किं स्नायुबन्धाः जानुवेदनायाः कारणं भवन्ति ? एतेषां जानुस्नायुबन्धानां विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

भवतः जानुः मोचः जातः, भवतः मोचने दुःखं भवति, भवतः जानुः धावने वा कूर्दने वा अटति इव भवति... किं भवतः कदापि एतानि घटनानि अभवन्? कदाचित् भवतः जानु केवलं जडं भवति यत् भवतः तत् अपि न अवगच्छति। अधिकांशतः अस्माकं जानुस्य लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णाः भागाः स्नायुबन्धानां क्षतिः भवति । अद्य वयं वदामः यत् एते जानुस्नायुबन्धाः के सन्ति, ते किं कुर्वन्ति, यदि ते क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः जानुबन्धः किम् ?

जानुं सन्धिवत् चिन्तयतु। अयं सन्धिः मुख्यास्थिद्वयेन निर्मितः भवति । उपरि भवतः ऊरुअस्थि, Femur . अधः भवतः अधोपादास्थयः, टिबिया , फिबुला च सन्ति । अधुना, एतौ अस्थिद्वयं परस्परं पार्श्वे एव भवितुं न पर्याप्तं वा ? तान् एकत्र संयोजयितुं स्थिरं च स्थापयितुं भवतः किमपि आवश्यकम्। तदर्थं जानुस्नायुबन्धाः सन्ति।

एते स्नायुबन्धाः एव जानुस्य अतिशयेन पार्श्वतः पार्श्वतः अग्रे पृष्ठतः इत्यादिषु न गच्छन्ति । यद्यपि एते अतीव बलवन्तः सन्ति तथापि कदाचित् चोटप्रवणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्माकं जानुषु मुख्यतया ४ प्रकाराः स्नायुबन्धाः के सन्ति ?

अस्माकं जानुनि स्नायुबन्धाः मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति । एते चत्वारः मिलित्वा जानुस्य समग्रं स्थिरतां निर्वाहयन्ति । एतेषां चतुर्णां प्रत्येकं पृथक् पृथक् पश्यामः।

एसीएल-पीसीएल-स्नायुबन्धाः जानुस्य अन्तः 'X' अक्षरवत् क्रॉस्-वाइज्-रूपेण स्थिताः भवन्ति । एतेषां चतुर्णां एकता एव अस्मान् विना समस्यां गन्तुं, धावितुं, कूर्दितुं च शक्नोति ।

एतेषां बन्धनानां कथं क्षतिः भवति ?

स्नायुबन्धाः दृढाः ऊतकाः सन्ति, परन्तु तेषां क्षतिः भवितुम् अर्हति यदि तेषां सहसा बलं भवति यत् ते सहितुं न शक्नुवन्ति । एतत् क्षतिः लघुतनावात् आरभ्य पूर्णविदारणपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । क्रीडकानां मध्ये एतादृशाः चोटाः अतीव सामान्याः सन्ति ।

अत्र अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र स्नायुबन्धानां क्षतिः भवितुम् अर्हति : १.

• आकस्मिकं परिवर्तनं वा निवर्तनं वा : कल्पयतु यत् भवान् नेटबॉल, फुटबॉल, बास्केटबॉल इत्यादिक्रीडां क्रीडति। यदा भवन्तः सहसा दिशां परिवर्तयन्ति अथवा सहसा स्थगयन्ति तदा भवतः जानु अस्वाभाविकरूपेण विकृष्यमाणः भवितुम् अर्हति, येन भवतः एसीएल-क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• अशुद्धरूपेण अवतरणं : कूर्दनं कुर्वन् गलत् अवतरणं कृत्वा स्नायुबन्धेषु बहु दबावः भवितुम् अर्हति ।
• जानुपर्यन्तं प्रत्यक्षः प्रहारः : यदि रग्बीक्रीडां कुर्वन् कोऽपि भवतः जानुपार्श्वे (टैकल्) प्रहारं करोति तर्हि भवतः एमसीएल अथवा एलसीएल स्नायुबन्धनस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• कारदुर्घटना : यदा सहसा वाहनस्य टकरावः भवति तदा जानु तस्य पुरतः स्थितं डैशबोर्डं प्रहारयितुं शक्नोति । एतत् "डैशबोर्ड् चोटः" इति अपि कथ्यते । अस्मिन् सति पीसीएल-स्नायुबन्धः अधिकतया क्षतिग्रस्तः भवति ।
• जानुस्य अतिविस्तारः : यदि जानुः कस्यचित् बलस्य कारणेन सामान्यतः अधिकं पृष्ठतः नमति तर्हि स्नायुबन्धाः तानिताः वा विदीर्णाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

जानुस्नायुबन्धः क्षतिग्रस्तः अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?

यदा भवतः जानुक्षतिः भवति तदा सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । वैद्यः भवतः जानुपरीक्षां करिष्यति।

1. ते भवन्तं विवरणं पृच्छन्ति : दुर्घटना कथं जातम्, तस्मिन् समये भवता "पॉप" इति शब्दः श्रुतः वा, वेदना कथं अस्ति, परिस्थितेः विचारं प्राप्तुं किमपि शोफः अस्ति वा इति।

2. शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः जानुं हस्तेषु धारयिष्यति, तं मोचयिष्यति, ऋजुं करिष्यति, जानुस्य स्थिरतां पश्यन् पार्श्वतः पार्श्वे च परिभ्रमति। अन्येन स्वस्थजानुना सह तस्य तुलनां करिष्यति।

3. एक्स-रे : एक्स-रे इत्यत्र स्नायुबन्धः न दृश्यते, परन्तु भङ्गस्य जाँचार्थं क्ष-किरणं ग्रहीतुं कथ्यते ।

4. एमआरआई स्कैन् : स्नायुबन्धन, मेनिस्कस इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् क्षतिस्य सटीकं आकलनस्य सर्वोत्तमः उपायः एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् करणीयम् ।

लिगाचर दुर्घटनायाः चिकित्सा कथं करणीयम् ?

चिकित्साविधिः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा चोटस्य तीव्रता, कस्य स्नायुबन्धस्य क्षतिः, भवतः आयुः, क्रियाकलापस्तरः च

अशल्य चिकित्सा

लघुमोचनेषु प्रायः शल्यक्रियायाः आवश्यकता न भवति ।

• RICE method: एतत् एव भवन्तः मूलतः कुर्वन्ति।
• र - विश्राम: जानु विश्राम करो। श्रमसाध्यं कार्यं परिहरन्तु।
• I - हिमः : वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं १५-२० निमेषान् यावत् हिमं प्रयोजयन्तु ।
• ग - संपीडनम् : सूजनं नियन्त्रयितुं जानुं लोचनपट्टिकायाः ​​सह वेष्टयन्तु।
• ई - उन्नतिः : जानुः हृदयस्य स्तरात् उपरि यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् स्थापयित्वा सूजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते।
• वेदनाशामकाः : भवन्तः वैद्यस्य निर्देशानुसारं एनएसएआईडी इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां सेवनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सहायकयन्त्राणि : जानुभ्यां भारं न्यूनीकर्तुं भवन्तः बैसाखीनां उपयोगं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
• जानु-कङ्कणम् : जानु-कङ्कणं स्थिरं कर्तुं रक्षितुं च भवन्तः जानु-कङ्कणं धारयितुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
• शारीरिकचिकित्सा : जानुस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय जानुगतिशीलतां पुनः स्थापयितुं शारीरिकचिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

शल्य चिकित्सा

यदि स्नायुबन्धः सम्पूर्णतया विदीर्णः अस्ति, विशेषतः एसीएल, तथा च भवान् अतीव सक्रियः क्रीडकः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् विदीर्णस्नायुबन्धस्य मरम्मतं वा भवतः शरीरस्य अन्यभागात् ग्राफ्टस्य उपयोगः वा भवति । अस्य विषये भवन्तः अस्थिरोगचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति |

एतादृशाः दुर्घटनाः निवारयितुं न शक्यन्ते वा ?

यद्यपि वयं सर्वाणि दुर्घटनानि निवारयितुं न शक्नुमः तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• उष्णता : कस्यापि क्रीडायाः व्यायामस्य वा पूर्वं तापनं अत्यावश्यकम् ।
• मांसपेशीनां सुदृढीकरणम् : ऊरुस्य अधः पादौ च मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्तः व्यायामाः कृत्वा जानुनां कृते उत्तमं समर्थनं भवति ।
• सम्यक् तकनीकः : क्रीडां कुर्वन् भारं उत्थापयन् च सम्यक् मुद्रायाः, तकनीकस्य च उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• वजननियन्त्रणम् : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा जानुषु दबावः वर्धते । अतः स्वस्थं वजनं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• सम्यक् पादपरिधानम् : भवता क्रियमाणस्य क्रीडायाः वा क्रियाकलापस्य वा कृते उपयुक्ताः जूताः धारयन्तु ।
• श्रान्तसमये विश्रामः : श्रान्तसमये शरीरे दुर्घटनानां सम्भावना अधिका भवति । अतः यदि श्रान्ताः सन्ति तर्हि विश्रामं कुर्वन्तु।