CIMT test (Carotid Intima-Media Thickness Test) यत् हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं शीघ्रमेव दर्शयति

किं भवतः उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तचापः, मधुमेहः वा अस्ति ? अथवा भवतः कुटुम्बे कदापि कस्यचित् हृदयघातः आघातः वा जातः वा? एतादृशानि वस्तूनि अस्माकं मनसि किञ्चित् भयं जनयितुं शक्नुवन्ति, किम्? एते रोगाः रात्रौ एव न भवन्ति। वर्षाणां यावत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः शनैः मौनेन च वर्धन्ते । अतः यदि एतेषां भयानकरोगाणां प्रथमलक्षणानाम् आविर्भावात् अपि पूर्वं परिचयस्य उपायः स्यात् तर्हि कियत् महत् स्यात्? अद्य वयं एकस्याः परीक्षायाः विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः न श्रुतवन्तः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा CIMT परीक्षणं किम् ?

CIMT इत्यस्य पूर्णः अर्थः Carotid Intima-Media Thickness इति अस्ति । ठीकम्, नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु तस्य कार्यप्रणाली अतीव सरलम् अस्ति । किञ्चित् विभज्य अवगच्छामः।

भवतः कण्ठस्य उभयतः मुख्यौ रक्तवाहिनीद्वयं स्तः ये भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्ति । एतानि वयं कैरोटिड् धमनयः इति वदामः | एताः धमनयः केवलं नलिकां न भवन्ति, तेषां भित्तिः अपि भवति । एषा भित्तिः मुख्यतया त्रिभिः स्तरैः निर्मितः अस्ति । CIMT परीक्षणेन तस्याः भित्तिस्य द्वयोः अन्तः स्तरयोः स्थूलता माप्यते - इन्टिमा, यः रक्तस्य सम्पर्कं प्राप्नोति, यः कृशतमः स्तरः अस्ति, तथा च मीडिया, यः तस्य अधः स्नायुस्तरः अस्ति

जलनलिकां चिन्तयतु। कालान्तरे नलिकेः अन्तः जङ्गमः मलः च निर्मीयते, नलिकेः भित्तिं स्थूलं कृत्वा जलस्य प्रवाहस्य स्थानं न्यूनीकरोति, किम्? अस्माकं रक्तवाहिनीनां विषये एवम् अस्ति। यदा रक्तवाहिनीनां अन्तः कोलेस्टेरोल् इत्यादीनां मेदानां निर्माणं प्रारभ्यते तदा रक्तवाहिनीभित्तिः क्रमेण स्थूलतां प्रारभते । एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे धमनीकाठिन्यम् इति वदामः ।

CIMT परीक्षणस्य मुख्यं उद्देश्यं भवतः कैरोटिड् धमनीनां भित्तिषु एतेषां मेदःनिक्षेपाणां स्थूलतां मापनं भवति । एतेन भवतः वैद्यः भविष्ये हृदयघातस्य, आघातस्य, अन्यस्य हृदयरोगस्य वा जोखिमस्य आकलनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

एतत् रक्तप्रकाशवत् यत् वयं प्रमुखरोगस्य विकासात् पूर्वं प्राप्नुमः। अस्माकं कृते आवश्यकानि पदानि स्वीकृत्य पूर्वमेव तत् प्रमुखं संकटं परिहरितुं अवसरः अस्ति इति तात्पर्यम् ।

कः एतां परीक्षां दातुम् इच्छति ?

सामान्यतया, भवतः चिकित्सकः केवलं तदा एव एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति यदा भवतः धमनीकाठिन्यस्य जोखिमकारकाः सन्ति । सर्वेषां एतस्य परीक्षायाः आवश्यकता नास्ति। एते मुख्याः जोखिमकारकाः सन्ति ।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा जोखिमम् अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा ज्ञातुं शक्नोति यत् एषा CIMT परीक्षणं भवतः कृते उपयुक्ता अस्ति वा इति।

एषा परीक्षा कथं क्रियते ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

तत्र किमपि भयं न विद्यते ! CIMT परीक्षणं वेदनाहीनं, अनाक्रामकं, गर्भिणीयां अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-सदृशं च भवति । अस्मिन् कस्यापि विकिरणस्य उपयोगः न भवति ।

प्रायः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैनिङ्गस्य विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तेन प्राविधिकेन एतत् परीक्षणं क्रियते । अत्र पदे पदे कथं भवति ।

परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। भवन्तः यथासाधारणं खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति। परन्तु विस्तृतस्कन्धयुक्तं वासः, बटनं च धारयितुं सुकरं भवति यत् भवतः कण्ठक्षेत्रं प्रकाशयति ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एतत् सम्पूर्णं परीक्षणं प्रायः ३० तः ४५ निमेषान् यावत् भवति ।

1. सज्जता : भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कृत्वा आरामदायकस्थाने भवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।

2. जेलस्य प्रयोगः : ततः, भवतः कण्ठस्य पार्श्वेषु अल्पमात्रायां शीतलजेल् लेप्यते । एतत् जेल् स्कैनिङ्ग-यन्त्रस्य (प्रोब्) त्वचायाः च मध्ये उत्तमं सम्पर्कं निर्मातुं साहाय्यं करोति तथा च ध्वनितरङ्गाः शरीरे सहजतया प्रसारयितुं शक्नुवन्ति

3. स्कैनिङ्ग : अधुना तकनीकिः भवतः कण्ठे ट्रांसड्यूसर इति लघुयन्त्रं स्थापयित्वा शनैः शनैः परितः चालयिष्यति। अस्मिन् काले भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभविष्यन्ति, परन्तु तस्य क्षतिः न भविष्यति । कदाचित् भवन्तः किञ्चित् शिरः परिवर्तयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।

4. चित्रग्रहणम् : परिवर्तकेन ​​उत्सर्जिताः उच्चावृत्तियुक्ताः ध्वनितरङ्गाः (अतिध्वनितरङ्गाः) कण्ठस्य अधः गच्छन्ति, अन्तः धमनयः आहत्य पुनः उच्छिष्टाः भवन्ति प्रत्यागच्छन्तीः तरङ्गाः परिवर्तकेन ​​उद्धृत्य सङ्गणके प्रेष्यन्ते । सङ्गणकेन दत्तांशस्य विश्लेषणं कृत्वा धमनीभित्तिस्य स्पष्टं चित्रं, तस्याः स्थूलतायाः मापनं च मिलीमीटर्-मात्रायां भवति ।

5. परिष्करणम् : सर्वाणि आवश्यकानि चित्राणि मापानि च गृहीतस्य अनन्तरं भवतः कण्ठे प्रयुक्तं जेल् मार्जितं भविष्यति, भवन्तः गृहं प्रेषिताः भविष्यन्ति। भवन्तः दिवसपर्यन्तं स्वस्य शेषकार्यं विना किमपि व्यत्ययेन निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अन्वेषणप्रतिवेदने किं वदति ?

CIMT परीक्षणस्य परिणामाः भवतः कैरोटिड् धमनीभित्तिः अन्तः द्वयोः स्तरयोः स्थूलतायाः मापः भवन्ति । एतानि चित्राणि मापनानि च रेडियोलॉजिस्ट् द्वारा समीक्षितानि भवन्ति यः प्रतिवेदनं निर्माति ।

एकदा भवतः चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः (भवतः परिवारवैद्यः हृदयरोगविशेषज्ञः वा) प्रतिवेदनं प्राप्नोति तदा सः भवन्तं व्याख्यास्यति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् अस्मात् प्रतिवेदनात् स्थूलतामूल्यं भवतः वयसः लिंगस्य च स्वस्थस्य व्यक्तिस्य औसतमूल्येन सह तुलना क्रियते । यदि भवतः मूल्यं औसतमूल्यात् बहु अधिकं भवति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः धमनीभित्तिः स्थूलतां प्राप्तुं आरब्धा अस्ति तथा च भवतः हृदयरोगस्य जोखिमः अस्ति ।

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवन्तः अग्रे किं कुर्वन्ति ?

कल्पयतु यत् भवतः CIMT प्रतिवेदने भवतः धमनीभित्तिः घनीभूता इति उक्तम्। मा आतङ्कितः भवतु। सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् भवन्तः तस्य विषये पूर्वं ज्ञास्यन्ति | इदानीं भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः वैद्यः प्रायः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसयिष्यति यथा-

• औषधस्य आरम्भः : १.भवन्तः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि (उदा., स्टेटिन् औषधानि), रक्तचापं नियन्त्रयितुं, रक्तस्य जठरस्य निवारणार्थं वा (उदा. एस्पिरिन्) औषधानि सेवितुं आरभुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते
• जीवनशैलीपरिवर्तनम् : १.
• आहारः : तैलं, शर्करा, लवणं च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु, शाकफलानि, फलानि, मत्स्यानि च इत्यादीनि हृदयस्वास्थ्यकराणि आहारपदार्थानि अधिकानि खादन्तु ।
• व्यायामः : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनं वा सायकलयानं वा व्यायामं आरभत ।
• दुर्व्यवहारं त्यक्त्वा : यदि धूम्रपानं करोति तर्हि सम्पूर्णतया त्यजतु।

एतानि पदानि अनुसृत्य धमनीभित्तिषु अधिकं स्थूलीकरणं नियन्त्रयितुं शक्यते, कदाचित् किञ्चित्पर्यन्तं स्थितिं विपर्ययितुं अपि शक्यते ।