं उक्तवान् स्यात् । भवन्तः एतत् Voltaren Gel इत्यादिनाम्ना दृष्टवन्तः स्यात्। अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः च वदामः।
Diclofenac Gel इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिक्लोफेनाक् वेदना-सूजन-निवारकम् अस्ति . एतत् NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवन्तः Ibuprofen and Naproxen इत्यादीनां औषधानां विषये श्रुतवन्तः स्यात्, ये अपि एकस्मिन् एव कुटुम्बे सन्ति । तथापि एषा गोली न यत् भवन्तः सेवन्ते, अपितु जेल् यत् भवन्तः यत्र वेदना भवति तत्र त्वचायां प्रयोजयन्ति। यतः एतत् प्रत्यक्षतया वेदनायुक्ते सन्धिषु कार्यं करोति, अतः गोल्यानां सेवनेन सह आगच्छन्तः केचन दुष्प्रभावाः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः समस्या वा अस्ति तर्हि Diclofenac Gel -इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
| समस्याप्रकारः | भवता निवेदनीयानि परिस्थितयः |
|---|---|
| हृदयरोगः रक्तचापः च | – यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः हृदयरोगः वा अभवत् – यदि भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति – यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति – यदि भवान् अद्यतने हृदयस्य बाईपास-शल्यक्रिया (CABG – Coronary Artery Bypass Graft) कृतवान् अस्ति |
| आन्तरिकं रक्तस्रावं च | – यदि भवतः उदरस्य आन्तरस्य वा व्रणं वा रक्तस्रावः वा अभवत् – यदि भवान् रक्तकृशकौषधानि (उदा. वार्फारिन्, एस्पिरिन्) सेवते तर्हि – यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | – वृक्करोगः – यकृत् रोगः – दम्मा वा अन्ये श्वसनरोगाः – रक्ताल्पता – त्वचारोगाः वा त्वचासंवेदनशीलताः वा – यदि चर्मस्य विशालः क्षेत्रः अस्ति यः दग्धः अथवा क्षतिग्रस्तः अस्ति |
| अन्ये बिन्दवः | – यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते – यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति – यदि भवतः Diclofenac, Aspirin अथवा अन्यस्य NSAID इत्यस्य एलर्जी अस्ति – यदि भवन्तः बहुधा मद्यपानं कुर्वन्ति वा धूम्रपानं कुर्वन्ति वा – यदि भवान् प्रेडनिसोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड् औषधानि सेवते |
भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एतत् अतीव सरलं, परन्तु तस्य सम्यक् अनुसरणं करणीयम् ।
- एतत् केवलं पानस्य कृते एव, न तु पानस्य कृते! एतत् केवलं बाह्यप्रयोगाय एव ।
- जेलस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। परन्तु यदि औषधं हस्तेषु लेपयति तर्हि तस्य लेपनात् पूर्वं एव हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
- नेत्रेषु, मुखं, नासिकायां, अन्येषु वा व्रणयुक्तेषु क्षेत्रेषु न लेपयेत् .यदि यदृच्छया नेत्रेषु भवति तर्हि स्वच्छजलेन कतिपयानि निमेषाणि यावत् सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- कृशपटलवत् वैद्येन यत् परिमाणं अनुशंसितं तत् एव वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रयोजयन्तु । अतिप्रयोगेन वेदना शीघ्रं न गच्छति।
- भवतः वैद्यः यत्वारं वदति तस्मात् अधिकं न प्रयोजयन्तु (उदा. यदि दिने ३ वारं, केवलं ३ वारं) ।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
यदि औषधस्य अतिप्रयोगः भवति तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं जेल् उपयुज्यते तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
उपयोगकाले सावधानाः भवेयुः विशेषचेतावनी
अस्मिन् भागे विशेषं ध्यानं ददातु।
यद्यपि Diclofenac Gel सामान्यतया सुरक्षितं औषधं भवति तथापि कदाचित् गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।
उदरस्य शोथस्य रक्तस्रावस्य च सावधानाः भवन्तु !
एनएसएआईडी-उपचाराः उदरस्य आस्तरणं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन व्रणाः, रक्तस्रावः च भवति । एतत् अप्रमादं विना भवितुम् अर्हति . धूम्रपान , मद्यपानं, वृद्धत्वं , दुर्बलस्वास्थ्यं च भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति। यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति, रक्तं वमनं करोति वा काफीपिष्टवत् किमपि भूरेण वमनं करोति, अथवा कृष्णवर्णीयं, टारी मलं गच्छति , तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु।
हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः
एतत् औषधं हृदयघातं, आघातं वा न निवारयति । वस्तुतः एतस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् प्रयोगः विशेषतः यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि हृदयघातस्य वा आघातस्य वा जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवान् हृदयघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि एतस्य जेलस्य उपयोगात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
गर्भवतीः स्तनपानं कुर्वतीः च मातरः विशेषतया सावधानाः भवेयुः!
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- गर्भस्य ३० सप्ताहानन्तरं : अकारणम्एतस्य औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु। शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।
- गर्भस्य २० तः ३० सप्ताहयोः मध्ये : यतो हि अस्मिन् समये औषधस्य उपयोगेन शिशुः हानिः भवितुम् अर्हति, अतः केवलं यदा अत्यन्तं आवश्यकं भवति तथा वैद्यस्य निकटनिरीक्षणे एव तस्य उपयोगः करणीयः
- यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतत् औषधं भवतः गर्भधारणक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अन्ये बिन्दवः
- एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् अन्ये वेदनाशामकाः (NSAIDs) यथा एस्पिरिन् वा इबुप्रोफेन् वा न सेवन्तु । एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
- मद्यपानं परिहरन्तु।
- केचन जनाः औषधस्य सेवनानन्तरं निद्रा वा चक्करः वा अनुभवन्ति । अतः वाहनचालनकाले वा यन्त्राणां संचालने वा सावधानाः भवन्तु ।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां विषये अधोलिखिते सारणीयां अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
– उदरविक्षिप्तता, उदरेण
– भूखस्य हानिः
– आवेदनस्थाने किञ्चित् दाहः वा कण्डूः वा
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णः, टारयुक्तः मलः, वमनं यत् कॉफी-पिष्टं वा रक्तं वा इव दृश्यते, रक्त/गहरे भूरेण मूत्रं, त्वचायां लघु-लघु-रक्त/बैंगनी-बिन्दवः, असामान्य-क्षतम् |
| हृदयघात/आंशिक लक्षण | वक्षःस्थले, स्कन्धे, बाहौ तीव्रवेदना, श्वसनस्य कष्टं, आकस्मिकं वक्तुं कष्टं, गमनस्य कष्टं, मुखस्य/हस्तस्य/पादस्य च जडता। |
| वृक्क/यकृत् क्षति के लक्षण | मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, गुल्फयोः/हस्तयोः/पादयोः शोफः, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः |
| गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः | रक्ताः, कण्डूयमानाः त्वक्-दाहाः ज्वरः, फ्लू-सदृशाः लक्षणाः च भवन्ति, ये पश्चात् फोडाः अथवा छिलका-त्वक्-रूपेण परिणमन्ति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- Diclofenac Gel इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (विशेषतः हृदयस्य, उदरस्य, वृक्करोगस्य च) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यावत्वारं वैद्येन निर्धारितं तावत् एव, कृशपटलस्य अन्तः प्रयोजयन्तु । अधिकं कदापि न प्रयोक्तव्यम्।
- यदि भवन्तः तीव्रं उदरवेदना, कृष्णमलः, वमनं रक्तं, वक्षःस्थलवेदना वा इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति विशेषतः २० सप्ताहेभ्यः परं तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगे अतीव सावधानः भवेत् तथा च केवलं चिकित्सापरामर्शं स्वीकृत्य कार्यं कर्तव्यम् ।
- एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् अन्येषां वेदनाशामकदवानां यथा एस्पिरिन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनां सेवनं परिहरन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु