अस्थिभङ्गे यत् प्लास्टरं (कास्ट्) प्रयोज्यते तस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः?

यदा त्वं क्रीडन् धावन्, अथवा सोपानस्य अधः अपि गच्छसि, स्खलसि पतित्वा बाहुपादं वा क्षतिं करोषि तदा किञ्चित् भीतः भवति किम्? "अहो, अहं न जानामि यत् मया अस्थि भग्नम् अस्ति वा।" यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति , एक्स-रे पश्यन्ति, ते च वदन्ति यत्, "अस्थिषु लघुः भङ्गः अस्ति, तस्मिन् मया कास्ट् स्थापनीयम्," तदा भवन्तः अधिकं भीताः भवन्ति। परन्तु भयस्य कारणं नास्ति। एषः कास्ट् भवतः परममित्रः इव अस्ति यः भवतः भग्नस्य अस्थिस्य रक्षणं करोति यावत् सा सम्यक् चिकित्सां न करोति । अद्य अस्य कास्ट्, अथवा `(Cast)` इत्यस्य विषये, तस्य विषये सर्वं च वदामः ।

कास्ट् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कास्ट् इति दृढं आवरणं यत् भवतः शरीरस्य भागं विशेषतः अस्थिभङ्गं एकस्मिन् स्थाने अचलं धारयितुं प्रयुज्यते वैद्याः एतत् 'स्थिरीकरणम्' इति वदन्ति । गतिनिरोध इत्यर्थः । यदा तत् स्थापितं भवति तदा भग्नाः अस्थिखण्डाः न परिभ्रमन्ति, अपितु यथावत् एकत्र उपयुज्यन्ते, तेषां सम्यक् चिकित्सायाम् अपि साहाय्यं करोति । भवन्तः तत् अपसारयितुं वा इच्छानुसारं समाधातुं वा न शक्नुवन्ति।

केषु सति प्लास्टरस्य प्रयोगः आवश्यकः ?

प्रायः अस्थिभङ्गे अर्थात् अस्थिभङ्गे कास्ट् प्रयोज्यते । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अन्येषु दुर्घटनासु वा कतिपयेषु अस्थिरोगशल्यक्रियासु वा रक्षणार्थं कास्ट्-प्रयोगः भवति ।

एतेषु शरीरस्य अङ्गेषु भङ्गस्य उपरि कास्ट्-प्रयोक्तुं शक्नुथ ।

• हस्तं वा कोणं वा
• कटिबन्धः हस्तः च
• पादः जानु वा
• गुल्फ
• अधः

के के प्रकाराः प्लास्टराः सन्ति ?

प्लास्टरस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते तन्तुकाचः `( तन्तुकाचः )` पेरिसस्य प्लास्टर `( पेरिसस्य प्लास्टरः) च सन्ति । अद्यत्वे काचकाचस्य प्रकारः सर्वाधिकं प्रयुक्तः अस्ति । यतः एतत् लघु, बलवान्, शरीरे आरामदायकं च भवति यतः तस्य माध्यमेन वायुः प्रचलति । कदाचित् भवन्तः स्वस्य पसन्दस्य वर्णेन फाइबरग्लास् प्लास्टरं अपि प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्यः प्रकारः वयं सर्वे जानीमः प्राचीनतमः विधिः अस्ति, यत् पेरिसस्य प्लास्टरः अस्ति । एतत् शरीरस्य आकारेण ढालितुं सुलभम् अस्ति । विशेषतः यदा अस्थि एकस्मात् स्थानात् अन्यस्मिन् स्थाने भग्नं भवति (Displaced Fracture) तदा एषः प्रकारः प्लास्टरः कदाचित् तस्य मूलस्थानं प्रति आनेतुं अधिकं उपयुक्तः भवति परन्तु तन्तुकाचात् अधिकं गुरुतरं भवति, तस्य शुष्कतायां अधिकं समयः भवति ।

प्लास्टरस्य लेपनात् पूर्वं किं भवति ?

वैद्यः भवतः उपरि कास्ट् स्थापयितुं पूर्वं सः भङ्गस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति । भग्नानाम् अस्थिनां पुनः सम्यक् स्थाने स्थापनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति | एतत् वयं 'सेटिंग्' इति वदामः। यदि भवन्तः एतत् न कुर्वन्ति तर्हि अस्थिः कुटिलः भूत्वा सेट् भवितुम् अर्हति ।

अस्य कृते द्वौ उपायौ स्तः ।

1. बन्दं न्यूनीकरणं : अत्र वैद्यः रोगी संज्ञाहरणं (सुन्नं) करोति, ततः बहिः हस्तयोः उपयोगेन भग्नानाम् अस्थिखण्डान् पुनः स्थाने धक्कायति, आकर्षयति च।

2. आन्तरिकं स्थापनम् : यदा अस्थि भृशं भग्नं भवति तदा धातुदण्डैः, पिनैः, प्लेटैः वा अस्थिः अन्तःतः स्थापनार्थं शल्यक्रिया क्रियते एतत् भवतः पूर्णतया संज्ञाहृतं (निद्रायां) भवति।

अस्थि सम्यक् स्थापयित्वा एव प्लास्टरं प्रयोज्यते ।

कथं भवन्तः प्लास्टरं प्रयोजयन्ति ?

प्लास्टरं अनेकस्तरयोः प्रयोज्यते ।

• प्रथमं भङ्गस्थानस्य परितः कपाससदृशं कृशं पटं (Stockine TTE ) स्थापयति यत् तस्य शरीरं न स्पृशति ।
• ततः, तस्य उपरि कपासस्य पट्टिकायाः ​​स्तरः दृढतया वेष्टितः भवति । एतेन प्लास्टरस्य दबावः त्वचायां न प्रहारं कर्तुं, शोफं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करिष्यति ।
• तदनन्तरं पेरिस्-पट्टिकानां फाइबरग्लास् वा प्लास्टरं वा जले भिजयित्वा तस्य कपासस्य स्तरस्य उपरि अनेकस्तरयोः वेष्टयन्तु ।
• एवं वेष्टयित्वा यावत् आवश्यकं स्थूलतां न प्राप्नोति तावत् प्लास्टरं समाप्तं भवति ।

एषा प्रक्रिया प्लास्टरस्य परिमाणं कुत्र प्रयोज्यते इति च अवलम्ब्य १५ निमेषतः एकघण्टापर्यन्तं कुत्रापि भवितुं शक्नोति ।

प्लास्टरं धारयन् कथं सावधानता भवेत् ?

प्लास्टरस्य स्थाने स्थित्वा तस्य सम्यक् परिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा अन्यथा विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

कर्तव्यानि कार्याणि

• ऊर्ध्वं स्थापयन्तु : यदा यदा सम्भवं तदा सूजनं न्यूनीकर्तुं ढालितं बाहुं/पादं तकियायां उन्नतं कुर्वन्तु।
• हिमं प्रयोजयन्तु : सूजनं नियन्त्रयितुं हिमपुटं प्रयोजयन्तु। परन्तु प्लास्टरं कदापि आर्द्रं न कुर्वन्तु . एकं हिमपुटं तौलिके दृढतया वेष्टयन्तु।
• अङ्गुलीः कम्पयन्तु : यदि भवतः बाहौ वा पादे वा कास्ट् अस्ति तर्हि अङ्गुलीः बहुधा कम्पयन्तु येन तेषां ज्वलनं न भवति ।

भवता कदापि न कर्तव्यानि कार्याणि

• आर्द्रं मा कुरुत : स्नानकाले प्लास्टिकपुटेन वा विशेषावरणेन वा सम्यक् आच्छादयन्तु। जले न निमज्जयतु।
• स्कैबस्य अन्तः किमपि न स्थापयन्तु : यदा भवन्तः त्वचां क्षिप्तुं प्रयतन्ते तदा प्लास्टरस्य अन्तः लेखनी, यष्टिः, कीलानि वा इत्यादीनि किमपि न स्थापयन्तु। एतेन त्वचायाः क्षतिः भवति, संक्रमणं च भवति । यदि भवतः असह्यकण्डूः भवति तर्हि वैद्यं वदतु।
• लोशनं चूर्णं वा न प्रयोजयन्तु : प्लास्टरस्य अन्तः परितः वा किमपि क्रीमं, लोशनं, चूर्णं वा न प्रयोजयन्तु ।
• गृहे एव कास्ट् निष्कासयितुं प्रयासं न कुर्वन्तु : यस्मिन् दिने भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तस्मात् पूर्वं कास्ट् निष्कासयितुं वा भङ्गयितुं वा प्रयासं न कुर्वन्तु।

कानि लक्षणानि सन्ति येषु शीघ्रं वैद्यस्य समीपं गन्तुं आवश्यकम् अस्ति ?

प्लास्टरं धारयन् केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः अतीव सावधानता भवितव्या । यदि भवतः अधोलिखितं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

एते लक्षणानि सूचयन्ति यत् प्लास्टरः अतितंगः भवितुम् अर्हति, रक्तप्रवाहं बाधते, ``कम्पार्टमेण्ट् सिण्ड्रोम'' इति खतरनाकं स्थितिं जनयति च ।अतः एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु

अस्थिभङ्गः भयङ्करः आक्रोशजनकः च अनुभवः भवति । सप्ताहान् यावत् कास्ट् धारयितुं अतीव असहजं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः अस्थिस्य सम्यक् चिकित्सायाः एषः एव उत्तमः सुरक्षिततमः च उपायः अस्ति । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। ततः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्य सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति ।