दिने कतिवारं जानुनि नत्वा ऋजुं कुर्मः ? चिन्तयतु... प्रातः जागरणात् आरभ्य रात्रौ शयनपर्यन्तं प्रायः सर्वेषु कार्येषु अस्माकं जानुः उपयुज्यन्ते। यदा वयं गच्छामः, धावामः, सोपानम् आरोहयामः, भूमौ उपविशामः, कारं चालयामः, क्रिकेट् क्रीडामः, अथवा कन्दुकं मारयितुं सज्जाः भवेम... तदा अस्माकं जानुसन्धिः एतेषु सर्वेषु अस्मान् साहाय्यं करोति। परन्तु तस्य संरचना का अस्ति, कथं कार्यं करोति इति वयं सम्यक् जानीमः वा ? जानुवेदना कदाचिद्भवति किं कारणम् ? अद्य वयं एतत् सर्वं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः जानुसन्धिः किम् ?
जानुसन्धिः भवतः ऊरुं अधोपादं च संयोजयति सन्धिः । वस्तुतः अस्माकं शरीरे अयं बृहत्तमः सन्धिः अस्ति ।
अन्येषां सर्वेषां सन्धिषु इव जानु अपि अस्माकं कङ्कालतन्त्रस्य भागः अस्ति । परन्तु केवलं अस्थिः एव न। अस्मिन् उपास्थिस्नायुः स्नायुबन्धः, तंत्रिकाः च सन्ति । एतानि सर्वाणि मिलित्वा जानु इति एतत् आश्चर्यजनकं तन्त्रं निर्मान्ति ।
जानुस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरस्य भारस्य समर्थनं, अस्माकं पादौ नमनं, चालनं च कर्तुं साहाय्यं करोति । वस्तुतः भवन्तः पादौ उपयुज्य प्रायः यत्किमपि कार्यं कुर्वन्ति तस्मिन् जानुः सहायकः भवति ।
यदि भवतः जानुवेदना अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। सः भवतः वेदनादिलक्षणानाम् कारणं निदानं कृत्वा भवतः सामान्यतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति इति चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति ।
अतः अयं जानुसन्धिः अस्माकं शरीराय का सेवां करोति इति समीपतः अवलोकयामः।
| जानु के मुख्य कार्य | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पादौ चालयन् | एतत् सर्वेषां गतिनां आधारं ददाति, यथा नमनं, व्यायामः, गमनम्, धावनं, कूर्दनं च । |
| शरीरस्य भारस्य धारणम् | यदा वयं तिष्ठामः, गच्छामः च तदा अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य भारं धारयितुं साहाय्यं करोति । |
| शरीरं स्थिरं कृत्वा | अस्माकं संतुलनं स्थापयितुं शरीरस्य स्थिरतायै च जानुः अत्यावश्यकाः सन्ति । |
जानुः कीदृशः सन्धिः ?
चिकित्साशास्त्रे सन्धिषु तेषां रचनानुसारं कार्यानुसारं च वर्गीकरणं भवति ।
जानुः एकः साइनोवियलसन्धिः अस्ति . एतादृशे सन्धिषु बहु स्वतन्त्रता भवति । तेषां निर्माणं यथा एकं अस्थि अन्यस्मिन् अस्थिमध्ये कुण्डले उपयुज्यते । एतेषां अस्थिनां अन्ताः अतीव स्खलितेन, स्निग्धेन प्रकारेण उपास्थिभिः आच्छादिताः भवन्ति यत् हाइलाइन उपास्थिम् इति । अपि च अस्थिद्वयस्य अन्तरं पूरयति इति सिनोवियल् द्रव इति स्नेहनद्रवः अस्ति । अयं द्रवः पुटसदृशे भागे (synovial membrane) भवति । एषः अतिरिक्तकुशनः एव जानुसदृशानां सन्धिषु घर्षणं विना सुचारुतया गन्तुं शक्नोति ।
गतिस्य दृष्ट्या जानुः कपाटसन्धिः अस्ति . द्वारे कपाट इव चिन्तयतु। द्वारस्य कपाटः केवलं एकस्मिन् दिशि उद्घाटनं पिधातुं च शक्नोति, किम्? तथैव जानुः केवलं एकस्यां दिशि (अग्रे पश्चात् च) नमनं विस्तारं च कर्तुं शक्नोति ।
जानुसन्धिः केन निर्मितः ?
जानुसन्धिः इति एषा जटिला संरचना पञ्च मुख्यभागैः युक्ता अस्ति : १.
- अस्थि
- उपास्थि
- स्नायुबन्धाः
- मांसपेशी
- तंत्रिका
एतानि एकैकशः सरलतया अवलोकयामः।
### अस्थि
मुख्यानि त्रीणि अस्थिः एकत्र आगत्य जानुसन्धिः निर्मान्ति ।
| अस्थिस्य नाम | स्थानीय |
|---|---|
| फीमर | ऊरुस्थे अस्थि (ऊर्ध्वपादे) । |
| मुख्या अधोपादास्थिः (Tibia) २. | अधोपादे मेदः, भारवाहिनी अस्थि । |
| जानुकूप (Patella) ९. | जानुपुरतः स्थितं लघु त्रिकोणम् अस्थि । |
यत्र एतानि अस्थीनि मिलन्ति तानि स्थानानि आर्टिक्युलेटिङ्ग् पृष्ठानि इति उच्यन्ते । जानुनि तादृशौ सन्धिद्वयम् अस्ति । एकं जानु-उरु-अस्थियोः मध्ये (patellofemoral articulation), अपरं ऊरु-अस्थि-शिन-अस्थियोः (tibiofemoral articulation) मध्ये भवति
### उपास्थि
उपास्थिः एकः दृढः, लचीलाः संयोजकः ऊतकः अस्ति यः आघातशोषकरूपेण कार्यं करोति, अस्माकं सन्धिषु रक्षणं च करोति । जानुनि उपास्थिः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
1. हाइलाइन उपास्थिः : अस्माकं शरीरे एषः उपास्थिप्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । केचन वैद्याः तत् आर्टिकुलर कार्टिलेज इति अपि वदन्ति । अतीव स्निग्धं स्खलितं च भवति । सुमृशं आर्द्रं टाइल् इव अस्ति । अत एव अस्थिद्वयं सुस्पष्टं निर्दुःखं च गच्छति । यत्र ऊरु-अस्थि-शिन-अस्थि-जानु-कटिः परस्परं स्पृशन्ति, ते पृष्ठानि अनेन उपास्थि-आच्छादितानि भवन्ति ।
2. रेशेः उपास्थिः - यथा नाम सूचयति, एतत् स्थूलतन्तुभिः निर्मितं दृढं उपास्थिम् अस्ति । अतीव बलवान् अस्ति। आघातं स्पन्दनं च शोषयितुं शक्नोति । जानुस्थः मेनिस्कसः अस्य तन्तुकार्टिलेजस्य द्वयोः भागयोः निर्मितः भवति । किलद्वयमिव । एते ऊरु-अस्थि-शिन-अस्थियोः मध्ये स्थिताः भवन्ति, ते कुशनरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । अयं मेनिस्कसः यदा वयं धावन्तः कूर्दामः च तदा आघातं अवशोषयति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइलाइन उपास्थिः सन्धिं सुचारुतया गन्तुं साहाय्यं करोति, मेनिस्कस् आघातं शोषयति, सन्धिस्य रक्षणं च करोति ।
### स्नायुबंधन
स्नायुबन्धाः दृढरबरपट्टिका इव भवन्ति । अस्थिसंयोजयितुं सन्धिस्थिरं स्थापयितुं च तेषां उपयोगः भवति । जानुस्नायुः द्विविधः भवति ।
| पट्टिकायाः प्रकारः | बन्धनी तथा तेषां कार्यम् |
|---|---|
| संपार्श्विक स्नायुबंधन | एतानि जानुद्वयस्य उभयतः पट्टिकाद्वयमिव ।
|
| क्रूसियस लिगामेंट्स | एते जानुसन्धिस्य अन्तः स्थिताः भवन्ति । तेषां नाम प्राप्यते यतोहि ते आङ्ग्ल-अक्षरस्य 'X' इत्यस्य आकारेण क्रॉस्-वाइज्-रूपेण व्यवस्थिताः सन्ति । जानुस्य अग्रे पश्चात् च गतिं नियन्त्रयन्ति । |
क्रीडकानां जानुक्षतस्य विषये वदन्ते सति भवान् एसीएल-अश्रुपातस्य, एमसीएल-अश्रुपातस्य च विषये श्रुतवान् स्यात् । एतेषां स्नायुबन्धानां क्षतिः इति वयं तदेव अभिप्रेतवन्तः।
### मांसपेशी
स्नायुः लोचनैः निर्मिताः मृदु ऊतकाः सन्ति । अस्माकं शरीरस्य अङ्गानाम् चालनार्थं ते संकुचन्ति (flex) । पादस्य स्नायुः जानुस्य गतिं नियन्त्रयितुं बहु साहाय्यं कुर्वन्ति ।
मुख्यतया स्नायुसमूहौ स्तः ।
- फ्लेक्सर्स् : एते जानुनि मोचने सहायकाः भवन्ति । एतेषां उदाहरणानि ऊरुस्य अग्रभागे (Quadriceps) स्नायुः ।
- विस्तारकाः : एते मोचनस्य अनन्तरं जानुं सीधां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति . एतेषां उदाहरणानि ऊरुपृष्ठे (हम्स्ट्रिंग्) स्नायुः ।
### तंत्रिका
तंत्रिकाः विद्युत्केबल् इव भवन्ति । ते मस्तिष्कात् शरीरस्य अन्यभागेषु सन्देशान् वहन्ति, शरीरस्य भागेभ्यः मस्तिष्कं प्रति संवेदनानि (उष्णता, शीत, वेदना) अपि वहन्ति । ऊरु तंत्रिका , सायटिक तंत्रिका इत्यादयः प्रमुखाः तंत्रिकाः जानुद्वारा गच्छन्ति । एते जानु परितः स्नायुषु गतिं, संवेदनं च नियन्त्रयन्ति ।
जानु प्रभाविताः काः समस्याः, स्थितिः च अधिकतया भवन्ति ?
यत्किमपि अस्माकं अस्थिनां वा संयोजकानाम् अथवा क्षतिं करोति तत् जानुषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अत्र जानुभ्यां प्रभाविताः काश्चन सामान्याः समस्याः सन्ति ।
| समस्याप्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| सामान्य चिकित्सास्थितयः | |
| गठिया | अस्थिगठिया इति सन्धिरोगः अस्माकं वृद्धावस्थायां उपास्थिस्य क्षरणेन उत्पद्यते, सः अधिकतया जानुषु प्रभावितः भवति । |
| बुर्सिटिस | सन्धिं परितः द्रवपूरितपुटस्य (बुर्सा) शोफः । |
| टेण्डिनाइटिस | स्नायुः अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ये ऊतकाः (कण्डराः) तेषां शोफः । |
| क्रीडायाः दुर्घटनानां च कारणेन भवन्ति चोटाः | |
| स्नायुबन्धन अश्रु | एसीएल तथा एमसीएल स्नायुबन्धस्य अश्रुपातः अतीव सामान्यः भवति । |
| मेनिस्कस अश्रु | एतत् जानुस्य आकस्मिकविवर्तनवत् किमपि भवितुं शक्नोति । |
| अस्थिभङ्गः | जानुस्थः अस्थिः भग्नः भवितुम् अर्हति । |
| विक्षेपाः | प्रायः पटेलर-विक्षेपः भवति । |
जानुसमस्यायाः सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?
जानु प्रभावितं कृत्वा लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशजानुसमस्यासु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति : १.
- वेदना : विशेषतः जानुनि चालने वा भारं स्थापयितुं वा वेदना भवति ।
- शोफः - जानु परितः शोफः ।
- वर्णपरिवर्तनम् : १.जानुस्य रक्तता वा नीलत्वं वा ।
- उष्णतां अनुभवति : यदा भवन्तः जानु स्पृशन्ति तदा अन्येभ्यः स्थानेभ्यः अधिकं उष्णं भवति ।
- विवर्तनसंवेदना : जानुना अन्तः किमपि विवर्तनं वा चिमटं वा भवति इति भावः ।
- पोपिंग् : जानुनि (विशेषतः चोटः भवति चेत्) पोपिंग-ध्वनिः वा संवेदना वा ।
- जानु-कठिनता : जानुनि नमयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा असमर्थता ।
- जानुबलस्य हानिः : जानुनि भारं स्थापयितुं असमर्थता, पादस्य जडतायाः भावः च ।
कथं जानुनि स्वस्थं कुर्वन्ति ?
अस्माकं जानुनि अतीव बहुमूल्यं सम्पत्तिः अस्ति। अतः तेषां सम्यक् पालनं अस्माकं कर्तव्यम् अस्ति। जानुनि स्वस्थं स्थापयितुं एतानि सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- स्वस्थजीवनशैलीं अनुसरणं कुर्वन्तु : भवतः अनुकूलं सन्तुलितं आहारं व्यायामयोजनां च अनुसरणं कुर्वन्तु। जानुभ्यः शरीरस्य भारस्य नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः अतिरिक्तभारः भवतः जानुषु अनावश्यकं दबावं जनयति।
- चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु। जानुनि किञ्चित् वेदना वा परिवर्तनं वा अनुभवति चेदपि तस्य अवहेलना न कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- सुरक्षासाधनं धारयन्तु : यदि भवान् क्रीडां क्रीडति वा जानुभ्यः जोखिमपूर्णं कार्यं करोति तर्हि समुचितं रक्षात्मकं उपकरणं (उदा. जानुरक्षकं) सम्यक् धारयतु
- समीचीनानि जूतानि धारयन्तु : पादयोः सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि धारयन्तु, उत्तमं समर्थनं च ददतु।
- व्यायामात् पूर्वं तापनं कुर्वन्तु : कस्यापि व्यायामस्य वा क्रीडायाः वा करणात् पूर्वं वार्म-अप-स्ट्रेचिंग्-व्यायामान् कुर्वन्तु ।
जानु अस्माकं शरीरे बृहत्तमः सन्धिः अस्ति । तथा च बहु उत्तरदायित्वं वहति। यतः प्रायः सर्वेषु कार्येषु जानुः उपयुज्यते, अतः चोटस्य सम्भावना अधिका भवति । समये समये लघुः चोटः सामान्यः भवितुम् अर्हति । परन्तु जानुलक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु। किञ्चित् परिवर्तनं अनुभवति चेदपि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। तदा भवन्तः जानुनि स्वस्थं, दृढं, सम्यक् कार्यं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जानु अस्माकं शरीरे बृहत्तमः जटिलतमः च सन्धिः अस्ति । अस्थि-उपास्थि-स्नायु-स्नायु-युक्तं भवति ।
- अस्माकं शरीरस्य भारस्य समर्थनाय, गमनाय, धावनस्य, संतुलनस्य च कृते जानुः अत्यावश्यकः अस्ति ।
- जानुवेदना, शोफः, काठिन्यः, क्लिक् ध्वनिः इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु ।
- शरीरस्य भारस्य नियन्त्रणं, सम्यक् व्यायामः च जानुस्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- यदि भवतः जानुसमस्या अस्ति तर्हि मा कल्पयन्तु।तत्क्षणमेव योग्यं वैद्यं गत्वा सम्यक् सल्लाहं चिकित्सां च कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु