Cariprazine (VRAYLAR) गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

कदाचित् यदा भवतः वैद्यः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य औषधं लिखति तदा कतिपयानि प्रश्नानि, जिज्ञासा, किञ्चित् भयम् अपि भवति इति सामान्यम् । "एतेन किं भविष्यति?", "किं एतत् सुरक्षितम्?", "किं मया चिन्तनीयम्?" मनसि आगच्छन्ति बहवः प्रश्नाः सन्ति। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः , Cariprazine इति | भवान् VRAYLAR इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् । एतत् औषधं सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी विकार इत्यादीनां रोगानाम् चिकित्सायाम् उपयुज्यते । तस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः अल्पदूतानां समूहः अस्ति। एते दूताः एव अस्माकं भावानाम्, व्यवहारान्, विचारान् च नियन्त्रयन्ति । डोपामाइन्, सेरोटोनिन् च मुख्यदूतद्वयम् अस्ति । सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी विकार इत्यादिषु मानसिकरोगेषु एतेषां दूतानां कार्यं कदाचित् किञ्चित् अव्यवस्थितं भवितुम् अर्हति, अर्थात् तेषां संतुलनं नष्टं भवितुम् अर्हति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कैरिप्राजिन् मस्तिष्के एतेषां रसायनानां स्तरं पुनः स्थापयित्वा कार्यं करोति, येषां नाम डोपामाइन्, सेरोटोनिन् च इति, येन भवतः मनः स्थिरं भवति । एतेन लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति तथा च सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं साहाय्यं भवति । अस्य औषधवर्गस्य वयं 'Antipsychotics' इति वदामः ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य चर्चा अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु । किमपि न गोपयन्तु, लघुतममपि, यतः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• विक्षिप्तता इव विस्मृतिरोगः ।
• मधुमेहः अथवा मधुमेहरोगेण पीडितः परिवारस्य सदस्यः भवति।
• अन्नं द्रवद्रव्यं वा निगलने कष्टम्।
• मांसपेशीनां नियन्त्रणं कर्तुं कष्टम्।
• हृदयरोगः उच्चकोलेस्टेरोल् वा।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
• वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा ।
• रक्ते श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां वा संख्या न्यूनीभवति ।
• रक्तचापः न्यूनः ।
• पार्किन्सन् रोगः ।
• आक्षेपाः ।
• यदि भवता कदापि स्वप्राणान् ग्रहीतुं चिन्तितम्, तस्य प्रयासः कृतः, अथवा कुटुम्बस्य सदस्यः एवम् अकरोत् ।
• यदि भवतः अस्य Cariprazine औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, सटीकमात्रायां सेवनीयम् ।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते ।
• प्रतिदिनं प्रायः समानसमये औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु । तथैव भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति।
• भवतः वैद्यः यत् परिमाणं वदति तस्मात् अधिकं न्यूनं वा न पिबन्तु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् - वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं अचानकं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि तस्य कर्तुं उपायः अस्ति, भवतः वैद्यः भवन्तं कथं इति वक्ष्यति।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कल्पयतु यत् भवता औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति। यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। वैकल्पिकरूपेण समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु एव अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये गृह्यताम् कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च), भवन्तः यत् मद्यं पिबन्ति, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितप्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य सेवनसमये सम्भाव्यदुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव एतस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखितानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये सावधानाः भवेयुः

चक्करः निद्रा च

एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः च भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, ऊर्ध्वतायां कार्यं कर्तुं, सजगता आवश्यकी यन्त्राणां उपयोगं च परिहरन्तु । आसनात् शयनाद् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठतु। मद्यपानेन एषा तन्द्रा अधिका भवितुम् अर्हति अतः मद्यपानं सर्वथा परिहरन्तु ।

शरीरस्य तापमाननियन्त्रणम्

एतस्य औषधस्य सेवनेन शरीरस्य तापशीतसह्यक्षमता न्यूनीभवति । अतः उष्णदिनेषु सूर्ये बहिः गमनम् अतिव्यायामं वा परिहरन्तु । प्रचुरं जलं पिबन्तु लघुवस्त्रं च धारयन्तु। अत्यन्तं शीतस्य अपि तथैव भवति । यदि भवन्तः शीते बहिः गच्छन्ति तर्हि उष्णवस्त्राणि धारयन्तु।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां दृष्ट्या च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियसपर्यन्तं), प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं संग्रहयन्तु । स्नानगृहस्य कृते न उपयुक्तम्।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।