किं भवतः समीपस्थः कोऽपि प्रारम्भिकविक्षिप्ततां अनुभवति ? (Early-Onset Dementia) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः

किं भवतः पतिः, पत्नी, भवतः समीपस्थः कोऽपि वा ५० वर्षाणि यावत् लघुवस्तूनि विस्मर्तुं आरब्धवान्? किं भवन्तः इदानीं निर्देशाः, महत्त्वपूर्णाः तिथयः इत्यादीनि वस्तूनि विस्मरन्ति यत् भवन्तः सम्यक् स्मर्यन्ते स्म? एतत् अवश्यमेव किमपि यत् भवन्तं यथार्थतया चिन्तयति, भयभीतं च करोति। अद्य वयं Early-Onset Dementia , एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः यत् अल्पवयसि अर्थात् ६५ वर्षाणां पूर्वं स्मृतिक्षयः भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Early-Onset Dementia इति किम् ?

विक्षिप्तता इति स्थितिः यस्मिन् मस्तिष्कस्य स्पष्टचिन्तनस्य, प्रभावीरूपेण संवादस्य, सूचनास्मरणस्य च क्षमता क्रमेण नष्टा भवति । प्रायः वृद्धान् प्रौढान् प्रभावितं करोति, परन्तु ६५ वर्षाणाम् अधः जनान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।एतत् प्रारम्भिक-प्रारम्भ-विक्षिप्तता इति कथ्यते । ३० वर्षीयेषु जनासु एतत् भवितुं शक्नोति, परन्तु ५० वर्षेषु अधिकतया दृश्यते ।

चिन्तयतु, यदा अल्पवयसि एव एतादृशी स्थितिः भवति तदा भवतः समक्षं ये आव्हानाः सन्ति ते बहु भिन्नाः भवन्ति । यतः तस्मिन् वयसि : १.

• तस्य व्यक्तिस्य कार्यं स्यात्।
• भवतः विद्यालयवयोवृद्धाः बालकाः भवेयुः ये भवतः आश्रिताः सन्ति।
• गृहनिर्माणार्थं ऋणं वा कारपट्टे वा प्रमुखाः आर्थिकदायित्वं भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः एतादृशस्य कस्यचित् परिचर्यायां पारिवारिकजीवने, कार्ये, कानूनी, आर्थिकविषयेषु विशेषं ध्यानं दातव्यम् । अपि च, एतस्याः स्थितिः सह ये व्यवहारपरिवर्तनानि, मनोदशायाः परिवर्तनानि च आगच्छन्ति, तेषां परिवारे, सामाजिकसम्बन्धेषु, कार्ये च महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

दैनन्दिनकार्य्येषु भवतः कथं साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते ?

कालान्तरे भवतः प्रियजनस्य नित्यकार्यं स्वयमेव कर्तुं कष्टं भवेत् । तस्मिन् समये भवतः साहाय्यम् अमूल्यं भविष्यति। अधोलिखिते सारणीयां केचन परिस्थितयः सूचीबद्धाः सन्ति येषु भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

परिचर्यायां एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु

• सुरक्षा प्रथमं भवति : भवतः प्रियजनः एकान्ते किमपि कर्तुं पूर्वं परितः क्षेत्रं सुरक्षितं, सम्भाव्यं खतरान् मुक्तं च इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । यथा - गैस-चूल्हं निष्क्रियं कृत्वा द्वाराणि पिहितानि इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
• किं किं वस्तूनि तेषां तनावं जनयन्ति इति ज्ञातव्यम् : कानि वस्तूनि तेषां कृते अधिकं कष्टं ददति, तनावं च जनयन्ति इति अवगच्छन्तु। यथा, यदि सप्ताहस्य कृते आवश्यकानि किराणां वस्तूनि क्रेतुं भण्डारं गमनम् तेषां कृते बहु तनावः भवति तर्हि एकत्र शॉपिङ्ग् सूचीं कुर्वन्तु ।
• "ते न शक्नुवन्ति" इति मा कल्पयन्तु: विक्षिप्तः कश्चन किमपि कर्तुं न शक्नोति इति मा कल्पयन्तु। प्रथमं पश्यन्तु यत् ते सुरक्षिततया कर्तुं शक्नुवन्ति वा। केवलं साहाय्यं कुर्वन्तु यदि ते न शक्नुवन्ति।
• साहाय्यं याचयितुम् एकं संकेतं विकसयन्तु : तेषां सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च एकं सरलं शब्दं वा संकेतं वा विकसयन्तु यत् ते स्मर्तुं शक्नुवन्ति यदा तेषां भवतः साहाय्यस्य वास्तविक आवश्यकता भवति।
• नियमितरूपेण संवादं कुर्वन्तु : नियमितरूपेण वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवन्तः यथा तेषां साहाय्यं कुर्वन्ति तत् अद्यापि तेषां कृते कार्यं करोति वा, तेषां कृते कापि नूतनाः समस्याः सन्ति वा, भवन्तः तान् कथं अधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति।

कानूनी वित्तीयविषयाणां योजना कथं करणीयम् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एकदा चिकित्सास्थितेः पुष्टिः वैद्येन कृता अस्ति , तदा अत्यावश्यकं यत् भवन्तौ वकिलेन सह मिलित्वा Power of Attorney (POA) -पत्रं निर्मातुम् । एतत् दस्तावेजं भवन्तं, अथवा भवता प्रियजनत्वेन निर्दिष्टं कञ्चित्, तेषां कृते आर्थिक-सम्पत्त्याः, व्यक्तिगत-निर्णयस्य च कानूनी अधिकारं ददाति ।

अपि च अन्तिम-वसीयत-आदि-महत्त्वपूर्ण-कानूनी-दस्तावेजानां निर्माणार्थं वकिलस्य साहाय्यं याचत ।

कार्येण धनेन च सम्बद्धाः समस्याः

कालान्तरे यथा यथा स्मृति-चिन्तन-कौशलस्य क्षयः भवति तथा तथा कार्यं निरन्तरं कर्तुं असम्भवं भवति । अनेन कार्यं त्यक्तव्यं भवितुम् अर्हति । एषः परिवारस्य वित्तस्य कृते महत् आघातः अस्ति। अतः एतादृशानां विषयाणां पूर्वं योजनां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् - १.

• स्वस्य नियोक्तारं पृच्छन्तु : किं शीघ्रं सेवानिवृत्तिः सम्भवति तथा च यदि कम्पनी अन्यं किमपि कर्मचारीसहायताकार्यक्रमं प्रदाति?
• सरकारी अनुदानम् : श्रीलङ्कादेशस्य सामाजिकसेवाविभागः एतादृशचिकित्सास्थितीनां जनानां कृते किमपि भत्तां वा राहतं वा प्रदाति वा इति पश्यन्तु। आवश्यकानि चिकित्सा अभिलेखानि सम्यक् सज्जीकुरुत।
• EPF/ETF इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्: पृच्छन्तु यत् चिकित्साकारणात् भवान् कर्मचारीभविष्यनिधितः (EPF) अथवा अन्यस्मात् कोषात् पूर्वमेव धनं निष्कासयितुं शक्नोति वा। आवश्यकानि दस्तावेजानि स्वचिकित्सकात् प्राप्नुवन्तु .
• व्ययस्य सीमां कुर्वन्तु : परिवारस्य आर्थिका आवश्यकतानां विषये पूर्वमेव चर्चां कुर्वन्तु, अनावश्यकव्ययस्य सीमां निर्धारयितुं उपायान् च चर्चां कुर्वन्तु।

एतेन कुटुम्बस्य विशेषतः बालकानां कथं प्रभावः भवति ?

यदि भवतः एतस्याः रोगस्य निदानं भवति तदा गृहे लघुबालाः सन्ति चेत् तत् वास्तविकं आव्हानं भवितुम् अर्हति । अस्य परिवर्तनस्य विषये बालकानां भिन्नाः भावनाः भवितुम् अर्हन्ति, भवेत् तत् तेषां मातुः पितुः वा।

• लघुबालाः - ते भीताः चिन्तिताः च भवेयुः, "मम्मी/पिता किमर्थं वस्तूनि विस्मरति?"
• किशोरवयस्काः : ते अपि एतादृशी भावनाः अनुभवन्ति, गृहे अधिकानि उत्तरदायित्वं स्वीकुर्वितुं चिन्तां कुर्वन्ति च।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् बालकैः सह समग्रपरिवारेण सह अस्य रोगस्य विषये, अग्रे गत्वा किं किं अपेक्षितव्यम् इति च प्रामाणिकतया वार्तालापः करणीयः । सर्वेभ्यः वयसः अनुरूपं तथ्यं व्याख्यातव्यम्। प्रथमं सत्यं ज्ञातुं दुःखदं भवेत् चेदपि बालकाः महतीं राहतं अनुभविष्यन्ति यदा ते अवगमिष्यन्ति यत् एतत् एव कारणं यत् तेषां मातुः/पितुः व्यवहारे परिवर्तनं भवति।

एतत्सर्वं कृत्वा कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?

प्रियजनस्य उत्तमं जीवनं दातुं भवता यः त्यागः क्रियते सः अमूल्यः अस्ति। परन्तु, महत् दायित्वम् अस्ति। भवन्तः अपि कदाचित् क्रुद्धाः, दुःखिताः, तनावग्रस्ताः च भवन्ति । अतीव सामान्यम् अस्ति। एतादृशस्य कस्यचित् परिचर्या कुर्वन्तः प्रायः सर्वेऽपि एताः भावनाः अनुभवन्ति ।

• सर्वं एकान्ते कर्तुं न प्रयतस्व : १.भवन्तः एकान्ते सर्वं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति तथ्यं स्वीकुरुत। यदि कोऽपि साहाय्यं कर्तुं प्रस्तावति तर्हि तत् स्वीकुरुत। तथा च "न" इति वक्तुं मा भीहि यदि न शक्नोषि।
• भवतः भावनानां विषये कथयन्तु : भवतः भावनाः अन्तः शीशीकृताः न स्थापयन्तु। तस्य विषये विश्वसनीयमित्रेण वा परिवारस्य सदस्येन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि एतादृशाः समर्थनसमूहाः सन्ति ये समानानुभवं गतवन्तः जनान् एकत्र आनयन्ति तर्हि तेषु सम्मिलितः भवितुं भवतः सुस्थतां प्राप्तुं महान् उपायः भवितुम् अर्हति ।
• गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् : व्यायामः तनावस्य न्यूनीकरणस्य उत्तममार्गेषु अन्यतमः अस्ति । भ्रमणार्थं गच्छतु, धावतु, किमपि भवतः आनन्दं कुरु। इदं भवतः निद्रां सुदृढं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति, भवतः स्फूर्तिं च अनुभविष्यति।
• सूचिताः भवन्तु : एतस्याः स्थितिः भविष्ये भवितुं शक्यमाणानां परिवर्तनानां विषये च यथाशक्ति ज्ञातव्यम् । एतेन भविष्यस्य सज्जता अधिका भविष्यति । अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा समीचीनसूचनाः प्राप्नुवन्तु।