यदा भवन्तः कर्करोगः इति ज्ञायन्ते तदा भवन्तः बहु भयं, आघातं च अनुभवन्ति । ततः यदा वैद्याः चिकित्साविषये वदन्ति तदा भवन्तः बहु नूतनानि औषधानि नूतनानि च शब्दानि शृण्वन्ति ये भवन्तः न अवगच्छन्ति। कदाचित् एतानि सम्यक् न अवगच्छन्ति चेत् भवतः भयम् अधिकं वर्धते । अवस्टिन् इति किञ्चित् भिन्नं औषधं कर्करोगचिकित्सायां प्रयुक्तम् | अतः अद्य अवस्टिन् (Bevacizumab) इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
प्रथमं पश्यामः यत् एतत् औषधं केषां Angiogenesis inhibitors इत्यस्य अस्ति ।
एतत् अवगन्तुं सरलं उदाहरणं प्रयुञ्ज्महे । कल्पयतु अस्माकं उद्याने वर्धमानं दुष्टतृणं इव कर्करोगकोशिकाअर्बुदम् । अस्य तृणस्य वर्धनाय, सम्पूर्णे उद्याने प्रसारयितुं च किं आवश्यकम् ? अस्य जलस्य आवश्यकता अवश्यमेव अस्ति। तथैव कर्करोगस्य अर्बुदस्य अपि वर्धनाय, शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारयितुं च रक्तस्य आवश्यकता भवति ।
अतः अयं कर्करोगः अतीव धूर्तः अस्ति। अस्माकं शरीरे आवश्यकं रक्तं प्राप्तुं नूतनानां रक्तवाहिनीनां विकासाय च “संकेतं” प्रेषयति . यथा सः तृणवृक्षः जलं आनेतुं भूमिगतरूपेण नूतनं पाइपव्यवस्थां वर्धयति। एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर् इति औषधानि एतेषां नूतनानां रक्तवाहिनीनां वृद्धिं निवारयन्ति । अर्थात् कर्करोगं गच्छन्ति “रक्तवाहिनी” अवरुद्धयन्ति । ततः रक्तस्य नष्टे कर्करोगः वर्धयितुं वा प्रसारयितुं वा न शक्नोति ।
अतः अवस्टिन् (Bevacizumab) कथं कार्यं करोति ?
अवस्टिन् इति एकं औषधं यत् वयं उपरि चर्चां कृतवन्तः एन्जिओजेनेसिस् इन्हिबिटर् वर्गे अन्तर्भवति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् Monoclonal antibody इति विशेषवर्गस्य औषधम् अस्ति ।
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डः किम् इति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं कृत्रिमप्रोटीनम् अस्ति यत् विशेषतया प्रयोगशालायां निर्मितं भवति, यत् अस्माकं शरीरं स्वाभाविकतया रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं यत् प्रतिपिण्डानि उत्पादयति तत्सदृशम् अस्ति अस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत् नियमितरसायनचिकित्सा औषधवत् शरीरस्य सर्वासु कोशिकासु प्रभावं न करोति, अपितु लक्षितचिकित्सायां केवलं कर्करोगकोशिकान् प्रभावितं करोति
अवस्टिन् VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) इत्यस्य लक्ष्यं करोति ।अणुः । वयं पूर्वं उक्तवन्तः यत् कर्करोगः नूतनानां रक्तवाहिनीनां निर्माणार्थं “संकेतं” प्रेषयति, सः संकेतः च VEGF इति । अवस्टिन् यत् करोति तत् अस्ति यत् सः अस्मिन् VEGF अणुषु संलग्नः भूत्वा कार्यं कर्तुं निवारयति। इदं संकेतं “निष्क्रान्तं” इव अस्ति । यदा VEGF कार्यं त्यजति तदा नूतनाः रक्तवाहिकाः न निर्मीयन्ते, कर्करोगस्य पोषणं च नष्टं भवति ।
यदि अहं अवस्टिन् सेवयामि तर्हि मम रसायनचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा?
आम्, एषा समस्या अनेकेषां जनानां कृते अस्ति। यद्यपि अवस्टिन् लक्षितचिकित्सा अस्ति तथापि एकान्ते कार्यं न करोति . सहायकनट इव अस्ति। कथायाः मुख्यः अभिनेता यः रसायनचिकित्सा अस्ति, तस्य अद्यापि आवश्यकता वर्तते ।
रसायनचिकित्सा एकः शक्तिशाली प्रकारः औषधः अस्ति यः द्रुतगत्या विभक्तानाम् कोशिकानां (कर्क्कटकोशिकानां इव) वधं करोति । अवस्टिन् रसायनचिकित्सायाः सहायतां कृत्वा कार्यं करोति ।
परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, यदा अवस्टिन् रसायनचिकित्सायाः सह संयोजितः भवति तदा रसायनचिकित्सायाः परिणामाः अधिकं सफलाः भवन्ति । अर्थात् एतयोः औषधयोः संयोगे कर्करोगविरुद्धं युद्धम् अधिकं प्रबलं भवति । अर्बुदस्य रक्तप्रदायं न्यूनीकृत्य केमो औषधानि कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति ।
अवस्टिन इत्यनेन केषां प्रकाराणां कर्करोगाणां चिकित्सा भवति ?
अवस्टिन् अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अनुमोदितः अस्ति . तथापि सर्वेषां कर्करोगाणां कृते न दीयते । भवतः कर्करोगस्य प्रकारस्य, तस्य अवस्थायाः, भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति ।
अधोलिखिते सारणीयां केचन सामान्याः कर्करोगाः दृश्यन्ते येषां कृते अवस्टिन् इत्यस्य उपयोगः भवति ।
| कर्करोगप्रकारः | महत्त्वपूर्ण सूचना |
|---|---|
| बृहदान्त्रः अथवा गुदाकर्क्कटः | यत्र कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु (मेटास्टेटिक) प्रसृतः अस्ति तत्र अस्य प्रयोगः अधिकतया भवति । प्रायः ५-फ्लोरोयुरेसिल् (५-FU) अथवा कैपेसिटाबिन् (Xeloda) इत्यादिभिः रसायनचिकित्सा औषधैः सह दीयते । |
| फेफसः कर्करोगः | केषाञ्चन प्रकारेषु उन्नतफुफ्फुसकर्क्कटस्य कृते उपयुज्यते । |
| गुर्दा कर्करोग | मेटास्टेटिक रेनल सेल कार्सिनोमा कृते उपयुज्यते । |
| अण्डकोषकर्क्कटः | केषाञ्चन अण्डकोषकर्क्कटरोगस्य चिकित्सारूपेण अस्य उपयोगः भवति । |
| गर्भाशय ग्रीवा कर्क | गर्भाशयस्य कर्करोगस्य कृते प्रयुक्तः यः पुनरावृत्तिः अथवा प्रसारितः अस्ति । |
| ग्लियोब्लास्टोमा | एषः मस्तिष्ककर्क्कटस्य एकः प्रकारः अस्ति, पुनरावृत्तौ एतत् चिकित्सा कर्तुं शक्यते । |
स्तनकर्क्कटस्य कृते अवस्टिन् न दीयते वा ?
यद्यपि पूर्वं स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सायाम् अवस्टिन् इत्यस्य उपयोगः भवति स्म तथापि पश्चात् अध्ययनेन अस्य औषधस्य लाभात् दुष्प्रभावस्य जोखिमः अधिकः इति पुष्टिः अभवत् । अतः अमेरिकादेशे FDA इत्यादयः संस्थाः स्तनकर्क्कटस्य कृते अवस्टिन् इत्यस्य उपयोगं अनुमोदनं न कुर्वन्ति ।
अवस्टिन् बृहदान्त्रकर्क्कटस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति वा ?
न अवस्टिन् न “जादू” औषधं यत् कर्करोगस्य पूर्णतया चिकित्सां करिष्यति . परन्तु चिकित्सापरीक्षाभिः ज्ञातं यत् एतत् औषधं रोगिणां आयुः महत्त्वपूर्णतया विस्तारयितुं शक्नोति . यथा, केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् ये रोगिणः रसायनचिकित्सायाः सह अवस्टिन्-चिकित्सां कृतवन्तः ते केवलं रसायनचिकित्सां प्राप्यमाणानां रोगिणां अपेक्षया प्रायः ५ मासान् अधिकं जीवन्ति स्म । कर्करोगेण सह युद्धं कुर्वतः कस्यचित् कृते अयं समयः कियत् बहुमूल्यः इति वयं जानीमः।
अवस्टिनस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि शक्तिशालिनः औषधस्य इव अवस्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि ये सर्वे तत् सेवन्ते ते एते दुष्प्रभावाः न अनुभविष्यन्ति . तथापि अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन भवन्तः यत्किमपि लक्षणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयिष्यन्ति।
अधः केचन गम्भीराः सामान्याः च दुष्प्रभावाः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति ।
| अवस्टिन दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| दुष्प्रभाव | अस्य विषये किं ज्ञातव्यम् |
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| जठरान्त्रस्य छिद्रणम् | एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । लक्षणं भवति उदरस्य तीव्रवेदना, ज्वरः, उदरेण च । शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| आन्तरिकं रक्तस्रावः | अनेन आघातः इत्यादयः प्राणघातकाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । |
| विलम्बः व्रणचिकित्सा | शल्यक्रियायाः पूर्वं वा पश्चात् वा एतत् औषधं प्रदातुं वैद्यः विशेषतया सावधानः भवति । |
| हृदय विफलता | हृदयं प्रभावितं कुर्वन्तः अन्यैः केमो औषधैः सह सेवनं कृत्वा विशेषतया अस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
| वृक्कक्षतिः | मूत्रे प्रोटीनस्य वृद्धिः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । |
| अन्ये सामान्याः दुष्प्रभावाः (वैद्यं सूचयन्तु) २. | |
| उच्च रक्तचाप | चिकित्साकाले रक्तचापस्य नित्यं निरीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| श्रम | एषः रसायनचिकित्सायाः सामान्यः दुष्प्रभावः अपि अस्ति । |
| नाडीषु रक्तं भवति | पादशोफः, वेदना इत्यादिषु लक्षणेषु सावधानाः भवन्तु । |
| अतिसारः, शिरोवेदना, भूखनाशः, मुखस्य व्रणः | एते प्रायः प्रबन्धनीयाः दुष्प्रभावाः भवन्ति । |
| मूत्रे रक्तम् | यदि भवन्तः एतत् लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि केवलं "एतत् किमपि नास्ति" इति न कल्पयन्तु । यत्र भवतः चिकित्सा क्रियते तस्य चिकित्सालयं वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयस्य समुचितविभागं वा सूचयन्तु। यावत् शीघ्रं भवन्तः तत् निवेदयन्ति तथा तथा स्थितिं प्रबन्धयितुं सुकरं भविष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवस्टिन् (Bevacizumab) पारम्परिकं रसायनचिकित्सा औषधं नास्ति । एषा लक्षितचिकित्सा अस्ति या कर्करोगकोशिकाभ्यः रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिनीनां निर्माणं निवारयति ।
- प्रायः एतत् औषधं केवलं न प्रयुज्यते । तस्य प्रभावशीलतां वर्धयितुं रसायनचिकित्सायाः सह मिलित्वा दीयते ।
- एतत् केवलं विशिष्टप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते उपयुज्यते, यथा बृहदान्त्रस्य, फुफ्फुसस्य, वृक्कस्य, अण्डकोषस्य च ।
- यतो हि गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः चिकित्सायाः समये यत्किमपि असामान्यलक्षणं भवति तत् तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा कर्करोगचिकित्सारूपेण अवस्टिन् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा भवतः चिकित्सकेन सह अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु . ते भवन्तं समीचीनतमानि सूचनानि दातुं शक्नुवन्ति।
अवस्तिन, बेवासिजुमाब, कैंसर, कर्करोग चिकित्सा, रसायन चिकित्सा, एंजियोजेनेसिस अवरोधक, कैंसर औषधि, दुष्प्रभाव, पिलिका प्रतिकार, अनाथरु अबदा, कर्करोग चिकित्सा सिंहला
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु